Причины перехода хламидиоза у женщин в хроническую форму и тактика терапии

Какими могут быть последствия хламидиоза

Если вовремя не лечить хламидиоз, то последствия возникновения заболевания у женщин могут быть очень тяжелые:

• инфицирование яичников;
• сальпигинит;
• спайки и непроходимость в маточных трубах;
• хламидийныйкольпит;
• хламидийныйпроктит;
• цервицит;
• эрозия шейки матки.

Хронический хламидиоз способен вызвать такие последствия, как бесплодие, вследствие поражения маточных труб и слизистой оболочки матки.

Чем опасен хламидиоз для беременных женщин? Заболевание приводит к многоводию, самопроизвольным абортам, преждевременным родам, замершей беременности, повышенным токсикозам, инфицированию плода хламидийной инфекцией. Последствия возникновения хламидиоза у младенца могут быть различными, например:

• конъюнктивит;
• поражения пищеварительного тракта, печени и сердца;
• пневмонии или другие инфекционные болезни дыхательныхпутей.

Способы лечения

Главной особенностью лечения хламидиоза у мужчин и женщин в хронической форме является не выбранный препарат, а грамотно построенная схема лечения. Как свидетельствуют отзывы практикующих врачей, эффективность применяемой терапии может быть уменьшена в разы в том случае, если правильно выбранный препарат, к которому выявлена максимальная чувствительность штамма вируса, принимается больным в малых дозах.

Длительность курса лечения хламидиоза, заразиться которым более чем просто, не должна превышать четырнадцати дней. По истечении двух недель с момента начала приема антибиотиков бактерии утрачивают первичную чувствительность к лекарственному средству и покрываются характерной защитной оболочкой, оберегающей микроорганизмы от негативного действия лекарства.

Соответственно, процесс лечения хламидиоза базируется на неукоснительном следовании нескольким основным правилам, в числе которых:

• Использование различных препаратов или комбинирование лекарственных средств. Как правило, такой подход выбирается исключительно при выявлении хронической формы хламидиоза. Смена препаратов происходит в течение не одного, а нескольких курсов. Это правило позволяет исключить резистентность вирусов.
• Для того чтобы полностью вылечить инфекционное заболевание, требуется прием значительных доз лекарственного препарата, независимо от того, какое именно используется медикаментозное средство.
• Проводить лечение рекомендуется только в период острой стадии хламидиоза. Как правило, в стадии ремиссии чувствительность бактерий к антибиотикам существенно снижена, то есть, применение их не является эффективным.
• Благоприятный исход лечения возможен только в том случае, если больной будет неукоснительно соблюдать график приема лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом.

Таким образом, процесс лечения хламидиоза в хронической форме не только длителен, но и весьма сложен. Не стоит забывать и о том, что после проведенного курса лечения следует убедиться в том, что в крови не остались живые бактерии. Оставшийся вирус спровоцирует рецидив заболевания, избавиться от которого будет значительно сложнее.

Рекомендации

В таком случае заболевание будет вылечиваться не только долго, для полного устранения патогенной микрофлоры будет необходим прием иммуномодулирующих лекарственных препаратов, повышающих сопротивляемость организма.

Иммуномодуляторы (Интерферон, настойка элеутерококка) требуются для повышения защитных сил организма, для предотвращения повторного заражения. Усиливают их действие прописанные витаминные комплексы.

Часто у людей, страдающих хронической формой хламидиоза, могут развиваться сопутствующие грибковые заболевания. Для их уничтожения назначаются противогрибковые средства (Флуконазол).

При антибактериальной терапии наблюдается токсическое воздействие на многие важные органы.

Вспомогательными средствами лечения являются гепатопротекторы, пробиотики, поддерживающие печень и желудок в здоровом состоянии. Энзимотерапия, основанная на растительных и животных ферментах, призвана повысить сосредоточение в очаге инфекции требуемых лекарственных препаратов.

Симптомы заболевания

Данное заражение отличается своей специфичностью протекания в том плане, что проявление его признаков напрямую зависит от того, насколько сильный иммунитет у заразившегося. Симптомы хронического хламидиоза у женщин и мужчин в 15% случаев не проявляются вообще, и это делает диагностику болезни очень сложной. Очень часто они начинают показывать себя уже на серьезных стадиях болезни. Тем не менее, в качестве симптомов хламидиоза можно обозначить данный список:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• утомляемость;
• кровянистые выделения при семяизвержении у мужчин, или после мочеиспускания у женщин;
• стекловидные или гнойные выделения из половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• у женщин – эрозия шейки матки;
• возможны боли в пояснице и половых органах.

