Дифиллоботриоз рыб. Дифиллоботриоз — что это за заболевание

Симптомы

Поскольку лентец прикрепляется и питается тканями, составляющими стенку кишечника человека, то, в первую очередь, у пациента наблюдается нарушение функционирования данного органа. Сначала это может проявляться дискомфортными ощущениями в области живота. Позже клиническая картина может дополниться кровотечением из ЖКТ, нарушением способности желудка к выработке желудочного сока.

Дифиллоботриоз не сразу даёт о себе знать. Объясняется это тем, что попадая в тело человека, глисту требуется некоторое время на созревание. Так, симптомы могут появиться только по прошествии периода от двадцати до шестидесяти дней. После этого возникают первые признаки заражения, которые похожи на симптомы обычной интоксикации организма:

• головная боль;
• постоянная слабость;
• ухудшение памяти и внимания;
• тошнота;
• сильные головокружения;
• жидкий стул.

Если не выявить такой глист при появлении первых симптомов, то самочувствие заражённого человека будет только ухудшаться, поскольку паразит «выедает» множество питательных веществ организма своего хозяина (витамин В12 отлично способствует повышению его плодовитости). Недостаток в организме этого витамина приводит к образованию малого количества эритроцитов, которые содержат в себе переизбыток гемоглобина. Эти факторы становятся причиной сглаживания вкусовых сосочков языка, отчего он приобретает насыщенный красный цвет, и появляются трещины на нём.

По причине недостатка питательных веществ и витаминов в организме, наблюдается онемение нижних конечностей и слабость мышц, из-за которых может нарушаться походка. Может развиться паралич и потеря чувствительности. На поздних стадиях прогрессирования недуга эти процессы начинают затрагивать и верхние конечности.

Ярко выраженным симптомом дифиллоботриоза есть появление на коже человека аллергических пятен алого цвета, но остальной кожный покров при этом очень бледен. Что характерно, этот симптом выделяется только в первый год жизни паразита. Если срок его существования превышает это период, то аллергическая реакция проходит, потому что организм перестаёт реагировать на наличие паразита.

Во время прослушивания сердца слышатся шумы и учащённое сердцебиение. При больших размерах глиста увеличивается селезёнка и печень. Червь такого размера может стать причиной кишечной непроходимости. Врачи отмечают, что если дифиллоботриоз протекает скрыто, это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. В этом случае проявление симптомов носит периодический характер (периоды обострения чередуются с периодами стихания). Но зачастую наблюдается только интоксикация организма и аллергические реакции.

Дифиллоботриоз симптомы

Головокружение

После попадания в организм гельминтов патогенный организм поражает желудочно-кишечный тракт. Инкубационный период длится около пятидесяти — шестидесяти дней. Долгое время симптомы заболевания смазаны или практически не проявляются. Через некоторое время человек отмечает ухудшение состояния здоровья, отмечаются такие симптомы:

• головная боль, головокружение;
• мышечная слабость;
• быстрая утомляемость даже после незначительной нагрузки;
• тошнота, приступы рвоты, чувство переполнения желудка;
• боль в животе;
• резкое похудение;
• трудности с засыпанием, бессонница;
• непроходимость кишечника при большом количестве паразитов;
• расстройство пищеварения;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• нарушения со стороны центральной нервной системы;
• внутреннее кровотечение.

При игнорировании симптомов и не принятых вовремя мер по лечению паразит будет продолжать массово развиваться. Одним из самых серьезных проявлений болезни является непроходимость кишечника разросшимися гельминтами. Со стороны нервной системы происходит нарушение в работе нижних конечностей, больной отмечает изменение походки, спотыкание, может развиться парез или паралич нижних конечностей. При не начатом лечении процесс может затронуть и руки. Постепенно все яркие проявления присутствия паразита в организме затихают. Аллергические реакции через год после начала болезни затухают.

Возбудитель дифиллоботриоза и его строение

Возбудителем дифиллоботриоза является ленточный гельминт из группы цестод, известный как широкий лентец. Этот паразит представляет собой классического представителя рода Diphyllobothrium и считается самым крупным среди всех гельминтов, промежуточным хозяином которого могут быть только обитатели пресноводных водоемов. Морфология широкого лентеца относительно проста, так как у него отсутствуют практически все системы, за исключением половой.

