Передаются ли лямблии от человека к человеку

Диагностирование инфекции

В целях диагностики лямблиоза осуществляют анализ кала. В ситуации положительной реакции в анализе на кишечных лямблий диагностируют лямблиоз. Нередко анализ повторяют по несколько раз, поскольку не всегда паразиты находятся в каловых массах пострадавшего. При отрицательном результате, но наличии проводят эндоскопию. В процессе данной процедуры выполняют забор содержимого кишечника для анализа. Если человек на самом деле заражен, тогда анализ образца укажет на содержание кишечной лямблии.

Более точным методом диагностирования кишечной инфекции считается дуоденальная биопсия. Основания для ее выполнения:

  • типичные клинические признаки лямблиоза;
  • если копрологические исследования отрицательны, но имеется один из клинических симптомов (сегментация или отечность тонкой кишки), обнаруженный эндоскопически;
  • ахлоргидрия;
  • гипогаммаглобулинемия;
  • патологический лактозотолерантный тест;
  • необнаружение секреторного Jgd.

Помимо этого, применяют встречный иммуноэлектрофорез, иммуносорбентный ферментосвязывающий анализ для выявления антигена лямблий в каловых массах. Для чего привлекают антисыворотку кролика против паразитов. Эффект от методики — 92-98%.

Последствия заболевания

Лямблии вызывают механические повреждения кишечника, что нарушает его функционирование и приводит к появлению язв и кровотечений

Они раздражают эпителий двенадцатиперстной кишки, которая принимает важное участие в процессе пищеварения. Это приводит к тому, что пища переваривается не полностью и человек получает намного меньше полезных веществ

Продукты жизнедеятельности лямблий оказывают сильное токсическое действие на человеческий организм, вызывая описанные выше симптомы. На запущенных стадиях количество лямблий может быть настолько велико, что они покроют очень большую площадь поверхности кишечной стенки, нарушая всасывание основных веществ – углеводов, жиров, витаминов. Также это замедляет перистальтику кишечника и способствует скоплению шлаков.

Лечение лямблиоза нужно проводить обязательно, иначе он приведет к истощению организма и нарушению работы многих внутренних органов.

Передаются ли лямблии от человека к человекуПередаются ли лямблии от человека к человеку

Симптоматика лямблиоза

Клиника в основном появляется по прошествии 4-10 дней после поселения в организме лямблий. В некоторых ситуациях инкубационный период затягивается на три месяца. Начало болезни бывает как острым, так и постепенным.

Основные признаки лямблиоза:

  • диарея, чаще сопровождаемая резким, малоприятным запахом;
  • спазмы в районе живота;
  • высокая температура (но не более +38ºC);
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • диспепсия;
  • утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • значительная потеря в весе (примерно до 4,5 кг).

Без соответствующего лечения признаки проявляются в течение месяца-двух с последующим улучшением.

У некоторого числа больных патология принимает постоянный характер. Тогда заболевание сопровождается хронической диареей либо регулярно повторяемыми ее эпизодами. Хроническая форма заболевания может затягиваться на два года. У детей постоянная форма вызывает задержки роста, психического и умственного развития. Люди, прошедшие курс лечения своевременно, редко страдают этим заболеванием длительное время.

Кто такие лямблии

Передаются ли лямблии от человека к человеку

Лямблия

В природе есть две разновидности лямблий: подвижные и неподвижные. На самом деле речь идет о паразите, который активно функционирует или при возникновении негативных условий, превращается в цисту. Такое состояние помогает пережить опасность и продолжать жить при устранении угрозы. Тело лямблий – очень маленькое, их не видно невооруженным глазом. Обитают паразиты в тонком отделе кишечника. Они разрушают слизистую оболочку, приводят к развитию дисбактериоза. Такая среда становится комфортной для развития патогенной флоры. Циста образуется, когда простейшие опускаются в нижние отделы кишечника. Вместе с фекалиями циста покидает организм и при благоприятном стечении обстоятельств проникает в организм нового хозяина.

Заболевание проходит этапы развития инфекции:

  • лямблии в виде цист попадают в кишечник, под воздействием внутренней среды целостность защитной оболочки нарушается, и пара лямблий выходит из своего «контейнера»;
  • клетки паразитируют, питаются полезными веществами, массово размножаются;
  • часть лямблий опускается в толстый кишечник и принимает форму цист, покидает организм с фекалиями.