Очень часто это начинает проявляться при обострениях хламидиоза, если мы говорим о хронической форме.

Возможные последствия хламидиоза у мужчин:

• бесплодие;
• понижение потенции;
• проблемы с мочевыделительной системой;
• повреждение семенников;
• непроходимость семенных каналов.

Возможные последствия хламидиоза у женщин:

• бесплодие;
• возможность возникновения аномалий развития у ребенка;
• повышается вероятность выкидыша;
• повышается вероятность выкидыша;
• возможно воспаление шейки матки;
• воспаление маточных труб;
• постоянные боли.

Как можно увидеть, хронический хламидиоз определенно требует лечения. Хоть он может и не беспокоить человека, но процессы, которые происходят в организме, могут привести к печальным последствиям.

Симптомы

Важным признаком хламидиоза является появление гнойных выделений с очень неприятным запахом. Обострение хронического хламадиоза сопровождается тянущими болями внизу живота. Возможно появление кровянистых выделений не связанных с менструациями.

Жжение может быть как во время полового акта, так и при мочеиспускании. Столкнувшись с подобной проблемой, особенно узнав о том, что патология перешла в хроническую форму, женщина пытается найти ответ на вопрос, можно ли полностью вылечиться, или всё что возможно, это добиться ремиссии. Длительный воспалительный процесс в матке, спровоцированный хламидиями, может стать причиной появления спаек.

С одной стороны спайки будут ограничивать распространение воспалительного процесса, с другой стороны спайки в матке становятся причиной бесплодия. При попадании хламидий в маточные трубы, происходит их перекрытие.

Все женщины, страдающие бесплодием, проверяются на наличие хламидиозной инфекции. Так же поступают при наличии нескольких самопроизвольных выкидышей. Поводом к серьёзному обследованию становится наличие эрозий шейки матки и вагинитов в анамнезе.

При хронической форме патология переходит на соседние органы, к примеру, на мочевой пузырь и уретру. При сильно запущенной патологии может пострадать зрение, суставы. В этом случае лечение предстоит длительное, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Особенно тяжело лечить поражение лёгких, желудочно-кишечного тракта и сердца.

Для выявления хронической формы хламидиоза берётся соскоб из шейки матки и мочеиспускательного канала. Лечение начинают лишь после лабораторного подтверждения заболевания. Проблема в том, что хламидии — внутриклеточная инфекция и обнаружить её путём взятия простого мазка не возможно. Помимо соскоба существуют более точные методы определения наличия инфекции, такие как полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Симптомы заболевания проявляются не всегда. Больше половины случаев заболевания протекают латентно, без каких-либо явно выраженных специфических симптомов. Клиническая картина инфекции может быть интенсивной лишь при ее манифестации (при первичном клиническом проявлении). А также в острую фазу рецидивирующих форм хронической инфекции. Первые признаки хламидиоза у женщин могут быть выражены в незначительном повышении температуры тела (на 1-2 градуса), слабости, общем угнетении, дизурических расстройствах.

Острая стадия свежей хламидийной инфекции проявляется жжением в уретре и болью при мочеиспускании, учащением позывов в туалет, иногда в моче появляется примесь крови. Явления дизурии обусловлены проникновением возбудителя в слизистую мочеполовых путей и связанным с этим ее воспалением. Наряду с расстройствами мочеиспускания наблюдается увеличение количества выделений из влагалища.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Они имеют слизисто-гнойный характер, однородную прозрачную или мутноватую консистенцию средней густоты, желтовато-белый цвет, запах выделений неприятный.

Помимо патологических выделений и дизурических симптомов, может отмечаться тянущая тупая боль в области поясницы, низа живота, паха, отдающая в промежность, внутреннюю часть бедер. Болевой синдром обусловлен воспалительными процессами в органах малого таза. Которые, в свою очередь, возникают вследствие восходящей инфекции из передних отделов урогенитального тракта. Свежая форма хламидиоза включает в себя период от начала заражения до 2 мес после него. По истечении этого периода инфекция становится хронической.

