Установите последовательность стадий развития печеночного сосальщика начиная с образования зиготы

Фасциолёз общая характеристика

Инкубационный период при фасциолёзе составляет до восьми недель; в это время происходит активная миграция личинок и их фиксация в ткани печени и в желчных путях.

Период клинических проявлений протекает в острой и хронической стадии.

• В острой стадии фасциолёза (которая наблюдается не у всех пациентов) происходит повышение температуры тела, сопровождаемое костно-суставными болями и общим недомоганием. В результате действия на организм продуктов жизнедеятельности личинок развивается токсико-аллергический синдром, проявляющийся кашлем, приступами одышки, иногда высыпаниями по типу крапивницы. Характерны боли в верхней половине живота и в области правого подреберья, тошнота, непереносимость жирной пищи.
• Хроническая стадия заболевания устанавливается тогда, когда паразит становится половозрелой особью. Пациентов беспокоят тупые боли в правом подреберье, жалобы на тошноту, несварение, периодический жидкий стул.

Диагноз фасциолёза устанавливают на основании серологических методов исследования (РНГА, РИФ, ИФА сыворотки крови), а также микроскопии кала. Следует помнить, что выделение яиц начинается лишь спустя 3-4 месяца после заражения, поэтому в острой стадии заболевания исследование кала может быть отрицательным.

Для лечения фасциолёза применяют празиквантел, а также триклабендазол. В большинстве случаев достаточно одного курса терапии, после которого наступает полное выздоровление.

5 Морфофизиология

Визуально паразит во своей форме сход с плиским листом. Длина тельца нередко достигает 5 сантиметром, при том, что длина не превышает 13 миллиметров. Такими габаритами и строением двуустка незначительно отличается от других сосальщиков. Следует отметить, что печеночный сосальщик является гермафродитом, то есть у каждого гельминта имеются в теле как женские органы размножения, так и мужские, к ни относятся матка и семенники. На поверхности тела сосальщика реснички отсутствуют, оно представлено в виде трехслойной мышечной ткани, что образует своеобразный эпителиальный мускульный мешок.

На передней части тела гельминта можно увидеть незначительный узкий выступ – это ротовая присоска, она применяется червем для надежной фиксации в органах и других структурных элементах своего хозяина. Задний конец тела острый он также имеет присоску, за счет неё сосальщик способен паразитировать в печени и желчных протоках, глубоко всасываясь в ткани. Фазы развития печеночного сосальщика обусловлены различными формами жизнедеятельности паразита, одной из таких является марита.

Марита – это особь, достигшая половозрелого возраста, она имеет развитую систему пищеварения. На передней части тельца имеется ротовое отверстие, которая плавно переходит в глотку, она в свою очередь впадает прямо в пищевод. Кишечник разветвленного типа замкнут. Пищеварительная система – это одна из систем гельминта, которая более-менее развита и походит на строение пищеварения, как у более высших существ. Выделительная система по своему строению относится к протонефридиальной разновидности, потому что пора, а не анус, закрывает центральный выделительный канал, который проходит через всё тело паразита.

Имеется окологлоточный ганглий и три пары нервных стволов, между собой они связываются перемычками, что формирует нервную систему, хоть она и примитивна, но выполняет ряд функций. Сосальщик не видит, только личиночная стадия свободноплавающая плоского червя имеет светочувствительный глазок, это связано с тем, что практически всё развитие печеночного сосальщика, начиная с яйца, проходит в теле своих жертв, поэтому в органах чувств нет необходимости.

Мужская половая система обладает копулятивным органоидом и семяпроводом. После слияния семенники формируют так называемый семяизвергающий канал. Половые органы женской системы состоят из желточников, яичником, а также семяприемником, он ведет в оотип –представляет собой камеру, где осуществляется процесс оплодотворения яиц. Этот элемент впадает непосредственно в матку, она заканчивается отверстием, через него оплодотворенные яйца проникают во внешнюю среду.