Тело глиста состоит из трех частей:

1. Голова или сколекс — продолговатая, немного сплющенная спереди, она не используется для питания. Предназначена она исключительно для того, чтобы паразит мог удерживаться в просвете кишечника. Из средств прикрепления на ней присутствует пара щелеобразных присосок.

2. Шейка — эта часть широкого лентеца является зоной роста, за счет которой образуются новые членики. Состоит она из небольших сегментов, содержащих зачаточную форму половых органов.

3. Стробила — основная, самая большая часть гельминта, в которой воспроизводятся и оплодотворяются яйца широкого лентеца. Стробила имеет вид полой, разделенной на отдельные сегменты ленты. В каждом сегменте расположены матка и семенники. В теле взрослого лентеца их может насчитываться 3000 и больше, а общая длина стробилы может достигать 12 метров. В зрелых сегментах, располагающихся в задней части паразита, находятся и оплодотворенные яйца, которых может насчитываться до 200 штук в каждом.

Анатомическое строение широкого лентеца позволяет ему питаться всей поверхностью тела. Для нормального существования ему не нужны кислород, свет, другие источники энергии. Глист может десятилетиями обитать в кишечнике, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности и отнимая большую часть питательных веществ.

Главная особенность широкого лентеца — способность к постоянному омоложению. Зрелые членики без ущерба для червя отделяются от основного тела и выходят с калом, в то время как со стороны шейки прирастают новые сегменты.

Дифиллоботриоз лечение лекарственными препаратами

Процесс терапии назначается сразу же после постановки диагноза. Анализ на дифиллоботриоз покажет, присутствует ли в организме паразит. Больным показан комплекс мер:

• диетическое питание, употребление жидких и протертых блюд;
• медицинские препараты, богатые на содержание железа;
• препараты, активно влияющие именно на ленточных червей;
• витамин В12 внутримышечно.

Фолиевая кислота

Лечение начинается в стационаре под наблюдением специалистов. Курс инъекций длится не менее одного месяца. Если у пациента присутствуют симптомы ярко выраженной анемии, вводится препарат железа, фолиевой кислоты.

Для уничтожения паразитов назначаются такие лекарственные препараты:

• «Бильтрицид»;
• «Празиквантел»;
• «Никлозамид»;
• «Фенасал»;
• «Азинокс».

Лекарство принимается орально. На паразитов оно оказывает паразитическое воздействие и заставляет разжиматься и отпадать от стенок кишечника. Необходимо наблюдать за каловыми массами, чтобы удостовериться в полном выходе гельминта. Для закрепления эффекта можно поставить очистительную клизму.

Прием данных препаратов может спровоцировать сильнейшие аллергические проявления, поэтому необходимо параллельно принимать антигистаминные препараты:

• «Диазолин»;
• «Супрастин»;
• «Цетрин»;
• «Тавегил».

Лактофильтрум

За сутки до завершения курса терапевтического лечения необходимо вводить препараты для адсорбции:

• «Смекта»;
• «Лактофильтрум»;
• «Энтеросгель»;
• другие подобные препараты.

Также рекомендованы препараты для восстановительных процессов микрофлоры. По завершению терапевтического воздействия пациент еще полгода стоит на учете и сдает анализы для подтверждения отсутствия паразита в организме. При кишечной непроходимости в отягощенных случаях показано оперативное лечение, при нарушениях со стороны нервной системы параллельно проводится лечение у невропатолога. В среднем курс терапии занимает около трех месяцев, и по прошествии срока проводится повторное обследование для выявления результатов лечения. Симптоматическая терапия зависит от симптоматики. Прогноз благоприятный, стойкое излечение наступает при правильном лечении в ста процентах случаев.

