Хламидиоз у детей симптомы, лечение, признаки, диагностика, как лечить

Хламидиоз симптомы у детей

До последнего хламидиоз считался исключительно взрослой болезнью. Выявление симптомов хламидиоза у детей казалось полным абсурдом, поскольку специалисты были уверены, что передается инфекция исключительно половым путем. Но как оказалось, это венерическое заболевание может передаваться и воздушно-капельным путем, из-за чего его время от времени все-таки могут диагностировать у грудничков и малышей постарше.

Признаки хламидиоза у детей

Инкубационный период хламидиоза продолжается от недели до десяти дней. Инфекция может благополучно существовать в любом организме, в том числе и детском. Но если иммунитет взрослого человека способен сдерживать рост и размножение хламидий, то детская иммунная система к такому удару оказывается просто не готовой.

Симптомы хламидиоза у детей в основном проявляются сразу и очень остро. Но приходилось медикам сталкиваться и с такими случаями, когда болезни удавалось долгое время скрываться в детском организме, никак не проявляя себя.

Основными признаками легочного хламидиоза у детей считаются:

• насморк;
• слабость;
• сильный кашель, не поддающийся лечению, очень часто сопровождающийся рвотой;
• беспокойство;
• сильная слезоточивость;
• конъюнктивит;
• отеки век;
• увеличение лимфоузлов, расположенных за ушами;
• увеличение печени и селезенки;
• нервозность;
• потеря аппетита;
• заторможенность (при поражениях центральной нервной системы).

При респираторном хламидиозе у детей обычный кашель может перерастать в приступы удушья. Если не начать лечение проблемы вовремя, болезнь может перерасти в хламидийный бронхит, а после и в пневмонию. При этом состояние малыша заметно ухудшится, а лечение – усложнится.

Как лечить хламидиоз у детей?

Выбор лечения – процесс индивидуальный. Зависеть он может от формы и стадии болезни, а также состояния здоровья малыша. На сегодня самым эффективным считается комплексное лечение, включающее в себя:

• витаминные комплексы;
• антибиотики;
• иммуномодулирующие препараты;

курс физиотерапевтических процедур;
лечебную гимнастику;

пробиотики.

Начинается лечение всегда с комплексного обследования, позволяющего получить максимально точную картину состояния пациента.

Против лечения хламидиоза у детей народными методами выступают практически все специалисты. Поддерживать иммунитет настоями и отварами безвредных трав можно, но полагаться исключительно на них и рисковать здоровьем ребенка категорически не рекомендуется.

View the discussion thread.

Симптомокомплекс детского хламидиоза

Симптомы болезни у детей проявляются по мере прогрессирования инфекции. Вначале они малозаметны; позже – становятся похожи на признаки других заболеваний. Иногда хламидиоз переходит в хроническую форму, которую крайне тяжело диагностировать и лечить.

• Инкубационный период – относительно непродолжительный, длится от пары дней до 1,5-3 недель. Проявления какой-либо болезни обычно отсутствуют;
• При урогенитальной форме возможны такие симптомы: зуд, красота, шелушение в области половых органов детей. Возможны боли в нижней половине живота; частые позывы к мочеиспусканию;
• При респираторной форме встречаются такие признаки: затяжной сухой легочный кашель, который может перейти в мокрый; угнетенное, вялое состояние ребенка; периодическое увеличение температуры;
• При легочной форме симптомы ярко выражены: непрерывный влажный кашель с чрезмерным выделением мокроты; резкое повышение рвоты; полное отсутствие аппетита; тошнота и рвота. При появлении такого симптомокомплекса незамедлительно нужно обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы и начинать лечение;
• При поражении зрительного анализатора проявляется симптомокомплекс конъюнктивита: сухость, зуд в глазах; выделение и скапливание гноя в уголках глаз; обильное слезотечение. Лечение в этом случае будет симптоматическое и направленное на возбудителя болезни.