Печеночный сосальщик – это серьезный паразит, который представляет угрозу для здоровья человека. Данный результат является следствием поражения серьезных органов и структурных элементов, ими являются: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и их протоки. Жизненный цикл гельминта имеет ряд особенностей, что связано с наличием двух промежуточных хозяев, к первым относятся улитки и моллюски, а ко вторым – рыбы. Последних человек употребляет в пищу, что и является основной причиной заражения. Тем не менее, инвазия возможна и при попадании зараженной воды в организм, например, после купания в водоеме с пресной водой. В некоторых населенных пунктах очистительные станции работают очень плохо, поэтому существует риск заражения даже при употреблении воды из-под крана. Первое время симптоматика проявляться не будет, но через несколько недель начнут появляться первые признаки

Уже на этих этапах нужно обращать внимание на свое здоровье, чтобы вовремя провести диагностику и выбрать эффективный план лечения. Борьба с такими паразитами основана на приеме сильнодействующих медикаментов

1 Разновидности

Трематоды, которые возникают в желчном пузыре, печени и протоках данных органов, относятся к разным семействам. Самые изученные из них и распространены сосальщики таких разновидностей:

• овечий сосальщик, более известный, как печеночная двуустка;
• американский гигантский печеночные сосальщик, еще его называют оленьим;
• китайский или же восточный сосальщик;
• сибирский сосальщик, а еще вторым названием является «кошачья двуустка»;
• ланцетовидный сосальщик.

Печеночная двуустка приобрела широкое распространение, свое второе название «овечий сосальщик» получил из-за того, что паразит поражает домашних парнокопытных, как правило, овец. По морфологическим признакам на эту разновидность очень похожа двуустка гигантская. Нередко эти виды различают только за счет молекулярного исследования. Тем не менее, размер гигантских двуусток значительно больше печеночных, этим и объясняется название первых, их длина достигает 7-ми сантиметров.

Структура печеночного сосальщика

Самым крупным можно по праву считать американского печеночного сосальщика, ведь тело некоторых особей может достигать 10 сантиметров. Данный паразит широко распространен на территории Северной Америки, где от него страдают дикие и домашние животные. В конце 19-го века данный гельминт попал и в Европу, занести его охотничьи собаки. Впервые описал развитие сосальщика в 1865 году Агостино Басси – итальянский паразитолог. Данный организм привел к массовой смерти благородных оленей, проживающих в королевском парке, поэтому его прозвали оленьим. Тем не менее самые большие очаги расположены на территории Северной Америки.

Также свое название по географическим особенностям получил китайский сосальщик, а также сибирский. Восточный (китайский) сосальщик привел к массовому поражению жителей Китая, Кореи, Японии, Вьетнама и Тайвани. Второй част регистрируют в Украине, Казахстане, но массовый характер сосальщик приобрел в Сибири, а если быть точнее, то в области Обь-Иртышского бассейна. Другое название сибирского сосальщика – кошачье двуустка, объясняется это тем, что главным переносчиков этих гельминтов выступают представитель кошачьих, как правило, домашние коты. От них опасные трематоды проникают в организм человека.

Способы заражения

Следует знать о том, насколько печеночный сосальщик опасен для человека, и как им можно заразиться. Подобная информация поможет в дальнейшем предотвратить негативное влияние гельминтов на организм человека.

Как известно, в результате паразитарной инвазии возникает достаточно неприятное заболевание – фасциолез. Как человек может заразиться печеночным сосальщиком? Подобное возможно в результате:

• употребления зелени и овощей, для полива которых вода берется из зараженных водоемов;
• использования в пищу, собранных на берегу пресноводного источника, к примеру, дикого лука, щавеля;
• плавания в водоеме, где присутствуют трематоды;
• несоблюдения правил личной гигиены во время пребывания на природе.

С момента попадания сосальщиков в организм до формирования зрелой особи проходит примерно 3-4 месяца. Установлено, что в теле людей фасциолы живут на протяжении 5-летнего периода, при этом хроническая форма фасциолеза зачастую длится более 10 лет.

Появление первых симптомов можно наблюдать спустя 2-4 недели после заражения. Если инфицирование случилось впервые, болезнь, вероятнее всего, приобретет острую форму.

Этапы развития

Чтобы глисты могли существовать, они нуждаются в хозяевах. Поскольку во внешней среде яйцам и личинкам выживать достаточно сложно, паразиту нужен промежуточный хозяин, которыми для печеночного сосальщика становятся моллюски (малые прудовики).

Основной хозяин трематод, то есть печеночного сосальщика – травоядные животные и человек.

Чтобы понимать, как происходит заражение гельминтами, необходимо знать последовательность стадий жизненного цикла печеночного сосальщика.