В чем опасность лямблий

Передаются ли лямблии от человека к человеку

Лямблии – это паразитические организмы, которые являются источником поражения тела лямблиозом. Лямблиозом называют заболевание, связанное с негативной деятельностью паразитов в человеческом теле. Пути заражения лямблиозом весьма разнообразны и при любом из них в теле начинает развиваться патология.

Тело человека поражается лямблиями в форме неактивных цист. Проникнув в пищеварительный тракт, паразитические цисты подвергаются влиянию сока желудка, который расщепляет оболочки и делает их активными. Паразитические личинки путем сокращения их мышц из желудка проникают в полость тонкого кишечника, а затем перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Тонкий кишечник выстлан с внутренней стороны специальными ворсинками, благодаря чему паразиты могут задерживаться здесь на продолжительное время. Слизистая оболочка кишечника – это наиболее пригодная среда для жизнедеятельности и развития лямблий. Заражение наступает очень быстро, и данный организм становится разносчиком паразитической заразы.

Лямблиоз имеет не только острую форму течения, но и хроническую. В обоих случаях люди страдают от тяжелых симптомов, которые причиняют сильный дискомфорт.

В некоторых случаях лямблиоз имеет бессимптомный путь течения и поэтому выявить заболевание становится не так-то просто. Чтобы не допустить распространения патологии в таких случаях, рекомендуется своевременно проходить положенные обследования и периодически сдавать назначенные врачом анализы. Только так можно остановить дальнейшее распространение инфекции.

Заражение лямблиозом

Человек может заразиться лямблиозом, если цисты попадут в его желудочно-кишечный тракт с пищей, водой, с загрязненных предметов обихода. Они транзитом проходят желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку, под действием ферментов которой, из цист выходят лямблии и размножаются. Причем на интенсивность этого процесса влияют следующие факторы: недостаток желчи, обилие углеводистой пищи, наличие дисбактериоза. В толстом кишечнике лямблии покрываются оболочкой и выделяются наружу вместе с калом. Это происходит через 1,5-2 недели.

Есть промежутки времени, насчитывающие несколько дней, когда в кале их нет (это отражается на диагностике лямблиоза, о которой речь пойдет ниже). Всего в 1 г фекалий находится несколько миллионов цист.

Передаются ли лямблии от человека к человеку

Путей заражения лямблиозом много, а способов излечится – единицы

Часть цист из кала может попасть на руки и, если человек не вымыл свои руки после посещения туалета, то он загрязнит ими все предметы, к которым будет прикасаться. Человек может заражать и сам себя вновь, в том случае, если пренебрегает правилами личной гигиены, особенно если это ребенок. Цисты этих паразитов довольно устойчивы в окружающей среде, могут сохраняться на предметах до трех месяцев, а в кале до трех недель. Если определенное количество их (от 10 и больше) попадет на руки здорового человека, а затем в рот, то он заразится лямблиозом. Таким образом, лямблиоз передается фекально-оральным путем.

Если питьевая вода будет недостаточно обеззаражена, то человек также может заразиться нею, употребив непосредственно внутрь или промыв ею овощи, фрукты.

Особенности лямблий

Лямблиоз вызывают одноклеточные паразиты, которые, как считалось ранее, в качестве носителя избирают человека. Эти представители семейства жгутиковых отличаются способностью питаться за счет теплокровных, преимущественно человека, в кишечнике которых они обитают. Недавно было выяснено, что заражаются лямблиями не только люди, но и некоторые животные. Особенно часто заболевание диагностируется у собак и кошек, а также у некоторых диких животных.

Передаются ли лямблии от человека к человекуЦиста и лямблия — две формы паразита

Особенность лямблий состоит в том, что этот вид паразита может существовать в двух формах:

  1. Цисты — живые организмы, заключенные в плотную непроницаемую оболочку. Такая форма позволяет возбудителю инфекции выжить в неблагоприятных условиях. Погубить ее может лишь длительное нагревание. В состоянии цисты лямблия может существовать до 2,5 месяцев, если будут находиться во влажной теплой среде. При попадании в воду, особенно водопроводную, микроорганизм в форме цисты сохраняет жизнеспособность в течение 3 и более месяцев. Самая короткая продолжительность существования у цист, находящихся в каловых массах. Она не превышает 3 недели.
  2. Непосредственно лямблии — живые организмы без защитной оболочки. Для их выживания и развития требуется постоянная температура и влажность, обеспечить которые может только носитель — человек или другое теплокровное существо. При этом лямблии находятся в месте, где имеется питательная среда, то есть в тонком кишечнике.