Диагностика

При подозрении на врожденный хламидиоз ребенка обследуют в первые часы после родов. Затем диагностику повторяют через пять или шесть дней. Если малыш уже инфицирован, то он  «демонстрирует» тяжелое состояние, а это означает, что хламидии можно выявить сразу. Далее они накапливаются на слизистых оболочках организма, что только подтвердит  диагноз.

Материал для исследования на врожденный хламидиоз, как правило, берут из:

1. нижнего века – из конъюнктивы;
2. задней стенки глотки — выделения;
3. вульвы – у девочек;
4. уретры – у мальчиков;
5. аспирата (ткани) трахей или бронхов.

Идентифицируют врожденный хламидиоз у новорожденных в пораженных тканях, где явно видны цитоплазматические включения (группы хламидий). В мазках выделений, при биопсии, в секретах (жидкостях) отчетливо видны скопления возбудителя.

Очень важно определить морфологическую структуру хламидий. При этом низкочувтствительным считается метод выявления в эпителии микроорганизмов с помощью окраски (метод Романовского — Гимзе)

Цитоплазматические включения похожи на маленькие, компактные массы, зернистой структуры. Их можно обнаружить около ядра клетки, а также в периферических клеточных структурах. Включения имеют различные формы и очень отличаются от ядра и цитоплазмы клетки по цвету и строению. Цвет их, как правило, фиолетовый, с синим или розово-красным оттенком. Цитология также используется для точной диагностики поражения глаз, конъюнктивитов при клинических симптомах заболевания – врожденный хламидиоз.

Есть еще один метод определения микроорганизмов —  метод флуоресцирующих антител (МФА). Суть его состоит в том, что одни антитела помечают веществом – флуорохромом, далее смотрят на сочетание помеченных антител и специфических антигенов, на процесс распада этого «союза». Все действия проводят с помощью специального люминесцентного микроскопа. МФА используется как в классическом, так и модифицированном варианте. Хламидии выявляют на фоне цитоплазмы (в верхней части слизистой оболочки), имеющей оранжевую или темную окраску. Микроорганизмы  имеют зеленый или желтовато-зеленый цвет.

Следует признать, что все вышеперечисленные методы диагностики хламидиоза могут дать ложноотрицательный результат в следующих случаях:

1. в лабораторию поступил нестандартный, ранее не используемый набор реактивов для работы;
2. субъективное отношение к диагностике со стороны специалиста;
3. врожденный хламидиоз имеет нестандартную форму, бессимптомную, поэтому диагностика не может быть точной.

Метод иммуноферментного анализа  или ИФА  дополняет цитологические исследования, и позволяет выявить антигены точнее. Делается это с помощью антител, которые называют моноклональными (клетки от одной «прародительницы») или поликлональными (клетки сыворотки крови, происходящие от разных «клонов»). Спецификой ИФА можно считать то, что результаты показывают инфицирование даже после выздоровления, через месяц или полтора.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также применяется в диагностике врожденного хламидиоза у новорожденных. ПЦР основана на том, что определяется выделенный, специальный участок цепочки ДНК микроорганизма. Это довольно точный метод диагностики, позволяющий определить сразу до 100 клеток хламидии.

Если в ликворе или в плевральной жидкости, а также в асцитической, амниотической жидкости находят микроорганизм или его следы, то можно смело говорить о том, что врожденный хламидиоз имеет активную форму. Этот метод чрезвычайно информативен и среди его достоинств можно выделить следующие:

1. высокая степень чувствительности и специфичность;
2. отсутствие специальных запросов и ограничений к забору материала;
3. простота и надежность в  транспортировке и хранении;
4. неинвазивность – нет необходимости повреждать покровы или органы ребенка;
5. процесс реакции в полуавтоматическом режиме;
6. быстрое получение  довольно точных результатов;
7. возможность скрининга (отбор, выборка) больших популяций микроорганизмов.