Профилактика дифиллоботриоза

В группе риска находятся те, чья работа или стиль жизни тесно связан с контактом с рыбой или \живущие  рядом с водоемами. Разъяснительная работа среди населения поможет донести информацию о заболевании, особенностях протекания болезни и мерах профилактики. Повышение уровня знаний будет способствовать предотвращению распространения болезни. Необходимо обследовать речную рыбу на выявление заражений лентецом. Обязательна профилактика попадания испражнений в воды водоема. Тщательного внимания заслуживает обустройство зон отдыха на пляже. Санитарный контроль состояния продаваемой речной рыбы и утилизация зараженной, обезопасят население от заражения грозным паразитарным заболеванием.

В процессе приготовления рыбы важно не использовать разделочные доски и ножи для приготовления других блюд. Их следует обдать крутым кипятком

Жарить крупные куски рыбы следует не менее двадцати минут, посуду рекомендуется прикрывать крышкой. Если по окончании жарки рыбу потушить, это гарантировано уничтожит плероцеркоидов. В процессе варки паразитирующие организмы погибают сразу же. При заготовке соленой рыбы, необходимо соблюдать рецептуру приготовления, рыбу следует мариновать в рассоле не менее недели.

Заморозка сырой рыбы может не уничтожить патогенные организмы, только при двадцати пяти градусах мороза происходит гибель личинки в течение суток. При температуре выше пятнадцати градусов для гибели патогенного организма потребуется не менее трех суток. Чтобы избежать тяжелого паразитарного заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены и тщательно готовить рыбу. При появлении подозрительных симптомов необходимо посетить врача для постановки правильного диагноза. На болезнь легче воздействовать в самом начале, не допуская стойкого ухудшения здоровья.

Видео по теме:

https://youtube.com/watch?v=7Rmc53Hqy5I

Как проявляется дифиллоботриоз у человека

Если бы при первых проявлениях дифиллоботриоза лечение проводилось незамедлительно, серьезного урона организму человека удавалось бы избежать в 99% случаев. Однако не все так просто в случае с этим видом гельминтоза. Примерно треть всех больных долгие годы не подозревают, что в их кишечнике обитает один из самых крупных паразитов. У остальных зараженных симптомы дифиллоботриоз имеет неоднозначные и нередко больной пытается справиться с ними самостоятельно без помощи врача.

Чаще всего носителей широкого лентеца беспокоят:

• диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея или запор, боли в эпигастрии и животе;
• аллергические реакции неясного происхождения — на теле возникает покраснение или сыпь, кожа шелушится, появляется сухость и зуд;
• нервно-рефлекторные расстройства — утомляемость, усталость, расстройство сна, беспокойство и нервозность, навязчивые состояния, парестезии, ухудшение памяти.

Часто у больных появляется только один синдром, однако случаются ситуации, когда у носителя проявляется сразу несколько синдромов. У большинства больных на фоне острой нехватки питательных элементов возникают необычные пищевые пристрастия, а отсутствие аппетита сменяется непреодолимой тягой к еде. Также наблюдаются головокружения, головные боли, мышечная слабость.

Явным признаком дифиллоботриоза является выход из анального отверстия членика широкого лентеца. В отличие от других разновидностей ленточных глистов, они не сохраняют двигательной активности, и потому выводятся вместе с калом. Выглядит часть паразита как белая или желтоватая лапша со слегка волнистым краем. Именно после ее обнаружения чаще всего и назначается комплексная диагностика гельминтоза.

Патогенез

В организме человека, как правило, поселяется один такой гельминт, но патологически они способны размножиться и до сотни. Вот и могут разорвать кишечник. Живут в этом уютном местечке до двадцати и более годов.

И при этом уничтожаются, как сказано выше, витамин B и фолиекислота, создается их дефицит, что и приводит организм к малокровию. Привязанность инвазирования к анемии установил еще 134 года назад С. П. Боткин: вводимый с едой B12-й идет не на пользу организму, а «съедается» гельминтами.

В ряде ветлабораторий России есть заспиртованные лентецы, едва поместившиеся в трехлитровые банки. Взяты они посмертно у животных и человека.

