Лечение хламидиоза антибиотики, схемы для мужчин и женщин

Азитромицин после аборта

После прерывания беременности назначают восстановительную терапию.

Восстановление после прерывания беременности включает:

• антибиотики, предупреждающие воспаление;
• комбинированные оральные контрацептивы, восстанавливающие гормональный фон;
• витаминные добавки, укрепляющие иммунную систему.

Антибиотики следует принимать в любом случае. Они защищают организм от инфекций, поэтому врачи назначают сильные препараты (Доксициклин, Метронидазол). Азитромицин показан в день аборта (1 г). Таким образом, риск возникновения инфекционных постабортных осложнений снижается на 88%.

Особенности приёма препаратов, содержащих азитромицин, при хламидиозе, курс лечения

Ещё одной группой веществ, действующих на хламидию, являются макролиды. К ярким представителям категории относят средства, содержащие в составе азитромицин.
Азитромицин обладает меньшим количеством побочных эффектов, прекрасно усваивается и, в отличие от доксициклина, не вызывает дисбиотических нарушений в кишечнике. Тем не менее, в инструкции к препарату указаны следующие возможные побочные эффекты:

• головная боль, расстройство вестибулярного аппарата;
• тошнота, рвота, метеоризм;
• вагинальный кандидоз;
• нефрит;
• крапивница, кожный зуд;
• фотосенсибилизация.

Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием к применению препарата. Однако средство всё же способно проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Поэтому при назначении препарата всегда должны оцениваться возможные риски для ребёнка и польза для матери. Для детей созданы специальные формы выпуска азитромоцина в виде суспензии для приёма внутрь. Режим дозирования в данном случае зависит от веса пациента.

Курс лечения хламидиоза азитромицином и схема лечения, заключается в следующем: препарат обычно назначается в дозировке 1 г однократно. При наличии показаний, курс может корректироваться лечащим врачом.

Известные коммерческие наименования препаратов, содержащих в составе азитромицин:

• Сумамед;
• Азитрокс;
• Азитромицин;
• Азивок;
• Хемомицин и т. д.

Терапия уретрита антибиотиками

При воспалении мочеиспускательного канала наиболее эффективными являются антибиотики. Одним из лучших при терапии уретрита считается именно Азитромицин.

Преимущества этого антибиотика:

• способность преодолевать мембраны клеток;
• быстрое всасывание и накапливание в тканях;
• пролонгированный эффект (длительный);
• устойчивость к кислотной среде.

При уретрите данный антибиотик эффективен из-за способности подавлять синтез белка в патогенных микроорганизмах. Небольшие дозы антибиотика позволяют замедлить рост и размножение бактерий, а высокие – уничтожить колонии и предотвратить рецидив воспаления уретры.

Азитромицин является лучшим выбором при уретрите, который вызван микроплазмами, хламидиями, спирохетами, трепонемами и уреаплазмами. Если причиной стали стрептококки, стафилококки или энтерококки, следует принимать Эритромицин.

При уретрите препарат обычно назначают на раннем этапе. Стандартный курс включает ежедневный прием одной таблетки в 0,5 г на протяжении трех суток. Возможен курс, включающий прием двух таблеток по 0,5 г раз в день, выдерживая интервал.

Антибиотик лучше принимать до еды, желательно за час, либо через два часа после. Однако при расстройствах ЖКТ препарат можно выпивать во время еды. Так снижается быстрота всасывания, что, впрочем, не влияет на эффективность.

При лечении Азитромицином из рациона исключаются все цитрусовые: их компоненты в сочетании с активными веществами препарата могут нпрушить работу сердечной мышцы.

Юнидокс Солютаб при хламидиозе

Юнидокс Солютаб, относящийся к тетрациклинам, содержит в своём составе действующее вещество доксициклин. От истинного тетрациклина препарат отличается меньшим количеством и выраженностью побочных эффектов. Однако по сравнению с другими препаратами от хламидиоза, у женщин и мужчин, Юнидокс Солютаб всё же имеет большую вероятность наступления побочных действий, касающихся органов и систем разного уровня:

• со стороны пищеварительной системы наблюдаются тошнота, рвота, боли в желудке, эзофагит, дисбактериоз, диарея или, наоборот, задержка стула.
• анемия, развивающаяся на фоне нарушения кроветворных функций;
• возможно нарушение работы почек, сопровождающееся азотурией, азотемией;
• головные боли, головокружение;
• аллергические эффекты, проявляющиеся в виде дерматита, крапивницы, отёка Квинке;
• поражение печени;
• риск фотодерматита при интенсивной инсоляции;
• замедление формирования костной;
• молочница.