Транскрипционная амплификация – это исследование с помощью описания мельчайших молекулярных следов хламидий. Метод этот называется РТА – реакция транскрипционной амплификации. Он более чувствителен по сравнению с ПЦР  и еще более  точный.

Профилактика Хламидиоза у детей

Профилактика хламидиоза такая же, как и при других ЗППП. Но из-за того, что инфекция широко распространена и имеет бессимптомное течение обнаружить вирус без лабораторного исследования невозможно. Отметим несколько правил профилактики:

Сексуальное поведение. Необходимо разборчиво относиться к выбору партнера, не допускать случайных сексуальных контактов, пользоваться презервативом. Но всё равно стоит помнить, что даже презерватив не дает гарантии по защите от ЗППП. Поэтому людям, которые имеют более одного сексуального партнера, стоит проходить проверку на ЗППП несколько раз в год.
Сохранение верности партеру. В случае такого образа жизни риск инфицирования ЗППП снижается.
Поддержка иммунитета. Не спринцеваться, не обмывать внешние половые органы хлорсодержащими антисептиками, поскольку они вымывают всю микрофлору влагалища, даже ту, что защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. А это указывает на снижение иммунитета.
Соблюдение интимной гигиены половых органов, регулярный осмотр гинеколога для определения состояния микрофлоры влагалища.
Супружеской паре, которая планирует зачатие ребенка необходимо пройти полное обследование уролога и гинеколога, а также обязательно сдать анализ на ЗППП, поскольку, даже не имея симптоматики, у них может протекать болезнь в скрытой форме

Это очень важно, поскольку в случае положительного результата, супруги смогут пролечиться до зачатия. Ещё не став родителями, пара уже несет ответственность за будущего человека, что является лучшей профилактической мерой новорожденного.
Половым партнерам важно проходить лечение вместе, а также с остальными членами семьи

Так в некоторых случаях приходиться прибегать к лечению детей, родителей, бабушек-дедушек. До окончания лечения больной должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены. Важно проверить всех членов семьи, иначе больной, пройдя курс лечения, может повторно заразиться от них. При повторном заражении риск осложнений возрастает.

Отметим, что не существует вакцинации от заболеваний передающихся половым путем, поэтому лучшими мерами профилактики является соблюдение вышеуказанных правил. Лечение хронического хламидиоза намного сложнее, нежели лечение заболевания в острой форме.

Вертикальный путь

О вертикальном пути заражениями — антенатальной передаче хламидий говорят в том случае, если инфицирование ребенка происходит внутриутробно, через плаценту больной острым или хроническим хламидиозом матери. Встречается такой способ заражения крайне редко, но сбрасывать его со счетов нельзя. Помимо внутриутробного инфицирования ребенок может заразиться в родах, в процессе прохождения родовых путей матери, когда околоплодные воды попадают на слизистые его органов.

При вертикальном пути инфицирования хламидиями у ребенка может возникнуть как респираторный хламидиоз или хламидийный конъюнктивит, так и хламидиоз урогенитальный. Причем в большей степени от хламидиоза половых органов страдают девочки.

Особо нужно отметить, что хламидиоз у детей встречается не только в младенческом возрасте – в равной степени он может развиться и в возрасте 5-15 лет. Причем если поражение касается дыхательной системы, то клиническая картина заболевания практически идентична симптоматике ОРВИ. Даже опытные врачи не могут сразу заподозрить респираторный хламидиоз у больного ребенка, а дополнительное диагностирование проводят только тогда, когда болезнь не поддается обычным методам лечения.

То же самое касается и хламидийного конъюнктивита – сначала медики назначают больному обычное лечение и только в случае дальнейшего прогрессирования заболевания проводят дополнительные анализы на выявление хламидий в организме ребенка. При обнаружении инфекции схема лечения разрабатывается индивидуально, а препараты назначаются совсем другие, как и в случае выявления у ребенка опасной хламидийной пневмонии.