Профилактика дифиллоботриоза

Заражению дифиллоботриозом наиболее подвержены люди, имеющие повышенный контакт с рыбой и пресными водоемами. Поэтому анализ на дифиллоботриоз регулярно проводится у работников речного транспорта, рыбаков, а также людей живущих вблизи пресноводных водоемов.

Помимо этого обследованию подлежат разновидности рыбы обитающей в пресноводных водоемах находящихся в природных очагах по дифиллоботриозу. Обследование рыбы проводится не реже одного раза в три года. При этом обследованию подвергают не менее 15 экземпляров каждого вида рыбы.

Должна проводиться работа по профилактике попадания фекалий и сточных вод в водоемы. С этой целью проводится обустройство пляжей и облагораживание прибрежной территории.

Необходимо также уделять внимание повышению уровня знаний населения в отношении данного заболевания. Следует организовать должный санитарный контроль за поступающей на рынок и в магазины рыбой

Следует организовать должный санитарный контроль за поступающей на рынок и в магазины рыбой.

Для профилактики заражения дифиллоботриозом необходимо соблюдать и гигиенические меры предосторожности. При разделке свежевыловленной рыбы должны быть отдельные разделочные доски, изготовленные из хорошо моющегося материала, которые по завершении работы необходимо обрабатывать соответствующим образом

Во время приготовления рыбы должен соблюдаться температурный режим. Тонкие пластованные куски рыбы готовят в течение 20 минут, крупные куски – 30-40. При варке гибель плероцеркоидов происходит моментально. Кастрюли, сковородки во время готовки рыбы должны быть прикрыты крышками.

Процедура посола свежей рыбы должна соответствовать рекомендованным стандартам. Рыба должна выдерживаться строго определенное количество времени т. к. гибель плероцеркоидов происходит через одну-две недели нахождения в рассоле.

Во избежание заражения дифиллоботриозом допустима глубокая заморозка рыбы, но следует помнить, что при температуре -27ᵒС личинки гельминта погибают за девять часов. Если использовать температурный режим -15ᵒС, то гибель плероцеркоидов произойдет лишь через трое суток.

Профилактическими мерами против дифиллоботриоза является не только раннее выявление инфицированных широким лентецом людей, но и ведение больных после их лечения до получения отрицательных анализов кала. При обнаружении яиц гельминта в кале курс лечения против дифиллоботриоза повторяют.

Проживающим с больным дифиллоботриозом в одном жилом помещении также необходимо пройти обследование для исключения паразитирования в организме широкого лентеца. При обнаружении яиц гельминта, контактных людей подвергают дегельминтизации по всем рекомендованным стандартам с последующим диспансерным наблюдением и контролем излеченности.

Дифиллоботриоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на дифиллоботриоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Последствия дифиллоботриоза

О том, что лечение дифиллоботриоз требует на максимально коротких сроках после заражения, можно судить по научным данным, полученным в ходе обследования тысяч пациентов, которые являлись носителями паразита.

В основе его негативного влияния на организм человека лежит, прежде всего, механическое воздействие на кишечник. При прикреплении к слизистой оболочке происходит локальное ущемление тканей с нарушением их целостности. В течение нескольких суток в этом месте появляется атрофия слизистой, которая может распространяться на соседние ткани. В радиусе нескольких сантиметров от места прикрепления глиста возникает изъязвление.

При множественной инвазии площадь поражения может быть настолько большой, что кишечник прекращает выполнять свои основные функции, которые трудно восстановить даже после лечения широкого лентеца.

Еще одно серьезное последствие носительства широкого лентеца — интоксикация, которая чаще всего затрагивает центральную и периферическую нервные системы. Даже после выведения гельминта у больных наблюдаются:

• парестезии;
• нервный тик;
• судороги (как следствие острой нехватки витамина В12);
• нарушения сна.

Особенно сильно страдают от токсинов гельминта дети. У них существенно затормаживается психическое развитие. Такие больные отстают по учебе, не могут сосредоточиться на занятии, страдают от неспособности запоминать новую информацию.