Первые признаки хламидиоза возникают после окончания инкубационного периода инфекции – в среднем через 18-22 дня. Но в некоторых случаях может варьироваться от 5 до 35 дней. Это зависит от возраста больной, уровня ее иммунитета, наличия сопутствующих инфекций и соматических заболеваний, и других факторов.

Симптомы хронического хламидиоза у женщин

Клиническая картина инфекции может быть представлена лишь эпизодическими явлениями дизурии. Т.е. незначительной болезненностью и жжением в уретре при мочеиспускании, частыми позывами в туалет. Они возникают на фоне переохлаждения, злоупотребления алкоголем, после незащищенного секса.

У некоторых больных отмечаются боли внизу живота, в зоне поясницы, усиливающиеся после полового акта или во время него, во время менструации. В некоторых случаях наблюдается нарушение менструального цикла, болезненность месячных. Однако зачастую единственным проявлением хронической инфекции является бесплодие, самопроизвольные (часто привычные) выкидыши, внематочная беременность.

Симптомы поражения во рту при оральной форме хламидиоза могут быть представлены гиперемией слизистой щек, задней стенки глотки. Могут появляться четко очерченные пятна красного цвета, болезненные при прикосновении шпателем.

Схема лечения хронического хламидиоза

Схема лечение болезни как у мужчин, так и у женщин основана на подавлении активности инфекции и на полном ее выведении из организма посредством приема антибиотиков. При этом лечение хронической формы заболевания более длительное и тяжелое, так как возбудитель недуга уже успел выработать невосприимчивость к некоторым медикаментам.

Лечение у мужчин

Перед началом терапии врач проводит исследование активности хламидий, а также оценивает общее состояние организма:

• способность иммунной системы противостоять микроорганизмам;
• наличие или отсутствие заболеваний печени, поджелудочной железы, почек и желчного пузыря (именно через эти органы происходит выход антибактериальных компонентов из организма);
• есть ли микробиоценоз ЖКТ.

Также оценивается общее состояние мочеполовой системы. После этого проводятся анализы для установления особенностей хламидий в каждом конкретном случае заболевания.

После этого врачом назначаются антибактериальные препараты. Среди них могут быть:

• тетрациклины: «Дорикс»(от 11 748 рублей), «Юнидокс Солютаб» (340 рублей), «Вибрамицин» (около 950 рублей);
• фторхинолоны: «Ломфлокс» (469 рублей), «Ровамицин» (от 1 089 до 1 634 рублей), «Офлоксацин» (от 31 до 194 рублей), «Левостар» (357 рублей);
• макролиды: «Сумамед» (от 219 до 1 114 рублей), «Вильпрафен» (от 540 до 686 рублей), «Хемомицин» (от 143 до 304 рублей).

Иногда при лечении хронического хламидиоза используются противогрибковые средства. Среди них выделяются «Флуконазол» (от 32 до 298 рублей), «Пимафуцин» (от 163 до 534 рублей).

Лечение у женщин

Общий принцип терапии не отличается от «мужского» варианта — прием антибиотиков. Но ряд отличий все же есть. Дамам следует принимать более «убойные» дозы препаратов, так как в их организмах инфекция лучше приживается, а значит, стойкость к антибактериальным препаратам гораздо выше. При этом сама терапия несколько дольше.

Основные средства для лечения хронического хламидиоза у женщин:

• «Вильпрафен» (раз в сутки по 2 грамма на протяжении 14 дней). Цена от 540 до 686 рублей;
• «Ровамицин» (3 единицы 3 раза в день в течение недели). Цена от 1 089 до 1 634 рублей
• «Тетрациклин» (раз в сутки по полтора грамма в течение 14 дней). Цена от 77 до 80 рублей.

Особой эффективностью отличается такой препарат, как «Клиндамицин», цена от 184 до 595 рублей. Принимают его по схеме 3-4 раза в сутки по 0,3 грамма на протяжении 7 дней. При этом иногда достаточно одного приема для полного устранения всех симптомов, но, разумеется, это не означает полного избавления от самого заболевания, так что курс терапии прерывать не следует.

Женщины гораздо хуже мужчин переносят эту болезнь. Поэтому для полного восстановления после излечения необходимо пройти курс приема препаратов для повышения стойкости иммунитета, а также витаминных комплексов. Иногда врачи вместе с приемом антибактериальных средств рекомендуют физиотерапию. Кроме того, после завершения курса лечения следует пройти дополнительное обследование на сопутствующие хламидиозу инфекции.