Передаются ли лямблии от человека к человекуПри заражении лямблиями в организм попадают цисты паразита

Для человека опасными в плане заражения считаются цисты. В зависимости от того, где находятся эти разновидности возбудителя, специалисты выделяют несколько путей заражения лямблиозом.

Терапевтические меры по устранению лямблиоза

Излечение от лямблиоза предполагает лечение в несколько этапов и комплекс мер. Следует строго придерживаться рекомендаций врача и не нарушать правила терапии. Прежде чем употреблять препараты, убивающие паразитирующие особи, необходимо очистить организм от токсинов. Для этого пересматривается диета: употребляется растительная пища, исключается сладкое, мучное.  

Передаются ли лямблии от человека к человеку

Метронидазол

Результативны разгрузочные дни, в которые для очищения желчных протоков и путей выпивается большое количество минеральной воды. Врач назначает ферментные вещества, антигистаминные средства, сорбенты и желчегонные лекарства. Продолжительность этого периода составляет от десяти дней до двух недель.

Второй этап подразумевает прием противопаразитарных средств, это может быть любой препарат на основе нитроимидазола: «Тинидазол», «Ниморазол», «Митронидазол», «Альбендазол». Продолжают принимать сорбенты и желчегонные препараты. Данный период занимает два курса приема противопаразитарных препаратов. Последний этап подразумевает работу по восстановлению микрофлоры кишечника, укреплению иммунной системы. Специалист назначает пробиотики, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы.

Следование такому способу терапии избавляет от лямблиоза практически со стопроцентным результатом. Чтобы болезнь не возвращалась, следует пролечить всех членов семьи и в последующем соблюдать санитарно-гигиенические правила. Чтобы устоять и не заразиться лямблиозом, нужно укреплять иммунитет.  Если уберечься не получилось, и заражение произошло, необходимо безотлагательно обратиться к врачу и выполнять все предписания специалиста.

Видео по теме:

Специфика лечения

Курс лечения состоит из 3 фаз:

  1. Соблюдение строгой диеты. Некоторые продукты благоприятно влияют на существование паразитов в организме. Следует соблюдать сбалансированную диету, основные продукты которой будут губительно и разрушительно сказываться на развитии заболевания. Исключить требуется такие продукты питания: шоколад, конфеты, мучное, продукты на основе молока, фрукты со сладким вкусом, продукты с большим содержанием крахмала.
  2. Прием препаратов против паразитов. Медикаменты влияют непосредственно на жизнедеятельность лямблий, выводя их из организма.
  3. Прием поливитаминов. Так как лекарства против паразитов имеют ряд серьезных побочных эффектов, следует поддерживать организм в тонусе. С этим поможет справиться курс приема поливитаминов.

Передаются ли лямблии от человека к человеку

Самолечение при лямблиозе также может привести к неприятным последствиям. Ведь идентифицировать вид паразита может только специалист при лабораторном исследовании анализов. В домашних условиях поставить данный диагноз невозможно.

Осложнения при лямблиозе

Появившаяся болезнь у детей намного опаснее для здоровья, чем у взрослых. Ведь у ребенка внутренние органы неокрепшие, разрушение их проходит быстрее

Важно вовремя пройти эффективное лечение и наблюдаться у врача весь период болезни. Лямблиоз может привести к таким последствиям:

  • воспаление тонкого и толстого кишечника, а также других органов, а которых присутствуют лямблии;
  • нарушение пищеварительной системы;
  • сухость кожи, высыпания;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени.

Профилактика болезни

Самый главный способ профилактики – соблюдение элементарной гигиены и избавление от вредных привычек, а именно:

Передаются ли лямблии от человека к человеку

  • мыть руки после посещения туалета и перед употреблением пищи;
  • не употреблять немытые продукты;
  • не пить сырую воду;
  • не грызть ногти, ручки, карандаши;
  • менять ежедневно нижнее белье;
  • делать 1 раз в неделю влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Если такие правила являются привычными для человека, то никакие паразиты его организму не страшны.