Лечение дифиллоботриоза

Для лечения дифиллоботриоза используются следующие препараты антигельминтного действия:

• Празиквантел в дозе десять – двадцать пять миллиграмм на килограмм массы тела больного. Вызывает паралич мускулатуры широкого лентеца с его последующей гибелью и выведением из ЖКТ с каловыми массами. Разрешен у детей с четырех лет. В процессе лечения стоит воздержаться от вождения автомобиля и занятий, требующих сосредоточенности, а также повышенного внимания, так как препарат вызывает снижение концентрации внимания.

• Никлозамид. Его действие сходно с действием Празиквантела. Вызывает паралич мускулатуры гельминта с последующим его выведением. Разрешен к применению у детей до двух лет доза для них будет составлять 500 мг/сутки, для детей старше пяти, но младше 12 лет дозировка полтора грамма в сутки, для детей старше двенадцати лет и для взрослых необходимо принять два-три грамма препарата в сутки. Принимается однократно. После приема препарата необходимо принять слабительное средство.

• Бильтрицид назначается в дозе шестьдесят-семьдесят пять миллиграмм на килограмм массы тела в сутки. Суточная доза делится на 3 равные части и в течение суток выпивается. Прием суточной дозы должен быть однократным. 1 таблетка = 600 миллиграмм. Таблетки от дифиллоботриоза принимают во время еды, не разжевывая, запивать необходимо только водой. Нельзя запивать чаем, соками (особенно грейпфрутовым т.к. он повышает концентрацию препарата в крови), газировкой. Противопоказан для приема беременным женщинам. Эффективность препарата составляет девяносто процентов.

Прием антигельминтозных препаратов может усилить токсико-аллергические проявления, поэтому лечение противогельминтными препаратами нужно сочетать с дополнительным приемом антигистаминных средств (Диазолин, Супрастин, Цетрин, Тавегил и др.).

В день окончания курса лечения или буквально через сутки необходимо назначение адсорбирующих препаратов (Лактофильтрум, Полисорб МП, Смекта и др.), а также слабительных препаратов, подходящих по возрасту пациента.

В лечебные мероприятия необходимо включить прием иммуномодулирующих лекарственных средств (Пентоксил, Нуклеинат натрия и другие). Прием одного из препаратов этой группы начинают после окончания основного курса лечения противогельминтозным препаратом.

Таблетки от дифиллоботриоза необходимо принимать под контролем лечащего врача. Контролировать функцию печени можно путем биохимического анализа крови (определяем уровень аминотрансфераз).

При наличии изменений в общих анализах крови, после проведенного лечения делается контрольное исследование крови для определения динамики мегалобластной анемии.

При адекватно проведенной терапии клинические симптомы дифиллоботриоза подвергаются регрессу. В 12-дефицитная анемия лечения обычно не требует и при устранении ее причины (устранение дифиллоботриоза) показатели крови быстро нормализуются.

Редко бывают случаи, когда требуется дополнительное введение препаратов витамина В 12 (цианокобаламина) и фолиевой кислоты.

Для восстановления микрофлоры кишечника целесообразно назначение биопрепаратов (Бак Сет, Максилак, Линекс и т. д.) при наличии неустойчивого стула.

Если у больного имеются ярко выраженные изменения со стороны нервной системы (парезы, параличи, онемение конечностей и др.), то необходима консультация невропатолога. Дальнейшее лечение проводится совместно с невропатологом.

Через три – четыре месяца после проведенного лечения перенесшие дифиллоботриоз пациенты сдают кал на определение яиц глистов. Кал сдается с частотой один раз в неделю. Его желательно собирать утром и в теплом виде доставить в лабораторию. Не следует собирать кал с вечера и хранить его в холодном месте.

При отрицательных результатах анализов, переболевшие дифиллоботриозом пациенты, снимаются с диспансерного учета.

Эпидемиология

Рис. 2. Эпидемиологическая цепь заражения дифиллоботриозом. От дефинитивных хозяев (человека, собаки, кошки) в окружающую среду (пресноводный бассейн) выделяются яйца лентецов (1). В воде из яйца формируется и выходит зародыш (2), который заглатывается промежуточным хозяином—рачком (3). Проникнув в полость тела рачка, зародыш развивается в личинку (4). Дополнительный хозяин—рыба (5) проглатывает рачка. Дальнейшая стадия-развитие личинки (6). Дефинитивные хозяева заражаются при питании рыбой.