Схема развития паразита из класса трематод:

1. Цикл развития печеночного сосальщика начинается с яйца. Находясь в теле окончательного хозяина, половозрелая особь способна откладывать тысячи яиц. С током желчи они оказываются в кишечнике, а потом выходят наружу с каловыми массами.
2. Для наступления следующей стадии развития печеночного сосальщика яйца должны попасть в соответствующую среду, то есть в воду. Впоследствии из них выходят личинки – мирацидии, которые отличаются значительной подвижностью и имеют множество ресничек на теле. Подобный вид паразита живет за счет накопленных ранее питательных веществ. Его главная задача – как можно скорее отыскать промежуточного хозяина (малого прудовика), который обитает в водоеме, иначе через сутки он погибнет.
3. Мирацидия находит моллюска по той слизи, которую он выделяет, а потом крепится с помощью хоботка. Чтобы проникнуть внутрь, личинка начинает выделять секрет, который обладает свойством растворять живые ткани.
4. Когда мирацидия оказывается в теле улитки, она превращается в спороцисту, избавляясь от ресничек. У спороцисты нет системы пищеварения и кровеносной системы, поэтому она питается поверхностью своего тела. Размножение спороцисты представляет собой простое деление, благодаря чему печеночный сосальщик на этой стадии имеет вид редий – дочерних личинок. У них уже формируется пищеварительная и половая системы.
5. После возникновения редий паразитом оказывается патогенное действие на печень моллюска. Этот промежуточный вид может обходиться без оплодотворения, порождая церкарий. Это личинки взрослой особи, у которых системы жизнедеятельности еще не функционируют.
6. У церкарий есть сильный хвост, с помощью которого они способны передвигаться. Покинув организм моллюска, они оказываются в воде, после чего стараются выйти на берег для окончательной метаморфозы. Попадая на сушу, церкарии отбрасывают хвост. У них появляется защитная оболочка. Подобный вид трематод именуется адолескариями.

Прикрепившись к растению, паразит ожидает, пока не появится окончательный хозяин, которым для печеночного сосальщика является животное, питающееся травой.

Влияние печеночного сосальщика разрушительным образом сказывается на тех животных, внутрь которых глисты смогли проникнуть. Если скот вовремя не вылечить, он быстро погибает.

Из всех перечисленных фаз развития гельминта только две считаются небезопасными:

• инвазионная стадия, во время которой из яйца печеночного сосальщика выходит мирацидий, проникающий в тело промежуточного хозяина;
• стадия цисты (адолексарии), когда из-за инвазии паразита может заболеть человек.

Печеночный сосальщик – представитель класса трематод, цикл развития которого устроен определенным образом. При этом зрелость двуустки наступает только при прохождении всех этапов. Оплодотворение возможно лишь в организме основного хозяина.

Что это за паразит

Печёночная (сибирская) двуустка – это гельминт из класса сосальщиков (трематод), относящихся к типу плоских червей. Все сосальщики ведут паразитический образ жизни внутри организма позвоночных и беспозвоночных животных. Форма тела у них имеет двустороннюю симметрию и напоминает плоский листок или ленту, сплющенную в спинно-брюшном направлении, длиной от 1,5 до 3-4 см. Поверхность червей покрыта эпителием, под которой располагается продольная и поперечная мускулатура. Внутри тела находится паренхима, выполняющая роль скелета, поддерживающего постоянную форму червя, а также распределительную и выделительную функции.

Строение печеночного сосальщика отличается наличием замкнутого пищеварительного тракта, двух присосок на брюшной стороне тела, анаэробным способом дыхания, гермафродитной половой системой, высокой плодовитостью.

Коварство возбудителей описторхоза заключается в следующем:

1. Они отличаются большой продолжительностью жизни – паразитирующий червь может обитать в теле человека в течение 3-4 десятилетий. Первые симптомы болезни нередко появляются в зрелом возрасте у людей, заразившихся в детстве.
2. Характеризуются чрезвычайно высокой плодовитостью – за сутки одной половозрелой трематодой может быть отложено до миллиона яиц.
3. Взрослая двуустка вне организма хозяина не живет, а личинки очень устойчивы к выживанию во внешней среде – их не уничтожают обычные моющие средства, они не боятся высыхания, хлорирования воды в водопроводах.

4 Как паразит проявляет себя

Печеночный сосальщик весьма распространен в различных регионах нашей Родины. В некоторых местах проблема с паразитом носит массовый характер, причем местные жители могут быть заражены даже на 50%. Такой показатель действительно впечатляет и заставляет задуматься о массовом характере описторхоза. К эпидемиологически опасным районам относятся следующие зоны:

• Алтайский край.
• Пермский регион;
• Омская область;
• Ханты-Мансийский АО и т. д.

Первое время человек даже не догадывается о том, что в его организме завелся нежеланный «сосед». Схема жизненного цикла печеночного сосальщика выполнена таким образом, что первая симптоматика возникает только через 14-30 дней после заражения. По большей мере это связано с тем, что в процессе своей жизнедеятельности паразит выделяет токсичные вещества, что приводит к отравлению человеческого организма.