Как заражается человек

«Как можно заразиться лямблиями?» — такой вопрос нередко адресуется врачам при диагностировании у пациента лямблиоза. Существует несколько способов заражения человека этой опасной патологией, зная которые можно защитить свое тело от не прошеных гостей. Кстати, передача паразита происходит крайне быстро.

Пути заражения лямблиями чаще всего связаны с местами их обитания.

Данные паразиты могут населять:

  • бытовые предметы;
  • детские игрушки;
  • непромытые овощи с фруктами;
  • пресные водоемы, куда попадают сточные воды;
  • детские песочницы.

Лямблиоз, пути заражения которого сильно разняться, может передаваться:

  1. Контактным способом.
  2. С пищей.
  3. С неочищенной водой.

В большинстве случаев дети заражаются лямблиозом при употреблении ими неочищенной воды. Заражение происходит быстро, так как активирование цист происходит уже в желудочной среде. Обычная вода, которая течет из крана, является источником патогенных частиц для использующего ее человека. Даже если вода была очищена не надлежащим способом, болезнетворные частицы быстро попадут в человеческое тело. Употребление и использование такой воды небезопасно для здоровья.

Помимо этого, заразны и купания в водоемах, где купаются домашние животные и скот. Там содержится большое количество паразитических цист и даже случайное заглатывание небольшого количества данной жидкости может привести к поражению тела болезнью.

Организм не заражается лямблиозом, если человек купается в соленой воде (море). Такая жидкость лишена многих паразитических организмов, так как повышенная концентрация солей не пригодна для жизни лямблий. Поэтому купание в соленых морях безопасно для людей с точки зрения поражения лямблиозом.

Заражение при контактно-бытовых условиях может происходить при использовании здоровыми людьми следующих предметов:

  • посуда;
  • игрушки;
  • пастельные принадлежности;
  • одежда.

Если данными предметами ранее пользовался больной лямблиозом человек и отдал их для использования здоровым людям без предварительной температурной обработки, заражение имеет место быть. Нередко в таких случаях носители инфекции не заболевают, а заболевание активно распространяют. Контактно-бытовым способом передается инфекция стремительно и в большинстве случаев.

Перечисленными путями лямблии могут проникнуть в здоровый организм и начать угнетать его деятельность. Зараженного человека в таких случаях рекомендуется изолировать от контакта со здоровыми людьми, чтобы прекратить распространение болезни.

При приеме зараженной пищи паразитические организмы так же могут проникнуть в пищеварительные органы. Заражение имеет место и в случае, когда человек грызет ногти либо редко моет руки перед едой. Недостаточно обработанное температурой мясо так же может спровоцировать развитие лямблиоза в теле.

https://youtube.com/watch?v=x33LE9bhC84

Когда в семье болен лямблиозом хотя бы один из ее членов, велика вероятность поражения паразитами остальных ее участников. Такая же ситуация наблюдается во многих дошкольных учебных заведениях и школах.

Почему важно избегать заражения лямблиями

Несмотря на почти микроскопический размер и относительно примитивное строение, лямблии способны нанести существенный урон организму человека. После инфицирования они очень активно размножаются и их колонии могут очень плотно заселить тонкий кишечник. В нем, как известно, происходит расщепление компонентов пищи и их частичное всасывание.

Передаются ли лямблии от человека к человекуПоражение организма лямблиями чревато нарушением работы кишечника и появлением в нем воспалительных процессов

После инфицирования лямблиями происходят масштабные изменения в функциях кишечника:

  1. Уменьшается секреторная функция, благодаря которой происходит расщепление сложных веществ до более простых. Из-за этого организм человека лишается большей части необходимых для его функционирования соединений.
  2. Ослабляются барьерно-защитные функции, благодаря которым не происходит травмирования слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки содержащимися в химусе агрессивными соединениями. Из-за этого могут возникать расстройства кишечника, воспалительные процессы.
  3. Замедляются моторно-эвакуаторные функции, благодаря которым происходит своевременное выведение из тонкого отдела кишечника уже обработанной пищи. Так как перистальтика затормаживается, химус может «забродить», из-за чего возникает расстройство кишечника, а в отдельных случаях происходит интоксикация организма.