Д. относятся к природно-очаговым болезням, распространение которых связано с определенными природными условиями. Дефинитивными хозяевами для большинства возбудителей Д. являются человек, собака, кошка, медведь, лисица, иногда свинья. Для некоторых видов лентецов (D. dendriticum) основные дефинитивные хозяева — рыбоядные птицы (чайки, бакланы), хотя возможно паразитирование у некоторых других птиц (вороны, сороки), а также у человека и млекопитающих. Промежуточные хозяева лентецов — пресноводные рачки, относящиеся к родам Cyclops, Diaptomus и др. Дополнительные хозяева — щука, налим, окунь, ерш, хариус, омуль и некоторые другие рыбы. С фекалиями дефинитивных хозяев в окружающую среду выделяются яйца лентецов. При попадании яиц в воду через 3—5 нед. в них сформировываются покрытые ресничками личинки — корацидии, которые вылупляются из яиц и выходят наружу. В воде их заглатывают рачки; из пищеварительного тракта рачков корацидии проникают в полость их тела и через 2—3 нед. развиваются в личинку второй стадии — процеркоида. Рачки служат пищей для ряда видов рыб; последние вместе с рачками проглатывают процеркоидов, которые в их теле превращаются в плероцеркоидов. Плероцеркоиды широкого лентеца располагаются в полости тела рыбы, в ее мускулатуре, печени, яичниках и других органах; плероцеркоиды D. dendriticum локализуются в капсулах на наружной стенке пищевода, желудка и кишечника рыбы. Хищные рыбы могут инвазироваться плероцеркоидами и от других рыб, которые являются их добычей, а также при поедании рыбных отходов, сбрасываемых иногда в воду рыбообрабатывающими заводами. Человек и другие дефинитивные хозяева заражаются Д. при питании рыбой, содержащей плероцеркоидов лентецов. Т. о., эпидемиол, цепь состоит из следующих звеньев: человек и другие дефинитивные хозяева —> рачки (циклопы и др.)—> рыба —> человек и другие дефинитивные хозяева (рис. 2).

Загрязнение озер и рек инвазионным материалом — фекалиями больных людей — происходит из уборных, построенных над водой и по берегам водоемов, а также с пароходов, барж и других судов; частицы фекалий, содержащие яйца лентецов, сносятся в водоемы с почвы дождевыми и талыми водами. Д., вызываемый D. dendriticum, связан с дикими животными, а также рыбоядными птицами, которые иногда становятся источником инвазии для рачков, что может обусловить возникновение заболеваний и среди людей (через рыб).

Население, живущее по берегам озер, чаще заражается Д., чем обитающее по берегам крупных рек. После массового лечения при несоблюдении профилактических мероприятий пораженность населения в очагах Д. озерного типа быстро (приблизительно через год) достигает исходного уровня. В очагах речного типа этот процесс более продолжителен. В распространении Д., кроме фекального загрязнения водоемов, недостаточного уровня сан. культуры населения, имеет значение степень развития рыбного промысла и удельный вес в нем рыб (дополнительных хозяев лентецов), а также особенности питания населения. В частности, Д. особенно широко распространены в тех районах, где население употребляет в пищу сырую, слабо просоленную, слегка мороженую рыбу (строганину) и недостаточно просоленную икру. Чаще заражаются рыбаки и их семьи. Миграция населения, зараженного Д., в места, свободные от них, может обусловить возникновение новых очагов.

Этиология

Основной причиной приобретения человеком широкого лентеца выступает употребление в пищу сырой, плохо приготовленной или недосоленной пресноводной рыбы или икры. Но дифиллоботриоз может развиться не только вследствие поедания рыбы. Личинки паразита могут оставаться на руках у человека, посуде или столовых приборах, с помощью которых разделывалась рыба.