Недуг может приобрести острую форму в том случае, если паразит возник в организме впервые. Хроническая форма имеет место быть, когда гельминт продолжительное время персистирует в организме хозяина. Самое удивительное, что это время может исчисляться годами и даже десятками лет. Проявления на начальной стадии развития печеночного сосальщика имеют не специфический характер. По большей мере они напоминают симптоматику банального отравления, к основным признакам относятся следующие факторы:

• увеличение температуры тела;
• сильная головная боль;
• лихорадка;
• миалгия;
• тошнота;
• артралгия;
• рвота;
• слабость тела и общее недомогание организма;
• проблемы с аппетитом;
• карательные проявления;
• диарея.

Тошнота и потеря аппетита могут быть признаками острого недуга

Кроме всех этих вышеперечисленных аспектов существуют еще и специфические проявления, при помощи их квалифицированный специалист может заподозрить, что в теле человека присутствует гельминт, а именно в гепато-билиарной системе. К таким признакам можно отнести:

• наличие сыпи на кожном покрове;
• болевые ощущения в эпигастрии, по большей мере с правой стороны;
• изменение цвета кожи на более желтый;
• наличие расчесов на теле, что связано с невыносимым зудом.

Если описторхоз перерос в хроническую форму, тогда у человека возникают такие симптомы, которые по своему характеру очень напоминают проявления панкреатита либо гастродуоденита. В результате особенностей морфофизиологии и жизненного цикла печеночного сосальщика диагностировать заражение гельминтом достаточно сложно, поскольку может потребоваться использование специальных диагностических мероприятий. Если присутствует паразитарная этиология, тогда можно заметить изменения в составе крови, это смогут показать биохимический и общий анализ крови

Поэтому при обследовании организма очень важно сдать кровь для лабораторного анализа, свидетельствовать о нарушении могут такие факторы:

• высокое содержание эозинофилов;
• повышенная концентрация щелочной фосфазы в кровеносной системе;
• высокое значение биллирубина общего типа;
• уменьшение количества общего белка при незначительной фракции альбуминов.

Если не предпринять лечебную терапию, тогда описторхоз может развиваться в течении многих лет

Если не предпринять лечебную терапию, тогда описторхоз может развиваться в течении многих лет, данный эффект приводит к нарушению работоспособности желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, из-за чего страдают все системы организма. Существует высокая вероятность возникновения осложнений, в конечном итоге они приводят к летальному исходу, к их числу относятся следующие патологии:

• новообразование печени;
• панкреатит острой формы;
• перитонит желчного типа;
• гнойный холангит;
• возникновение кист в поджелудочной железе.

Схема развития

Все стадии развития печеночного сосальщика можно кратко представить в виде последовательных этапов:

• начальная личиночная фаза – из яиц выходят подвижные формы мирацидии, которые свободно плавают и попадают в тело первого промежуточного хозяина (улитки, моллюски);
• вторая личиночная стадия – в теле улиток развивается другая форма, она называется спороцистой и может размножаться путем партеногенеза (созревание яйцеклеток без оплодотворения);
• заключительная личиночная фаза – это подвижные личинки с хвостом (церкарии), которые покидают тело промежуточного хозяина и прикрепляются к поверхности прибрежных растений;
• на растениях церкарии теряют хвосты и становятся неподвижными цистами, которые в таком виде могут сохраняться долгое время, дожидаясь следующего хозяина;
• конечным этапом является проникновение в тело человека или животного, где личинка оседает в печени и желчных путях, через месяц формируется взрослая особь, способная откладывать яйца, выходящие наружу с калом.

Плохо обработанная или сырая рыба может привести к заражению печеночным сосальщиком

Если фекалии попадают в сточные воды и сливаются в водоемы, где есть пресноводные моллюски и рыбы, то весь цикл повторяется. Эта схема позволяет наглядно представить, как происходит формирование печеночного сосальщика и заражение человека, являющееся началом серьезного заболевания, нередко приводящего к печальному исходу из-за поздней диагностики и несвоевременного лечения. Опишите сами еще раз путь развития паразита, и вы поймете, насколько хорошо он научился приспосабливаться во внешней среде и выживать в теле человека. Однако победить его можно с помощью современных препаратов при обязательном соблюдении гигиенических правил, обучать которым надо население с самого детства. Кроме того, в профилактике большую роль играет предотвращение заражения водоемов сточными водами и повышение уровня общего санитарного состояния отдельных регионов.