Хронический хламидиоз иногда приводит к таким печальным последствиям, как бесплодие и рак шейки матки. Лечение осложнено тем, что на запущенной стадии болезни симптомы достаточно редко проявляют себя, так что выявить недуг можно только в клинических условиях. Вы можете узнать о причинах и течении данной болезни, посмотрев данный видеоролик.

Лечится ли оно

Короткий ответ на этот вопрос – да, лечится. Но лечится очень тяжело. Дело в том, что антибактериальные средства оказывают эффект по большей части на вторичные проявления болезни: пневмонию и конъюктивит, но не на сами бактерии. Поэтому лечение хронического хламидиоза у женщин и мужчин проходит при помощи длительного курса антибиотиков. Их назначает сам врач, исходя из особенностей организма пациента, вместе с препаратами, которые нормализуют работу организма.

В процессе подбора препарата для лечения хронического хламидиоза у мужчин и женщин, врачи в первую очередь обращают внимание на следующие позиции:

• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• макролиды.

Из этого перечня выбираются нужные препараты. Стоит сказать, что почти все они показали хорошие результаты в борьбе и с другими половыми инфекциями. После выбора лекарств, назначается курс их применения.

При этом назначаются высокие дозы всех лекарств – это необходимо для полного вычищения хламидий из организма.

Во-вторых, все таблетки принимаются только во время обострения болезни, поскольку именно в это время хламидии уязвимы к антибиотикам. Каждый курс врач должен менять препараты, чтобы не вызывать возникновения толерантности к ним. Для решения такой проблемы как лечение хронического хламидиоза, схема лечения – обязательная вещь, которую необходимо соблюдать.

Помимо наличия в лечении хронического хламидиоза у женщин схемы препаратов, очень часто доктора ищут атипичные очаги заражения. Это нужно для того, чтобы загасить все возможные источники бактерий в организме. К подобным источникам как раз и относятся легкие, глаза и суставы.

В случае нахождения подобной зараженной части, доктора назначат дополнительные препараты, влияющие на очаг – например, капли для глаз, в случае возникновения конъюнктивита. В целом, вся схема лечения хронического хламидиоза и хламидиоза острого длится примерно 3-4 цикла, то есть примерно несколько месяцев, и чаще всего заканчивается победой над болезнью.

В целом, это все, что можно сказать о том, как лечить хронический хламидиоз, каковы его симптомы и последствия. Это заболевание очень опасно именно своей потенциальной невидимостью – человек может быть его носителем и даже не знать об этом, заражая при этом других людей.

Именно поэтому важно при возникновении первых симптомов сразу идти к врачу, не ждать и не тянуть время. И, разумеется, помнить о главной профилактике этого заболевания – защищенном сексе

Заболевание точно обойдет вас стороной, и вам не придется проходить длительные курсы лечения сильными антибиотиками.

Причины и механизм развития

Частыми причинами формирования хламидиоза хронической формы надо считать:

• бессимптомное течение болезни;
• игнорирование признаков патологии;
• самолечение;
• позднее обращение за профессиональной помощью;
• некомпетентность в вопросах медикаментозного лечения;
• нарушение больным назначенной схемы лечения.

Запущенный хламидиоз обусловлен механизмом развития патогенных микробов, приспособленных к новым условиям своего существования.

На хламидии при попадании их в организм человека обрушивается атака клеток иммунной системы. При хорошем иммунитете защитные силы организма весьма велики.

В ответ на это микроб переходит в свою особую латентную форму, приостанавливает цикл развития и затихает. Но человек со скрытой формой инфекции не менее опасен для окружающих, он продолжает заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

При возникновении благоприятных условий хламидии активизируются и начинают проявляться с новой силой. Они распространяются на клетки слизистых оболочек, где происходит их бурное размножение. Из-за способности возбудителя заболевания хорошо маскироваться и умения приспосабливаться к новым условиям инфекцию трудно обнаружить и вылечить.

Основным фактором, способствующим развитию хламидиоза, является ослабление иммунной системы из-за каких-либо заболеваний, переохлаждения, затяжного стресса и пр. Возбудители иных венерических заболеваний, попавшие в организм в результате беспорядочной половой жизни, способны ускорить цикл развития болезни.