Черви не выносят низких температур, и при -15 градусов могут выжить только на протяжении одних суток. А при нагревании свыше пятидесяти градусов умирают моментально. Попадая в организм, паразитам этого вида достаточно двух месяцев для полного перерождения в полноценную особь. После этого взрослый червь начинает повреждать стенки кишечника. Участки, которые травмировал паразит, постепенно атрофируются. Из-за паразитирования лентеца в теле человека начинают прогрессировать воспалительные процессы, которые приводят к нарушению пищеварения и кишечной непроходимости.

Таблица. Некоторые морфологические и эпидемиологические характеристики возбудителей дифиллоботриозов человека

Вид дифиллоботриид	Стробила	Размер яиц, мм	Хозяева	Географическое аспространение
длина, см	ширина, мм	число члеников	дефинитивные	промежуточные	дополнительные
Лентец гиляцкий Diphyllobothrium giliacicum Rutkewich, 1937	До 360	2,5 (макси мальная)	До 1830	0,051-0,057 X 0,041 ——0,043	Человек	Не изучены	Не изучены	Западное побережье Сахалина
Лентец Лукса Diphyllobothrium luxi Rutkewich, 19 37	До 150	7,9	До 1662	0,06-0,063 Х 0,046 — —0,049	Человек	Не изучены	Не изучены	Восточное побережье Сахалина
Лентец ненецкий Diphyllobothrium nenzi Petrow, 1938	До 110	5,5	Не известно	0 ,059 — 0 , 068 X 0,042 — —0,045	Человек	Не изучены	Не изучены	Низовья Печоры
Лентец сердцевидный Diphyllobothrium cordatum (Leuckart, 1863)	До 130	8	Не известно	0,075 X0, 056	Моржи, тюлени, иногда собака, реже человек	Не изучены	Рыбы	Гренландия, Исландия
Лентец Скрябина Diphyllobothrium skrjabini Piotnikoff, 1933	До 260	До 15 (максимальная)	До 2700	0,062 -0,067 Х 0,043 — 0,048	Человек, собака	Не изучены	Не изучены	Низовья Печоры
Лентец тунгусский Diphyllobothrium tungussicum Podjapolskaja et Gnedina, 1932	56 — 63	3,56 (максимальная)	Не известно	0,072-0,075 Х 0,041 —— 0 ,048	Человек	Не изучены	Не изучены	Берега Нижней Тунгуски (приток Енисея), Якутская АССР, побережье Баренцева моря, бассейн реки Печоры
Лентец чаек Diphyllobothrium dendriticum (Nitzsch, 1824). Описание вторичной стробилы дано по Kuhlow, 1953	30-40	5-7	До 3 50 — -450	0,050-0,067 X 0,038 ——0,048	Основные — чайки; второстепенные — ворон, сорока, короткохвостый поморник; факультативные — человек, собака, кошка	Cyclops kolensis var. batcalensis Lill, Eudiaptomus gracilis (Sars), E. graciloides (Lill), Cyclops insignis Claus	Хариус, пелядь, омуль, сиг, муксун и др.	Сев. районы ГДР и ФРГ, районы озера Байкал, Сев. европейской части СССР, Сев. Западной Сибири, бассейны рек Оби и Енисея
Лентец широкий Diphyllobothrium latum (Linnaeus, 175 8) Liihe, 1910	200 — 1 000	15 (максмальная)	3000 и более	0,068-0,071 X 0,045	Человек, собака, реже кошка,свинья, медведь, лисица, песец, американская норка	Eudiaptomus gracilis (Sars),E.graciloides (Lill), Acanthodia-ptomus denticornis (Wierzejski),Arctodia-ptomus ulomskyi Tschetschuro, Euryte-mora affinis (Poppe), E. velox (Lill), E. la-custris (Poppe), Heterocope appendiculata Sars, Cyclops strenuus strenuus Fischer, С. insignis Claus, С. kolensis Lill и др.	Щука, налим, окунь, ерш, судак, лосось, угорь, озерная форель, нерка и ДР.	Финляндия, Швеция, Норвегия, встречаются в Польше, ГДР и ФРГ, Румынии, Северной Италии, КНР, Африке, Северной Америке, СССР (сев. и сев.-зап. районы, Измаильская обл., Поволжье, Сибирь, Якутская АССР, Пермская обл.)