Данное видео рассказывает о жизненном цикле печеночного сосальщика:

Специфика лечебного курса

Для точной постановки диагноза понадобится провести некоторые исследования. Печеночный сосальщик у человека диагностируется по яйцам, которые присутствуют в кале пациента. До их выделения от начала инвазии должно пройти 3-4 месяца. Взятый материал изучается под микроскопом.

Кроме того, возникает потребность в анализе крови как общем, так и биохимическом. На ранней стадии болезни информативным окажется тест на наличие антител.

Проводя обследование больного, специалист должен определить, каковы пути заражения гельминтами, а также подобрать максимально эффективные методы лечения.

Чтобы устранить гельминтоз, изначально предусматривается подготовка к выведению сосальщиков. Степень интоксикации понижается с помощью приема:

• антигистаминов (Лоратидина, Эриуса);
• желчегонных (Аллохола, Холензима);
• ферментов (Панкреатина, Мезима).

Следующий этап – дегельминтизация. Пациенту прописываются медикаментозные средства, которые оказывают негативное воздействие на паразитов и выводят их из организма. Если был выявлен печеночный сосальщик, для его ликвидации проводится лечение:

1. Триклабендазолом. Препарат избавляет от червей независимо от их стадии развития. Прием лекарства осуществляется 2 раза в день, начиная с 6-летнего возраста.
2. Празиквантелом. Достаточно эффективное лекарство, помогающее бороться с трематодами. Способ применения – трижды на протяжении суток. Средство запрещено детям до 4 лет.
3. Бильтрицидом. Дозировки рассчитываются, исходя из веса. Препарат также не рекомендуется принимать до 4 лет.
4. Хлоксилом. Употребляется на протяжении 2 суток по разу в день.

Цель восстановительного этапа – регенерация тканей, пострадавших из-за влияния паразита, и укрепление организма. Чтобы инфекция была окончательно устранена, показан прием сорбентов, гепатопротекторов, желчегонных препаратов, а также витаминных комплексов.

Цикл развития печёночного сосальщика

Фасциолёз считается зоонозным биогельминтозом, то есть заболеванием, источником которого являются животные. Слово «биогельминтоз» означает, что для полного развития печёночному сосальщику нужно находиться в организме хозяина. Конечно, это не исключает вероятность заражения при употреблении плохо вымытых продуктов (что характерно, например, для аскаридоза), однако нужно иметь в виду, что пребывание в почве для печёночного сосальщика не является обязательным.

Жизненный цикл печеночного сосальщика относительно прост и проходит в несколько этапов.

1. Яйца сосальщика попадают в окружающую среду с испражнениями домашнего скота, свиней, лошадей и больного человека, поскольку, червь паразитирует в печени и желчевыводящей системе.
2. Яйца должны попасть в пресноводный водоём (пруд, ручей, озеро и т.д.), где из них выходят микроскопические личинки, которые проникают в организм малого прудовика – пресноводного моллюска, относящегося к подклассу улиток. В организме моллюска личинки развиваются и делятся.
3. Вновь образованные личинки (церкарии) покидают тело прудовика и оседают на водных растениях. При этом они покрываются плотной оболочкой, превращаясь в адолескарии. Оболочка выполняет для личинок защитную функцию – благодаря её наличию они могут сохранять жизнеспособность в течение двух лет.
4. Заражение животных и человека происходит при употреблении в пищу пресноводной растительности, а также при случайном заглатывании воды во время купания. Попав в кишечник, личинки высвобождаются из оболочки и выходят через стенку кишки в брюшную полость.
5. За счёт сложных биохимических механизмов личинки печёночного сосальщика «находят» печень и прорывают её фиброзную капсулу, погружаясь в толщу органа и в желчевыводящие пути.
6. Не все личинки проникают в брюшную полость: часть из них переносится по системе воротной вены. В итоге паразиты всё равно попадают в печень, потому что именно в неё впадает воротная вена.
7. Зафиксировавшись в печени и желчных путях, личинки начинают развиваться в половозрелых особей. Этот процесс занимает в среднем около 3-4 месяцев, после чего паразиты начинают выделять яйца, и цикл повторяется.

В соответствии с принятой биологической и эпидемиологической терминологией человек и домашние животные являются для печёночного сосальщика окончательными хозяевами, то есть организмами, в которых личинки паразита превращаются в половозрелых особей. В организме малого прудовика происходит размножение и трансформация личинок, поэтому моллюск является для паразита промежуточным хозяином.