С этим материалом так же читают:

Как лечить опрелости и потницу у ребенка?
Детская гиперактивность: лечить или «переждать»?
Воспаление легких у детей
Новый год для малыша
Тошнота и рвота у ребенка
Импетиго у ребёнка – симптомы, признаки, лечение
Дети и «современные» прививки – «да» или
Срыгивание после кормления
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Пеленание новорожденного
Бронхиальная астма у детей
Лечение ринита у ребенка
Дети с синдромом аутизма
Прививка от ветрянки
Симптомы при солнечном и тепловом ударе у
Признаки скарлатины
Проявления диатеза у ребенка
Как японцы воспитывают послушных и неплаксивых детей
Лечение рвоты у детей
Инфекция хламидиоз у детей: симптомы, методы лечения

Лечение врожденного хламидиоза у новорожденных

Восприимчивость и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам зависит от периода, в котором они находятся, то есть от их формы. Некоторые довольно мощные препараты вообще не действуют на хламидии, когда они входят в определенный цикл развития. Так, ретикулярные тельца возбудителя чувствительны к антибиотикам широкого спектра воздействия и к некоторым сульфаниламидам. Вот их перечень:

1. хинолоны, такие как  офлоксацин (таривид), абактал, ципрофлоксацин (ципролет, квинтер), ломефлоксацин (максаквин);
2. макролиды – эритромицин или эрацин, азитромицин или сумамед, рокситромицин (рулид), кларитромицин или клацид;
3. тетрациклины — тетрациклина гидрохлорида,  а также окситроциклин, метациклин  или рондомицин, доксициклин  или вибрамицин;
4. рифампицин.

Сульфаниламиды, препараты замедляющие метаболизм фолиевой кислоты (ингибиторы) способны эффективно подавлять развитие и размножение большинства видов хламидий, что позволяет хорошо курировать в терапевтическом смысле врожденный хламидиоз у новорожденных. Следует учесть, что в некоторых случаях сульфаниламиды не эффективны. Это происходит в ситуациях, когда инфицирование произошло в мочеиспускательном канале, в шейке матки или хламидиоз развивается в суставных тканях (болезнь Рейтера).

Антибиотики пенициллиновой  и цефалоспориновой группы имеют бактериостатическое действие. Они способны нарушить синтез клеток (клеточной стенки) микроорганизмов, словно пробивают брешь в хламидийных группах. Также эти препараты могут замедлить или вовсе прекратить размножение хламидий. Однако возможен и эффект перехода возбудителя в L-форму, а это значит, что врожденный хламидиоз у новорожденных перейдет в активную инфекционную форму.

Антибиотики, называемые аминогликозидами, такие как канамицин, гентамицин и другие, совершенно не действуют на урогенитальный хламидиоз.

Классическая схема терапии такого заболевания, как  хламидиоз у новорожденных,  предполагает использование макролидов.  Как правило, назначается эритромицин в дозировке 50 мг на один 1 кг веса, четырежды в сутки в течение двух недель. В качестве альтернативы используют азитромицин или сумамед в дозировке 1 мг на килограмм веса однократно в первый день терапии, затем по 5 мг однократно в следующие 4 дня. Курс лечения не превышает пяти дней. Также используют и вильпрофен или джозамицин, дозировкой 30 мг на кг веса, в три приема. Этот препарат хорошо назначать недоношенным малышам.

Врожденный хламидиоз у новорожденных хорошо поддается лечению клацидом (кларитромицином). Это тоже макролид, близкий по составу к эритромицину, но считается более эффективным, так как причислен к новому поколению макролидов.

Клацид удобен и тем, что имеет форму выпуска – суспензию, что позволяет лечить новорожденных перорально (внутрь). Назначается в дозировке 1 мг на килограмм веса в два приема в течение недели или двух, все зависит от клинической картины заболевания.