Библиография: Дифиллоботриозы, под ред. H. Н. Плотникова, Петрозаводск, 1959; Дифиллоботриозы, под ред. Л. И. Прокопенко, М., 1968; К о в ч у р В. Н. Сравнительная эффективность трихлосала, три-хлорофена, фенасала и дихлосала при лечении больных дифиллоботриозом, Мед. паразитол., т. 40, в. 4, с. 403, 1971; Методические материалы по оздоровлению населения от гельминтозов, под ред. В. П. Подъяпольской, М., 1969; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вереж-никова, т. 9, с. 493, М., 1968, библиогр.; Прокопенко Л. И., Артамо-шин А. С. и Ходакова В. И. Проблема дифиллоботриоза и задачи науки и практики в борьбе с ним, Мед. паразитол., т. 45, № 2, с. 135,1976; С у в e e в И. М. К вопросу о клинике и лечении дифилло-ботриозной анемии, там же, т. 42, № 2, с. 221, 1973; J amaguti S. Systema helminthum, y. 2, p. 43 а. о., N. Y. — L., 1959.

Паразитарная природа анемии

Гельминт имеет сложный жизненный путь, и при этом рыбий цепень (есть и бычий цепень) сменяет не одного промежуточного «хозяина». Пока в организм человека не попадет возбудитель дифиллоботриоза при  употреблении в пищу пресноводной рыбы, плохо обработанной термически (варка, жарка). И даже не съедая, а только  обрабатывая её с попаданием на руки яиц червя через разделочные предметы — ножи, посуду.

Цепень, рассмотрите его на фото дифиллоботриоза, может быть перемещен с рыбой и в другие местности.

Источник заразного заболевания — широкий лентец, оккупировавший пресные водоемы. Может вырасти до десяти метров, и нередко разрывает не только свое гнездышко в тонкой части ЖКТ, но и всю пищеварительную систему человека. Добавляя к малокровию и диспепсию.

Жизненный цикл широкого лентеца

Заражаться дифиллоботриозом могут люди, которые употребляют в пищу рыбу, прошедшую недостаточно качественную кулинарную обработку. Напрямую заразиться этой паразитарной инфекцией от человека, в кишечнике которого обитает взрослый червь, невозможно. Это объясняется тем, что гельминт имеет определенный цикл развития.

Начальный цикл

Конечным хозяином широкого лентеца может быть только человек или плотоядное животное, питающееся рыбой. Именно в их кишечнике червь воспроизводит потомство в виде яиц. После выведения из организма естественным способом (во время дефекации) они должны попасть в воду. Именно там происходит дальнейшее развитие яйца в личинку — корацидий.

Первое промежуточное носительство

После того, как корацидий окончательно сформируется, ему потребуется тело хозяина. Им может являться лишь пресноводный моллюск или рачок. В их теле личинка достигает новой стадии развития и превращается в плероцеркоид, покрывается плотной оболочкой. Уже на этой стадии у паразита присутствует сколекс (головка) и шейка.

Второе промежуточное носительство

Дальнейшие хозяева гельминта — пресноводные или зашедшие на нерест морские рыбы, которые питаются первыми промежуточными носителями личинки червя. После заглатывания рачков и моллюсков происходит их переваривание. Разрушается и плотная белковая оболочка плероцеркоида. Личинка высвобождается, расправляет сколекс и через стенку пищеварительного тракта проникает в кровоток нового хозяина.

Обычно плероцеркоид выбирает местом своего обитания мышцы рыбы. Здесь он покрывается тонкой прозрачной оболочкой из белка и замирает в развитии на некоторое время.

Конечный цикл

Цикл развития широкого лентеца завершается, когда рыбу съедает плотоядное животное или человек. Личинка глиста попадает в их пищеварительный тракт и прикрепляется к стенке тонкой кишки. Здесь начинается новый цикл — лентец в течение месяца вырастает, достигает половой зрелости и начинает производить яйца.