Диагностика хламидиоза

Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения . При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит из шеечного канала.

Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

Молекулярно-биологические методы

Диагностики хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранения имеют определенные ограничения.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Если вы молоды и сексуально активны, проходите тест на хламидийную инфекцию раз в год или всякий раз при смене полового партнера.

Рис. 13. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Как лечить хламидиоз

В основе современного подхода к терапии урогенитального хламидиоза лежит применение антибиотиков, способных воздействовать на бактерию, являющуюся именно внутриклеточным паразитом. Такими средствами первого выбора являются антибиотики из группы макролидов. Их высокая эффективность связана не только с воздействием на микроорганизмы, но и со стимуляцией активности фагоцитов, находящихся в периферической крови, а также с противовоспалительным действием.

Среди этой группы препаратов наиболее эффективен Азитромицин (Сумамед). Уникальность его заключается в способности проникать внутрь пораженных клеток и накапливаться в них в высоких концентрациях, что и обеспечивает его активное воздействие на микроорганизмы в очагах поражения.

Еще одно преимущество Сумамеда заключается в том, что уже после приема одной терапевтической дозы в воспаленных тканях достигается высокая концентрация препарата, которая сохраняется в течение 1 недели. Однако при приеме пищи его всасывание в пищеварительном тракте снижается в 2 раза. Поэтому принимать Сумамед необходимо до еды (за 1 час) или через 2 часа после приема пищи.

Азитромицин способен  вызывать тошноту, рвоту, понос, а также нарушения функции печени — желтуху, повышенную трансаминазную активность и т. д., не исключена возможность и аллергических реакций. В этих случаях проводится подбор антибактериальных препаратов с учетом их индивидуальной переносимости.

Схема лечения хламидиоза

При острых проявлениях урогенитального хламидиоза рекомендован прием антибиотиков по схемам:

1. Азитромицин (Сумамед) однократно в дозе 1 г 1 раз в неделю на протяжении 3-х недель или…
2. Доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 1 недели.

Альтернативные схемы приема препаратов:

• Эритромицин (основание) — по 500 мг 4 раза в день в течение 1 недели или по 250 мг при 4-х разовом суточном приеме на прояжении двух недель;
• Эритромицин (этилсукцинат) по 800 мг 4 раза в день — 1 неделя или по 400 мг 4 раза в день — 2 недели;
• Спирамицин (природный антибиотик) — по 3 млн. МЕ 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Терапия во время беременности

Антибиотиком, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении хламидиоза при беременности,  является Эритромицин. Однако его использование не рекомендовано в первом триместре беременности. Поэтому при наличии противопоказаний возможно применение Амоксициллина по 500 мг 3 раза в день в течение 1 недели или Офлоксацина по 300 мг дважды в день 7 суток.

Лечение хронической хламидийной инфекции

Персистирующие (длительные) и рецидивирующие формы заболевания сопровождаются иммунными нарушениями в организме, способствующими развитию осложнений. Поэтому лечение хронического хламидиоза должно сочетаться с применением иммунокорректоров.

Из иммунокорректоров рекомендуются внутримышечные инъекции препарата Полиоксидоний и ректальные свечи Интерферона альфа – 2 b. Их следует назначать по специальным схемам до проведения антибиотикотерапии.

Подбор индивидуальных лечебных схем для каждого пациента и соблюдение правил контроля эффективности проводимой терапии при урогенитальном хламидиозе дают возможность полного излечения острых и хронических форм заболевания даже при устойчивости возбудителя к обычным антибактериальным препаратам.

Хронический хламидиоз симптомы

При хроническом хламидиозе симптомы у женщин отмечаются следующие:

• выделения из половых путей
• кровянистые выделения после секса
• боль при мочеиспускании
• боль в нижней части живота

У 50% пациенток при хроническом хламидиозе признаки отсутствуют.

У мужчин клиника аналогичная. Только выделения у них наблюдаются исключительно из уретры.

Возможны императивные позывы к мочеиспусканию.

Иногда развивается при хроническом хламидиозе лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов, их увеличение и болезненность. При осмотре врач отмечает покраснение и отечность слизистой оболочки половых органов, инфильтрацию стенок уретры.

Хронический хламидиоз – осложнения

При длительном течении заболевания возможны осложнения. Нередко инфекция распространяется на внутренние половые органы. У мужчин частое осложнение хронического хламидиоза – простатит.