Если у ребенка хламидийный конъюнктивит, применяют эритромициновую мазь (0,5 %) местно или раствор левомицетина  ( 0,5 %-й). Все эти препараты нужно применять не реже пяти-шести раз в сутки. Местное назначение препаратов не останавливает инфекцию в носоглотке, поэтому, несмотря на лечение глаз, может развиться и пневмония

Следует обратить внимание, что при комплексной терапии и системном назначении эритромицина нет необходимости назначать его местно

Результативность и эффективность терапии врожденного хламидиоза оценивают по результатам систематического обследования. Микробиологический мониторинг и контроль нужно проводить регулярно. Вместе с ребенком больным врожденным хламидиозом, лечение получают и его родители. Это называется  этиотропным или предупреждающим лечением.

Хламидии могут выживать – персистировать в течение всего первого года после выявления, это случается у  55 % доношенных малышей и у 75 % недоношенных детей.

Таким образом, врожденный хламидиоз у новорожденных – сложное и опасное заболевание, которое необходимо вовремя выявить и комплексно, длительно лечить. Но гораздо лучше вовсе не допускать возникновения такой опасности.

Диагностика Хламидиоза у детей

Дети, которые потенциально могут быть заражены от матери, сразу после рождения проходят тщательный осмотр. У детей берут соскобы из конъюнктивы глаз на определение наличия С. Trachomatis.

Обследование прежде всего необходимо проходить женщинам, у которых наблюдаются такие нарушения:

• воспалительные заболевания гениталий, эрозийное поражения шейки матки, эндоцервицит, кольпит, обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища
• бесплодие при не наступлении беременности в течение 1-3-х лет
• беременным с тяжелым акушерским анамнезом (неразвивающаяся беременность, преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши рождение детей с малой массой, недоношенные дети) и с осложненным течением настоящей беременности (угроза прерывания, многоводие, лихорадка неясной этиологии, гипертрофия плода).

Подчеркнем, что женщинам перед наступлением беременности необходимо проводить исследование на хламидии независимо от результатов влагалищного мазка, поскольку болезнь протекает бессимптомно при удовлетворительной картине влагалищного мазка. Также женщине нужно пройти кольпоскопию, которая позволяет предположить наличие хламидийной инфекции.

Диагностировать хламидиоз можно на основании анамнеза, оценки клинических симптомов заболевания, а также лабораторных методов исследования. Поскольку генитальный хламидиоз имеет малосимптомное течение основным методов определения заболевания  остается лабораторная диагностика этой инфекции. Очень важным для диагностирования является правильный забор материала для последующего лабораторного исследования. К лабораторным исследованиям относятся:

• Выделение возбудителя в культуре клеток. Этот метод довольно чувствителен и специфичен. Проводится выделение культуры клеток возбудителя на среде McCoy или HeLa.
• Серологический метод (определение антител в крови).
• Иммуноферментный анализ.
• Прямая (с моноклональными АТ) и непрямая иммунофлюоресценция.Метод прямой иммунофлюоресценции делает возможным выявить хламидийные включения по характерному желто-зеленому свечению. Метод непрямого выявления основан на определение антител, выработанных организмом человека в ответ на внедрение вируса-возбудителя
• Полимеразная цепная реакция.
• Лигазная цепная реакция.
• ДНК-диагностика. Забор материала происходит непосредственно из очага возбудителя. Метод очень чувствительный.

Лечение хламидиоза у детей

Лечение хламидиоза у детей должно обеспечивать не только уничтожение бактерий, но ещё и защиту хрупкого организма ребёнка от мощного воздействия антибиотиков (рекомендуем к прочтению статью: антибиотики для детей). Лечение подбирается в каждом случае индивидуально и представляет собой целый комплекс:

• антибиотики;
• витамины;
• общеукрепляющие препараты;
• пробиотики;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• мази для лечения конъюнктивита.