Несмотря на такой внушительный перечень побочных эффектов, Юнидокс Солютаб и другие средства, содержащие в составе доксициклин, являются препаратами выбора и зачастую назначаются в первую очередь. Это объясняется высокой эффективностью при лечении хламидиоза у женщин и мужчин этим препаратом. Схема лечения расписывается доктором в зависимости от стадии заболевания.

Стандартный курс приёма рассчитан на применение 100 мг препарата дважды в день на протяжении 7−14 дней.

Юнидокс Солютаб выгодно отличается от других препаратов своей группы формой выпуска. Это легко диспергируемые таблетки, хорошо растворяющиеся в небольшом количестве воды (около 20 мл). Благодаря этому средство мгновенно и практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта, обеспечивая быстрое наступление терапевтического эффекта.

При индивидуальной непереносимости, перекрёстной резистентности к тетрациклинам, беременности, кормлении грудью, а также детском возрасте до 8 лет, назначаются препараты других групп.

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

• уретрит (чаще у детей и мужчин);
• парауретрит;
• бартолинит;
• эндоцервицит;
• вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

• каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
• гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
• лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
• сперматозоидами;
• через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

• сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
• эндометрит (редко острый, чаще хронический);
• бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Показания

Азитромицин – один из немногих антибиотиков, разрешенных детям и беременным (ввиду низкой токсичности). Его широко используют для профилактики воспалений органов малого таза.

Зачастую назначают при таких болезнях:

• воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, а также болезни ЛОР-органов (синусит, ангина, гайморит, тонзиллит, пневмония, бронхит);
• инфекции мягких тканей и кожи (рожа, дерматоз, импетиго);
• острые инфекции, которые чаще всего возникают у детей (корь, скарлатина);
• воспалительные болезни мочеполовой системы;
• болезнь Лайма.

Иногда данный антибиотик назначают при шанкроиде, негонококковом уретрите и паховой гранулеме. При тяжелых формах инфекций возможно внутривенное введение препарата.

Осложнения, противопоказания и побочные эффекты

Существует мнение, что Азитромицин может стать косвенной причиной бесплодия, как и многие другие сильные антибиотики. Неправильный прием таких препаратов приводит к тому, что пациент ослабляет симптомы, но не лечит венерическое заболевание.

Препарат не назначают пациентам, которые имеют аллергию на антибиотики из группы макролидов. В группе риска люди с почечной недостаточностью, беременные и кормящие женщины. При вынашивании ребенка препарат назначают лишь в крайнем случае, поэтому при симптомах инфекции нужно обязательно консультироваться с врачом.

Побочные эффекты при лечении Азитромицином отмечаются очень редко. Иногда пациенты жалуются на головокружение, головные боли, нервозность и симптомы расстройства пищеварения, утомляемость, вагинит и нефрит.

Побочные эффекты наблюдаются лишь в 1% случаев, 64% из которых являются слабовыраженными. При включении Азитромицина в терапию для беременных нет риска повреждения плода. Препарат не оказывает токсическое действие на будущего ребенка.

Особенность азитромицина

Структура препарата несколько отличается от того, что могут предложить классические препараты группы макролидов.

Важна его способность расширять свои антимикробные свойства.

Азитромицин не просто проникает внутрь пораженной хламидиями клетки, но и накапливается там, обеспечивая высокую эффективность уничтожения болезнетворного агента.

Важно! В крови концентрация препарата всегда намного ниже, чем в пораженных клетках. Можно еще отдельно отметить, что используя этот препарат, исключается риск возникновения побочных эффектов и осложнений, который существует при лечении сразу несколькими лекарственными средствами

Можно еще отдельно отметить, что используя этот препарат, исключается риск возникновения побочных эффектов и осложнений, который существует при лечении сразу несколькими лекарственными средствами.

Терапия азитромицином

Прежде чем перейти к лечению препаратом, доктор должен провести опрос и обследование пациента, которое должно включать анализ на чувствительность к антибиотикам.

Лечение хламидиоза азитромицином является успешным, так как препарат имеет свойство попадать внутрь пораженных клеток и накапливаться там, что повышает эффективность борьбы с возбудителем. Данное средство относится к группе макролидов и имеет способность расширять антимикробные свойства и быть устойчивым к действию кислот.