Воспаление предстательной железы проявляется:

• болью в промежности
• затруднением мочеиспускания
• снижением потенции

При хроническом хламидиозе стриктуры уретры могут появляться на фоне длительного воспалительного процесса. Это сужение мочеиспускательного канала.

Оно возникает вследствие повреждения его слизистой оболочки с последующим рубцеванием. Основным симптомом является затрудненное мочеиспускание, тонкая струя мочи. При развитии этого осложнения мужчине может потребоваться бужирование (расширение) уретры или хирургическое лечение.

Одно из самых опасных последствий хронического хламидиоза – болезнь Рейтера.

Это аутоиммунные процессы в организме. Для патологического процесса характерно повреждение кожи, суставов, половых органов.

У некоторых мужчин развивается на фоне синдрома Рейтера при хроническом хламидиозе цирцинарный баланопостит. Болезнь проявляется появлением на головке члена красных пятен. Очаги имеют гладкую поверхность, боль и зуд обычно отсутствуют.

Хламидий в этих очагах нет, воспаление вызвано исключительно аутоиммунными причинами.

При хроническом хламидиозе поражение суставов протекает обычно по типу реактивного моноартрита. Поражается чаще всего только один крупный сустав ноги, реже – руки. Патологический процесс может протекать длительно, в течение 3-6 месяцев после элиминации возбудителя инфекции.

Еще одно осложнение хронического хламидиоза – бесплодие у мужчин и женщин.

У женщин оно развивается при поражении маточных труб или эндометрия.

У мужчин причиной бесплодия становится при хроническом хламидиозе воспаление яичек или предстательной железы.

Хронический хламидиоз – диагностика

При микроскопическом исследовании хламидии не определяются. Поэтому нужная целенаправленная диагностика для выявления инфекции. Чаще всего используется ПЦР.

Клинический материал при хроническом хламидиозе: мазки из половых органов, рта, глаз и ануса.

Реже используется при подозрении на хронический хламидиоз посев с чувствительностью к антибиотикам. Полученный клинический материал наносится на питательную среду, и через несколько дней на ней появляются колонии.

В качестве скринингового метода используется определение нескольких видов иммуноглобулинов в крови. Хронический хламидиоз характеризуется повышением IgG. Тогда как увеличение уровня IgM говорит об остром периоде заболевания.

Пациенту также требуется обследование на другие инфекции.

Очень часто диагностируется хронический хламидиоз в сочетании с другими ЗППП. Это может быть гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз и другие заболевания. Нередко определяется хронический хламидиоз при ВИЧ.

Наличие сразу нескольких патологий следует в первую очередь подозревать у тех людей, которые ведут активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

Способы заражения

Существует два основных способа инфицирования хламидиозом:

• Половой путь. Заражение может произойти при незащищенном сексуальном контакте: генитальном, оральном, анальном. В зону риска попадает приблизительно каждый четвертый партнер, причем женщины являются наиболее восприимчивыми к «приему» инфекции.
• Вертикальный путь. В этом случае передача хламидий происходит от матери к ребенку во время родов. Данных о возможности внутриутробного заражения плода на сегодняшний день не существует.

Вариант заражения бытовым методом практически исключен, так как бактерии хламидии нежизнеспособны во внешней среде. Поэтому пользование общим туалетом (сидением унитаза), банными полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями, посещение саун, бассейнов и прочих мест большого скопления людей не несут особой опасности.

Урогенитальный хламидиоз симптомы

В качестве основных симптомов хламидиозов половых органов (как для мужчин, так и для женщин), выделяют ощущения, так называемого, субъективного характера. Подобного типа ощущения заключаются в том, что пациенты чувствуют, что в организме (в области половых органов в частности) что-то изменилось и что-то «не так». Понять, что именно подверглось изменениям, достаточно трудно, как и описать. Вот, собственно, субъективные ощущения и являются основными признаками рассматриваемого заболевания, потому как чем-либо иным оно зачастую себя никак «не выдает».

Хламидии, оказавшись на эпителии, которому свойственна выраженная чувствительность к ним, приводят к развитию воспалительного процесса. Собственно той областью, на которую попадают хламидии, становится слизистая прямой кишки и уретры (для мужчин) и слизистая прямой кишки, уретры и шейки матки. Последующее развитие воспалительного процесса приводит к его переходу к окружающим органам.