Передаются ли лямблии от человека к человекуЗаражение ребенка лямблиями чревато серьезными осложнениями

Подобные явления особенно опасны для детей, организм которых еще не может активно сопротивляться инфекции. У них может возникнуть задержка физического и психического развития. На фоне нехватки некоторых элементов у детей возникают необратимые изменения. Взрослые больные также могут испытывать значительный дискомфорт, причем связан он может быть не только с расстройством пищеварения. Лямблии могут стать причиной гормональных нарушений, воспалительных и дистрофических процессов в отдельных органах.

Механизм заражения из внешней среды

Зная как передаются лямблии, вы сможете уберечь свое здоровье от заражения этими паразитами. Во внешней среде лямблия может сохранять свою активность несколько месяцев или даже лет при наличии благоприятных условий. Во внешнюю среду они попадают с фекалиями зараженного человека. Рассмотрим основные пути заражения лямблиозом:

  • Зараженная вода. Целая куча лямблий находится в водопроводной воде, поэтому ее никогда нельзя пить. Не рекомендуется употреблять водопроводную воду даже после кипячения.
  • Продукты питания или посуда, которые трогали зараженными руками. Однако такой вариант маловероятен при соблюдении базовых правил гигиены.
  • Привычка грызть ногти. Под ногтями собирается пыль и грязь от всего, чего вы касались на улице. С грязью туда могут попасть и цисты лямблий. Привычка грызть ногти – прямой путь к заражению паразитами.

Как передаются лямблии и как ими можно заразиться

Как передаются лямблии от человека к человеку, заботит многих. Причиной этому является опасность, которую могут внести данные паразиты в организм

Особенно важно защитить детей, так как они наиболее уязвлены к данному паразитическому поражению. Итак, как передаются лямблии?

В чем опасность лямблий?

Лямблии – это паразитические организмы, которые являются источником поражения тела лямблиозом. Лямблиозом называют заболевание, связанное с негативной деятельностью паразитов в человеческом теле. Пути заражения лямблиозом весьма разнообразны и при любом из них в теле начинает развиваться патология.

Тело человека поражается лямблиями в форме неактивных цист. Проникнув в пищеварительный тракт, паразитические цисты подвергаются влиянию сока желудка, который расщепляет оболочки и делает их активными. Паразитические личинки путем сокращения их мышц из желудка проникают в полость тонкого кишечника, а затем перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Тонкий кишечник выстлан с внутренней стороны специальными ворсинками, благодаря чему паразиты могут задерживаться здесь на продолжительное время. Слизистая оболочка кишечника – это наиболее пригодная среда для жизнедеятельности и развития лямблий. Заражение наступает очень быстро, и данный организм становится разносчиком паразитической заразы.

Лямблиоз имеет не только острую форму течения, но и хроническую. В обоих случаях люди страдают от тяжелых симптомов, которые причиняют сильный дискомфорт.

В некоторых случаях лямблиоз имеет бессимптомный путь течения и поэтому выявить заболевание становится не так-то просто. Чтобы не допустить распространения патологии в таких случаях, рекомендуется своевременно проходить положенные обследования и периодически сдавать назначенные врачом анализы. Только так можно остановить дальнейшее распространение инфекции.

Как заражается человек?

«Как можно заразиться лямблиями?» — такой вопрос нередко адресуется врачам при диагностировании у пациента лямблиоза. Существует несколько способов заражения человека этой опасной патологией, зная которые можно защитить свое тело от не прошеных гостей. Кстати, передача паразита происходит крайне быстро.

Пути заражения лямблиями чаще всего связаны с местами их обитания.

Данные паразиты могут населять:

  • бытовые предметы;
  • детские игрушки;
  • непромытые овощи с фруктами;
  • пресные водоемы, куда попадают сточные воды;
  • детские песочницы.

Лямблиоз, пути заражения которого сильно разняться, может передаваться:

  1. Контактным способом.
  2. С пищей.
  3. С неочищенной водой.

В большинстве случаев дети заражаются лямблиозом при употреблении ими неочищенной воды. Заражение происходит быстро, так как активирование цист происходит уже в желудочной среде. Обычная вода, которая течет из крана, является источником патогенных частиц для использующего ее человека. Даже если вода была очищена не надлежащим способом, болезнетворные частицы быстро попадут в человеческое тело. Употребление и использование такой воды небезопасно для здоровья.