Каждый родитель должен знать, что во Всемирной организации здравоохранения разработаны стандарты по лечению детской хламидийной инфекции, которых придерживаются все врачи. Нетрадиционные, народные, домашние средства лечения для уничтожения хламидий нигде не используются.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев

Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка

Хламидиоз у детей развивается внутриутробно, если больна мать. Для начала рассмотрим само понятие хламидиоз и его значение.

На сегодняшний день известно четыре вида хламидий

1. Trachomatis. Инфекция, передающаяся половым путем.
2. Psittaci. Инфекция, переносчиками которой являются попугаи.
3. Pneumoniae. Инфекция, которая передается воздушно-капельным путем, может вызвать пневмонию.
4. Pecorum. Переносчиками заразы выступают собаки.

Наиболее распространенными типами являются хламидии, передающиеся при половом контакте, а также, хламидии распространяющиеся воздушно капельным путем.

Известно, что в организм ребенка легко может попасть хламидия-trachomatis. Например, при родах. Хорошо, если инфекцию выявили прямо в роддоме. К сожалению, это происходит не всегда. И малыш выписывается домой. А месяца через три-четыре инфекция начинает давать о себе знать. В первую очередь страдают почки, бронхи и легкие.

Бывает, что выявив хламидиоз в роддоме, ребенок проходит курс лечения и выздоравливает. А вот родителям о том, что им тоже необходимо пролечиться, сообщают не всегда. В этом случае малыш приезжает домой, а хламидийная инфекция тут как тут. И заболевание начинается опять.

Легче всего ребенок может заразиться, используя личные предметы заразных членов семьи. Например, такие как мочалку, полотенца, постельное белье.

Хламидиоз достаточно трудно обнаружить. К тому же, если у ребенка обнаружили хламидии, значит, инфицированы все члены семьи. Исключительно детским хламидиоз не бывает. И когда ребенок полностью вылечивается от хламидиоза, возвращаясь опять домой, попадает в эпицентр инфекции. И, как следствие, болеет снова.

У девочек, перенесших хламидиоз, могут возникать достаточно серьезные последствия

Вовремя недолеченная инфекция приводит у девочек к бесплодию. Девочки болеют хламидиозом чаще, чем мальчики. Это обусловлено строением женского организма.

Наиболее яркие признаки наличия у ребенка хламидиоза:

1. Частое мочеиспускание.
2. Выделения из половых органов. У девочек – из влагалища, а у мальчиков – из уретры.
3. Постоянный зуд половых органов.

Если родители заметили эти признаки у ребенка, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Обнаружить хламидиоз не просто. Для диагностики врач даст направления на анализы мочи, крови. Также исследуют мазки со слизистой. Желательно перед тем, как проходить обследование, в течение минимум двух недель, не принимать никаких антибиотиков. В этом случае диагноз будет достоверным.

Острый хламидиоз у грудничков может проявляться по-разному. Обычно это конъюнктивит (заболевание глаз), слизисто-гнойные риниты (заболевание носа), пневмония (заболевание легких). В некоторых случаях могут быть поражены сразу несколько органов и систем организма малыша. Печень, сердце, легкие, центральная нервная система. Признаки поражения головного мозга очень незаметно проявляются и обычно их не замечают. Это – дрожь в руках и ногах, повышенная возбудимость.

Детский хламидиоз достаточно легко пролечивается

Важно соблюдать стандарты по лечению хламидиоза, установленные всемирной организацией здравоохранения. Этих стандартов придерживаются врачи-специалисты по всему миру

И российские доктора не исключение. Непосредственно для пролечивания хламидийной инфекции разработаны специальные антибиотики.

После того, как закончен курс терапии, проводятся три контрольных анализа. Интервал между которыми, составляет полтора месяца. Только после проведения третьего контрольного анализа, можно с уверенностью говорить о полном выздоровлении человека, в данном случае ребенка.