Как нами отмечено изначально, течение хламидиоза характеризуется либо полной бессимптомностью, либо минимумом проявлений. Полностью бессимптомным течением заболевание проходит для 68% женщин и для 47% мужчин. Особенность поражения половых и мочевых органов хламидиозом заключается в том, что симптоматика не слишком выражена. Проявляться она может в форме дискомфорта в области низа живота, а также в нарушениях, связанных с мочеиспусканием, которые, в свою очередь, могут заключаться в зуде в мочеиспускательном канале, учащении мочеиспускания и боли при мочеиспускании, помимо этого могут появиться выделения из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Опять же повторимся, что самым неприятным для этой инфекции является практическое отсутствие симптоматики. Более того, симптоматика половых инфекций в большинстве своем имеет сходный характер, а потому для точного диагностирования конкретной инфекции придется пройти как минимум с десяток анализов, посредством которых возможным станет выделение хламидий из других инфекций. Также важным является и то, что зачастую у хламидий есть и другие спутники, на основании выявления которых в организме также можно предположить их в нем наличие (гонококки, уреаплазмы, и прочие варианты, ранее нами выделенные). Вместе с тем, подобное объединение с другими инфекциями определяет для хламидий возможность наилучшей адаптации в среде организма при одновременном сопротивлении иммунной системе.

Клиническая картина хламидиоза у мужчин

В случае проявления подозрительной симптоматики, важно узнать все о хламидиозе. Учтите, назначать курс лечения, медикаментозные препараты и уколы, может только лечащий врач

Для этого проводится соответствующая диагностика хламидиоза. Прежде чем обратиться за врачебной помощью, нужно знать, как именно выглядит заболевание, чтобы быть на чеку.

Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин координируются, определяются доктором. Наличие клинической картины, степень ее выраженности напрямую зависит от возможностей возбудителя. В 50% всех случаев отсутствует симптоматика. Это провоцирует хронический хламидиоз, что достаточно опасно для мужского здоровья. При отсутствии симптомов недуга, проводится поздняя диагностика и терапия, возможно, повторное заражение, при несоблюдении рекомендаций.

Первые признаки хламидиоза у мужчин:

• болезненность во время мочеиспускания;
• температура тела 37,5 градусов;
• скудные, прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
• слабый болевой синдром в яичках, пояснице, уретре и мошонке;
• моча становится мутной;
• усталость, низкая работоспособность;
• общая интоксикация организма.

У некоторых мужчин развивается нейрохламидиоз – особое поражение головного мозга, нервных волокон. Проявляется клиническая картина неврологических нарушений, а также воспалительного процесса коры головного мозга.

Большая часть представителей сильного пола не обращает внимания на перечисленные симптомы, которые могут проявляться и исчезать самостоятельно. Именно поэтому визит к врачу постоянно откладывается «на потом». Чтобы вылечить хламидиоз без осложнений, нужно вовремя обратиться за помощью в медучреждение.

Осложнения хламидиоза у женщин

• Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию
• Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
• Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
• При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
• У некоторых хламидий обнаружен белок У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и . Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека.

Рис. 8. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 9. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 10. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 11. Хламидийный конъюнктивит у новорожденного.

Рис. 12. Синдром Рейтера при хламидиозе.

Как диагностировать хламидиоз у мужчин

Так как в большинстве случаев у мужчин болезнь протекает бессимптомно, ее сложнее диагностировать. Выявить болезнь труднее еще и потому, что она имеет множество проявлений (орнитоз, пневмония, бесплодие).

Диагностика посредством мазков малоэффективна при выявлении хламидиоза у мужчин. Бактерия Chlamydia слишком мала и похожа на вирусы, чтобы обнаружить ее посредством мазка.

Для диагностики хламидиоза применяют современные методы: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, метод иммуноферментного анализа и прочие. Конкретный метод выбирает врач. Иногда для выявления хламидиоза требуется несколько тестов, чтобы точно и полноценно проанализировать картину заболевания.

Считается, что почти половина мужчин являются носителями этих паразитов. Поэтому своевременное обнаружение заболевания является залогом успешного лечения и крепкого здоровья.

Зачастую в государственных поликлиниках практически невозможно полноценно диагностировать инфекцию. Только специализированные клиники используют современные методы диагностики и располагают более обширными знаниями о лечении хламидиоза.