Помимо этого, заразны и купания в водоемах, где купаются домашние животные и скот. Там содержится большое количество паразитических цист и даже случайное заглатывание небольшого количества данной жидкости может привести к поражению тела болезнью.

Организм не заражается лямблиозом, если человек купается в соленой воде (море). Такая жидкость лишена многих паразитических организмов, так как повышенная концентрация солей не пригодна для жизни лямблий. Поэтому купание в соленых морях безопасно для людей с точки зрения поражения лямблиозом.

Заражение при контактно-бытовых условиях может происходить при использовании здоровыми людьми следующих предметов:

  • посуда;
  • игрушки;
  • пастельные принадлежности;
  • одежда.

Если данными предметами ранее пользовался больной лямблиозом человек и отдал их для использования здоровым людям без предварительной температурной обработки, заражение имеет место быть. Нередко в таких случаях носители инфекции не заболевают, а заболевание активно распространяют. Контактно-бытовым способом передается инфекция стремительно и в большинстве случаев.

Перечисленными путями лямблии могут проникнуть в здоровый организм и начать угнетать его деятельность. Зараженного человека в таких случаях рекомендуется изолировать от контакта со здоровыми людьми, чтобы прекратить распространение болезни.

Когда в семье болен лямблиозом хотя бы один из ее членов, велика вероятность поражения паразитами остальных ее участников. Такая же ситуация наблюдается во многих дошкольных учебных заведениях и школах.

Лечение паразитического заболевания

Когда поставлен диагноз лямблиоз в острой форме, тогда применяют меры по детоксикации, нормализации пищеварительного и всасывающего процесса (витамины, ферменты, биопрепараты), применяют медикаменты с просбицидным эффектом (трихопол, фазижин, фуразолидон).

Хроническую стадию болезни лечат в три захода:

  1. Устранение эндотоксикоза, физическое устранение паразитов, укрепление иммунной системы.
    • соблюдение диеты и режима питания (в меню включают больше каш, отруби, яблоки печеные, сухофрукты, груши, бруснику, овощи, растительное масло, клюкву; сокращают существенно прием углеводов, сахара в особенности);
    • прием желчегонных препаратов и растений (холензим, никодин, оксафенамид, энтеросгель);
    • Очистка кишечника, желчного пузыря и билиарной системы (принимают натощак раствор сернокислой магнезии 25% либо раствор ксилита или сорбита 30-50% с последующим усиленным запиванием кипяченой водой); после опорожнения кишечника на протяжении дня соблюдение диеты (рис отварной, фрукты и овощи запеченные, обилие жидкости);
    • рисорбция (2-4 недели), при которой натощак едят отварной рис; на протяжении 4 часов нельзя пить, принимать другую пищу. Днем можно пить только кипяченую воду (стаканов 4-6);
    • рисорбцию следует проводить на протяжении полутора месяцев;
    • употребление энтеросорбентов: холестирамина, полифепана, СУМС, ферментов, очищенной серы;
    • делают промывку кишечника посредством кипяченой, немного подкисленной лимоном водой перед вторым этапом лечения.
  2. Противопаразитарное лечение по схеме (Макмирор). Детей до трех лет лечат фуразолидоном, соблюдая возрастные нормы. Хроническую форму заболевания у более старших детей и взрослое население лечат двумя курсами: сначала трихопол, потом после перерыва в три дня — фуразолидон. Потом — тюбаж.
  3. Укрепление иммунитета с одновременным созданием условий, препятствующих кишечному развитию лямблиоза. Большая роль отводится рациону и режиму питания. Необходимо потреблять больше свеклы (в виде салатов), также пить отвары свеклы, клюквы и брусники.

x

Это лишь свидетельствует об опасности болезни, при которой следует основательно подходить к противоэпидемическим мероприятиям. Зараженного ребенка необходимо обучать гигиеническим навыкам.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Боли в голове от Вермокса
ОтвеченоЕвгения спросил (-а) 3 года назад
3605 просм.1 ответ.0 голос.
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 3 года назад
3050 просм.1 ответ.0 голос.
Насколько эффективен Фиточай 28 против глистов и других паразитов?
ОткрытИрина спросил (-а) 3 года назад
4399 просм.1 ответ.0 голос.
[ajax_load_more container_type="ul" post_type="post" posts_per_page="1"]
Adblock
detector