Самолечением, естественно, заниматься не стоит. Мало того, что оно не эффективно, самолечение может быть опасным для здоровья ребенка. При малейшем подозрении на заражение малыша хламидиозом, необходимо обязательно обратиться к врачу-специалисту. Он поставит верный диагноз и назначит курс современного лечения.

Орнитозы

Орнитоз, как видно из названия, — инфекционная болезнь передаваемая человеку от птиц, которые являются носителями хламидий рода Ch. psittaci (более 170 видов пернатых помимо всем известных семейств попугайных и голубиных). Характеризуется орнитоз первичным поражением дыхательных органов с явлениями общей интоксикации и может протекает в острой, хронической и латентной (скрытой) форме.

Пситтакозом называют орнитоз, источником которого являются попугаи. В связи с невозможностью полного контроля инфицированности диких птиц, орнитоз имеет глобальное распространение. Инфекция способна длительно сохраняться во внешней среде: в помете и подстилке гнезда до нескольких месяцев, в водопроводной воде – 2-3 недели.

Помимо птиц, источником болезни могут быть инфицированные эктопаразиты птиц и грызуны. Существует 2 пути передачи возбудителя орнитоза: воздушно-капельный или воздушно-пылевой (экскременты, носовая слизь, пух, перья).

Течение болезни и симптомы следующие. Проникая в эпителий бронхов и бронхиол, хламидия способствует разрушению клеток и тканей, вызывает токсемию и бактериемию, аллергизацию макроорганизма, поражение других паренхиматозных органов. Инкубационный период продолжается 1-2 недели, начало болезни острое — повышение температуры тела до 39-40°С. Характерным считается сочетанное нарушение работы дыхательной и нервной систем. Основными в клинической картине являются симптомы трахеобронхита, рентгенологическое исследование показывает пневмонию. Длительность заболевания при адекватном лечении – 3-4 недели.

Рис. 4. Инфицированная птица.

Отличительными особенностями и признаками хламидии являются

1. паразитирующий процесс внутри клетки, энергетическая зависимость от «донора»;
2. свой особенный, можно сказать уникальный, ни на что не похожий процесс и циклы развития.

Живут хламидии в человеческих клетках, содержащих ядро – эукариотических клетках. Хламидии способны менять форму, могут быть элементарными тельцами-ЭТ, которые короткое время живут вне клетки, а могут быть и РТ – ретикулярными, паразитирующими уже внутри клетки.

В развитии возбудителя есть и переходный период, когда хламидии выглядят как переходные тельца. Опасность представляет этап ЭТ, когда хламидии являются инфекционными. Они чрезвычайно малы, от 250 до 300 нм (наномилиметров). Элементарные тельца – это очень опасная и коварная форма хламидий, поскольку они находятся уже в зрелом периоде, но имеют низкую биохимическую активность, ведь источника энергии еще нет, возбудитель еще не пробрался в клетку. Это помогает хламидии долгое время находиться и быть вполне жизнеспособной в окружающей среде. Ретикулярная форма считается неинфекционной, так как возбудитель занят вегетативным размножением. Полный период, цикл процесса развития составляет от двух до трех суток.

Когда хламидия имеет форму ЭТ, она концентрируется на поверхности ближайших клеток организма. В дальнейшем клетка поглощает инфекционного возбудителя и становится питательной средой для него. Порой хламидии погибают, но их настолько много, что часть все же закрепляется в организме человека и вызывает заболевание  — хламидиоз, а  далее и хламидиоз у новорожденных. Разумеется, развитие агента зависит от состояния иммунной системы матери.

Взаимодействие хламидии с организмом можно разделить условно на четыре этапа:

1. разрушительный процесс, деструктивная деятельность хламидий в системе клетки;
2. производительный жизненный цикл развития хламидий;
3. трансформация хламидий в  L-форму (паразит, лишенный собственной оболочки);
4. выживание в долгосрочной перспективе и размножение (способность хламидии к выживанию – персистенция).

Конечно, клетка при таком взаимодействии постепенно разрушается и погибает.