Стандартная инструкция по применению азитромицина выглядит таким образом:

1. В начальной стадии заболевания рекомендовано употребление 1 таблетки препарата 1 раз в сутки, за 2 часа до еды.
2. Вялотекущий хламидиоз лечат употреблением антибиотика таким образом: в первый день – 1 гр, во 2 и 3 дни по 500 мг, с 4 по 7 день терапии по 250 мг.

В иных случаях возможны альтернативные схемы лечения:

1. Как принимать азитромицин при хламидиозе у мужчин или женщин если степень давности заболевания не установлена и нет сопутствующих осложнений? В этом случае принимают по 1 г препарата на 3-й, 5-й и 7-й день лечения или по 1 г в неделю на протяжении двух недель.
2. Как принимать азитромицин при хламидиозе у женщин или мужчин в случае осложненной хронической инфекции? Рекомендовано применение азитромицина по 500 мг в сутки 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев. Или альтернативная схема лечения, по которой принимают азитромицин по 1 г в 1-й, 7-й и 14-й день курса.

Обратите внимание! Важную роль в лечении хламидиоза азитромицином играет выполнение пациентом рекомендаций врача. По данным различных источников около 60-90% больных самостоятельно меняют схему приема препарата или прекращают его прием

Последствием таких действий является персистенция возбудителя, повышение его устойчивости к антибиотикам, а также рецидивы заболевания.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то, что инструкция к азитромицину утверждает о незначительной вероятности побочных эффектов, они все-таки имеют место быть и могут проявляться такими состояниями:

• диареей на фоне активирования двигательных рецепторов ЖКТ;
• повышенной транзиторной активностью печеночных ферментов;
• кожными аллергическими реакциями;
• головокружением, сонливостью, головной болью;
• шумом в ушах;
• изменением вкусовых ощущений;
• временным снижением слуха;
• болями в груди, нарушением в работе ССС.

В случаях, если антибиотик назначают с противомикробными препаратами возможно усиление побочных действий азитромицина.

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к макролидам;
• выраженных нарушениях в работе почек и\или печени;
• сильных аллергических реакциях.

Во время беременности применение антибиотика разрешено только в случае необходимости, которая превышает риск, тоже самое относится и к периоду грудного вскармливания

С осторожностью его выписывают пациентам с аритмией, а также при одновременном употреблении варфарина или дигоксина

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать не только про характерные черты этого заболевания, но и о главных схемах лечения антибиотиком из ряда макролидов – азитромицином, попутно ознакомившись с противопоказаниями и побочными эффектами данного медикамента.

Противопоказания

Прием Азитромицина от хламидиоза разрешен не всем. Среди основных противопоказаний особенно выделяют:

Индивидуальная непереносимость компонентов средства.
Наличие хронического заболевания печени или почек.
При аритмии сердца приемы медикамента проводятся под контролем специалиста.
Не рекомендовано лечить хламидии этим средством и в период выкармливания малыша грудным молоком.
С осторожностью относиться к этому препарату следует и людям, склонным к проявлению сильных аллергических реакций.

При наличии таких противопоказаний врач подбирает для пациента альтернативную методику лечения.

Хламидиоз инфекция половых органов

Возбудитель заболевания — внутриклеточный паразит Chlamydia trachomatis. Микробная инфекция поражает клетки мочеполового тракта, слизистую прямой кишки, дыхательных путей, глаз, оболочку сосудов.

Хламидии передаются при прямых сексуальных контактах. Возможно заражение контактно-бытовым путем, например, при использовании чужих полотенец.

Хламидиозу более подвержены молодые мужчины и женщины (18–25 лет), ведущие активную половую жизнь.

Скрытое течение, минимальные проявления инфекции на первых порах — особенности этого заболевания. Начальные симптомы могут появиться через две недели после заражения.

Хламидиоз у мужчин сопровождается белыми выделениями из полового члена, жжением при мочеиспускании. Примерно у 5–6 из 10 зараженных болезнь протекает бессимптомно.

Женский организм более восприимчив к хламидийной инфекции. Заболевание в остром периоде сопровождается общим недомоганием, высокой температурой, болью в спине и животе.

Появляются гнойные выделения из влагалища (в основном белые или желтые), жжение при мочеиспускании, боль и кровотечение во время полового акта.

Проявления и выявление хламидиоза

Хламидиоз – венерологическое инфекционное заболевание, передающееся половым путем (подробней читайте тут), возбудителем которого является Chlamydia trachomatis. Наибольшая распространенность инфекции наблюдается среди лиц возрастом 20-40 лет, а также в регионах с низким социально-экономическим уровнем жизни. Заражение может произойти при любом виде незащищенных сексуальных контактов, при чем женщины более восприимчивы к этому заболеванию.