Есть и положительная информация. Если хламидия существует во внеклеточной форме более 36-ти часов и пытается выжить при температуре всего +35- 37°С, то у нее ничего не получится. А при более высоких температурах, например, при +100 ° возбудитель погибает за одну минуту. Таким образом, можно понять, что высокие температуры и соблюдение гигиенических правил способны победить инфекцию. Но вот инфицированный материал, даже белье или любая другая ткань, могут сохранить возбудителя такого заболевания, как хламидиоз и хламидиоз у новорожденного, до двух суток при более прохладной температуре, например, +19°С. Самая «любимая температура» для хламидиоза  — это минусовая, такая как — 20 ° С.

Следует отметить, что штаммы хламидий, которые причислены к урогенитальным, чувствительны и уязвимы для нитрата серебра или раствору лизола, а также к простой марганцовке и перекиси водорода.

Признаки заболевания

Симптомы детского хламидиоза зависятот формы заболевания, однако на сегодняшний день больше изучено поражение дыхательного тракта.

Острое респираторное хламидийное заболевание

У ребенка протекает под видом затянувшегося бронхита, с длительно сохраняющимся сухим кашлем. Отмечается воспаление конъюнктивы глаз, лимфатических узлов и суставов, слабость, вялость, при этом симптомы интоксикации у ребенка отсутствуют. Заболеванию сопутствуют симптомы нарушений сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Неспецифическими признаками воспаления является ускорение СОЭ и эозинофилия

Острая инфекция часто скомбинирована с другими возбудителями острых респираторных заболеваний. Однако при хламидийной инфекции вдвое чаще развивается бронхиальная обструкция, пневмония, стеноз гортани с охриплостью голоса.

Бронхиты и воспаление легких

Хламидии активно устремляются к органам дыхания и в течение 2 суток способны обездвижить ворсинки бронхов. При хроническом течении заболевания у половины детей повторяются случаи обструктивного бронхита, развивается бронхиальная астма. Основные симптомы хламидийной пневмонии – это кашель, повышенная температура тела, хрипы в легких, при наличии увеличенных лимфатических узлов – интоксикация. В 80% случаев хламидийной пневмонией болеют маленькие дети и дошкольники.

Болезнь начинается с сухого кашля, который постепенно превращается в обструкцию (тяжелое дыхание, одышка) и в течение недели осложняется пневмонией. Общее состояние сохраняется удовлетворительным, температура повышается редко. Кашель при хламидийном поражении бронхов сухой, практически не содержит мокроты, лишь при пневмонии он становится более влажным.

Хламидиоз глаз

Конъюнктивиты обычно встречаются у детей младшего возраста. Проявляются воспалением структур глаз, отличаются хроническим течением, образованием рубцевой ткани на веках и конъюнктиве.

Глазной хламидиоз, как правило, встречается у детей, у взрослых болезнь проявляется реже

Заболевание может осложниться заворотом век, опущением века, пересыханием и воспалением слизистой глаза.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще встречается у подростков, заболевание передается половым путем. Инфекция может быть в виде воспаления уретры, простаты, влагалища, мочевого пузыря, почек. У девочек заболевание может осложняться бесплодием и невынашиванием беременности. Данное заболевание ничем не отличается от урогенитальных инфекций другого происхождения, чаще не сопровождается никакими симптомами.

Врожденный

Ребенок может родиться с хламидийной инфекцией, если у матери в третьем триместре беременности были обострения заболевания (воспаление слизистой половых путей, хориоамнионит). Врожденное заболевание проявляется у ребенка в виде фарингитов, отитов, бронхитов, пневмонии, воспаления наружных половых органов. Чаще встречается конъюнктивит, развивается заболевание после 4 суток жизни, беспокоит малыша сильно, плохо поддается лечению.

Орнитоз

Заболевание передается от больных птиц, характеризуется подъемом температуры до высоких цифр, симптомами интоксикации и поражения легочной ткани.