Хламидиоз может протекать в острой или хронической форме, а также иметь бессимптомное течение. Кроме того, данное заболевание имеет ряд серьезных осложнений, возникающих на фоне отсутствия лечения или неправильно подобранной медикаментозной терапии (в т.ч. и при самолечении).

В зависимости от пола и формы, болезнь протекает в таких вариантах:

Для того, чтобы диагностировать заболевание, существует большое количество эффективных методик. При подборе метода исследования врач учитывает его конкретную цель: необходимо установить наличие возбудителя, или еще и фазу заболевания.

Наиболее часто используют следующие типы анализов:

Цена этих методов диагностики довольно разнообразна, наиболее низкую стоимость имеет микроскопический анализ (общий мазок), но соответственно и наименьшую информативность. Эффективнее всего действует анализ ПЦР и ИФА, их показатели достигают 100% и 90% соответственно.

Схема лечения на начальной стадии и при обострении

Лечение азитромицином предполагает разработку индивидуальной схемы, которая зависит от стадии заболевания, наличия обострения и сопутствующих патологий. Поэтому врач назначает анализы, которые призваны помочь определить правильную дозировку препарата.

Если с момента заражения прошло менее трех месяцев и отсутствуют симптомы острой формы, азитромицин принимается разово за два часа до еды и совместно с иммуномодуляторами.

При обострении состояния на начальной стадии схема лечения изменяется. Препарат пьют однократно не менее семи дней и совмещают его с лекарствами, восстанавливающими микрофлору кишечника и гепатопротекторами.

Общая дозировка антибиотика на начальной стадии хламидиоза обычно не превышает 3 грамм вещества. Но в основном количество принимаемого азитромицина варьируется исходя из многих факторов. Например, если лечение проходит пара, то концентрация препарата у мужчины может отличаться от дозировки женщины.

Противопоказания и побочные эффекты

Запретов на применение Азитромицина немного. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к действующему веществу, антибиотикам из той же группы, макролидам. Азитромицин не назначают при аллергии на эритромицин.

Другие противопоказания:

• повышенная чувствительность к вспомогательным веществам препарата;
• заболевания печени, дисфункция органа;
• тяжелые поражения почек;

Проявления аллергии на вещества в составе препарата — крапивница, повышенная чувствительность к свету, конъюнктивит.

Побочные эффекты в виде боли в животе, тошноты, рвоты, диспепсии, метеоризма. Могут появиться головные и суставные боли, зуд и сыпь на коже.

Снижается количество лимфоцитов в крови. Тяжелое последствие лечения Азитромицином — лекарственный гепатит.

Антибиотики подавляют патогенные, условно-патогенные и полезные бактерии в составе микрофлоры кишечника, способствуют развитию кандидоза влагалища. Для снижения отрицательного действия принимают пробиотик.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка

Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии

Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Рекомендации по применению азитромицина при хламидийной инфекции

Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Что нужно помнить при лечении Азитромицином

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин происходит по одинаковой схеме. Основные усилия направляются на борьбу с возбудителем. Одновременно с этим принимаются меры по укреплению иммунной системы организма. Для этого прописываются иммуномодуляторы и проводится корректировка образа жизни пациента.  Прием антибиотиков приводит к гибели не только патогенной, но и полезной микрофлоры. Поэтому потребуется применение пробиотиков и пребиотиков, чтобы восстановить естественный баланс микроорганизмов. Конкретные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента.

На протяжении всего курса терапии необходимо придерживаться определенных правил:

• Отказ от половых контактов. В крайнем случае, допускается секс с применением барьерных контрацептивов.
• Запрещено употребление алкогольных напитков. Одновременный прием антибиотиков и этанола может привести к нарушениям в работе любой системы организма.
• Рекомендовано максимально сократить употребление кисломолочных продуктов.
• Препараты принимают каждый день в одно и то же время.
• Даже если явные симптомы болезни исчезли, и вы чувствуете себя лучше, категорически запрещено своевольно прекращать прием медикамента или снижать дозировку.
• Если прием очередной дозы препарата пропущен, постарайтесь выпить таблетку как можно скорей. После этого выдержите интервал между приемами в 24 часа.

Во время лечения хламидиозов пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача. О полном излечении судят только после прохождения повторных лабораторных исследований. Необходимо быть готовым к тому, что терапия хронической формы болезни будет долгой.

Лечение требуется обоим постоянным половым партнерам. В противном случае произойдет повторное инфицирование, справиться с которым будет сложнее. Иммунитет к такой болезни не вырабатывается.