Показания к применению
Содержание статьи:
- 1 Показания к применению
- 2 Тонкости лечения
- 3 Как применять пирантел
- 4 Фармакокинетика
- 5 Пирантел от аскарид
- 6 Побочные действия и противопоказания
- 7 Как принимать Пирантел детям
- 8 Пирантел для профилактики
- 9 Применение суспензии
- 10 Как принимать Пирантел взрослым
- 11 Пирантел при грудном вскармливании
- 12 Показания к применению Пирантела
- 13 Форма выпуска
- 14 Осторожно
- 15 Когда назначается Пирантел от аскарид
Не каждый вид гельминтоза предполагает лечения именно таким препаратом, поэтому прежде чем выбирать пути решения проблем, нужно ознакомиться с показаниями к применению Пирантела.
- нейтрализовать острицы Пирантел может однократным приемом, энтеробиозом сегодня болеют 90% пациентов с гельминтозом;
- в случае заражения аскаридами после приема таблетки все особи покидают организм;
- заражение кровеносной системы в результате анкилостомидоза можно вылечить Пирантелом;
- некатороз характерен наличием живучих паразитов, которые способен нейтрализовать Пирантел;
- данный медикамент способен купировать возбудителей токсокароза.
Если у пациента установлен один из вышеуказанных диагнозов после диагностики и консультации с узким специалистом, можно приступать к лечению таким препаратом.
Тонкости лечения
Как и другие медикаментозные препараты, Пирантел имеет ряд особенностей лечения. Например, не всегда для выздоровления будет достаточно однократного приема, поэтому важен вопрос, сколько дней принимать Пирантел в том или ином случае. Если у пациента наблюдаются острицы, принимать такой медикамент нужно всем остальным членам семьи. Чтобы предотвратит риски самозаражения острицами повторно, что так типично энтеробиозу, прием Пирантела повторяю спустя 20 дней.
Таблетку нужно принимать в утреннее время, ее тщательно разжевывают и обильно запивают водой. Лечение не требует дополнительного приема слабительных средств. Запрещено в процессе терапии принимать любые другие противопаразитные средства. Если по каким-то причинам невозможен прием Пирантела, используются аналоги — Комбантрин, Немоцид либо Гельминтокс.
Как применять пирантел
Препарат блокирует передачу нейромышечных импульсов, приводя к парализации паразитов и удалению их из кишечного тракта перистальтическим сокращением гладких мышц кишечника. Прием слабительных при этом не требуется. Лекарство губительно действует на половозрелые и молодые особи гельминтов, но не оказывает воздействия на их личинки, как в стадии миграции, так и локализации в тканях.
Хорошие отзывы паразитологов, цена пирантела, являющаяся одной из самых низких среди антигельминтиков, способствует его высокой востребованности у потребителей. В данном случае популярность лекарства не вступает в противоречие с объективными данными. Средство в самом деле является хорошим выбором в борьбе с круглыми паразитическими червями. Этому есть несколько причин.
Прежде всего, это его малая токсичность для организма больного. Чаще всего у пациента не возникает никаких побочных эффектов. Но если они и появляются, то носят умеренный характер и исчезают после окончания лечения. Приема слабительных и соблюдения специальной диеты не требуется.
Гельминты, в отношении которых действенно средство, – аскариды, острицы, власоглавы, анкилостомы, некаторы – распространены в мире повсеместно. Во многих странах вызываемой ими инвазии подвергается большое количество людей. Нередки случаи, когда люди заряжаются сразу несколькими видами круглых червей. И очень удобно, когда одним препаратом можно уничтожить всех паразитов.
Антигельминтик выпускается в 2 формах:
- Таблетках, содержащих 250 мг активного компонента;
- суспензии, 5 мл которой содержат такое же количество основного вещества.
Таблетки предназначены для взрослых, суспензия – для детей. Но это не обязательное требование, взрослые могут принимать суспензию, а дети – таблетки.
Как применять пирантел? Отзывы инфекционистов и инструкция рекомендуют делать это во время еды. Таблетку запивают водой, молоком или соком. Суспензия смешивается с ними. Лекарство принимается однократно или в продолжение коротких, несколькодневных курсов.
Взрослым
Таблетированная форма предназначена для приема взрослыми пациентами. Таблетка разжевывается и обильно запивается молоком, соком или водой. Доза рассчитывается, исходя из веса больного.
- Если вес не превышает 75 кг, стандартная доза – 0,75 г.
- Больные с большей массой тела должны принимать 1 г.
Врач может скорректировать дозу с учетом вида паразита, течения болезни и состояния здоровья пациента. Для предотвращения самоинвазии через 20 дней курс может быть повторен.
В зависимости от вида гельминтоза рекомендуются следующие доза и схема приема.
- При аскаридозе – 5 мг/кг однократно.
- При заражении одновременно аскаридами и острицами – 10 мг/кг однократно.
- При аскаридозе, смешанном с некаторозом, анкилостомозе или других полиинвазиях этими нематодами – 10 мг/кг с приемом в 3 дня.
- В случае массивных инвазий некаторами (некатороз) – 20 мг/кг в сутки 2 дня.
Детям
Как применять пирантел детям? Отзывы паразитологов говорят о желательности использовать форму суспензии. Однако детские гельминтозы можно лечить и таблетками. Доза определяется возрастом ребенка.
- 0,5…3 года – 125 мг, что составляет ½ таблетки или ½ мерной л. суспензии.
- ..6 лет – 250 мг (1 табл. или 1 мерная л.).
- ..12 лет – 500 мг (2 табл. или 2 мерных л.).
Фармакокинетика
Пирантел отличается плохой абсорбцией из ЖКТ. Эта особенность снижает риск системной токсичности и уменьшает вмешательство метаболических процессов пациента в расщепление лекарства, которые могли бы снизить его эффективность. Спустя 1−3 часа после использования препарата достигается максимальная концентрация в крови. Попадая в кровоток, действующее вещество разносится по организму. В печени происходит частичное преобразование в N-метил-1,3-пропанедиамин. Около 50% средства выводится с калом в неизмененном виде, небольшая часть выходит из организма вместе с мочой.
Пирантел от аскарид
Применяется пирантел при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомозе и других заболеваниях, которые вызывают круглые черви.
В отличие от лекарства Вермокс, этот препарат не широкого спектра действия. Поэтому несмотря на то, что пирантел от аскарид очень эффективен – против плоских червей и сосальщиков он бессилен.
Механизм действия
Действующее вещество попадает в организм червя и воздействует на рецепторы его мышечной системы. В ответ мышцы аскариды после пирантела начинают сокращаться. Возникает паралич и так как гельминт не крепиться к стенке кишечника, его парализованное тело смывает каловыми массами наружу.
Информация для врачей: пирантел при аскаридозе воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы паразит. Их сильное возбуждение вызывает спастический паралич.
Аналогичные рецепторы есть и в человеческом организме. При воздействии на них учащается дыхание, моторика кишечника, повышается давление и т.д. Но не стоит бояться использовать пирантел от аскарид, ведь он практически не впитывается в кишечнике. Тех доз, которые все же попадают в кровоток, недостаточно для нанесения существенного вреда человеку.
Именно поэтому препарат не действует во время миграции личинок аскариды, которые находятся не в кишке, а в легких. Поэтому инфекционисты назначают повторный курс через две недели, чтобы уничтожить выживших гельминтов, когда они вернутся в кишечник.
Пирантел: схема лечения аскаридоза
Лекарство выпускается в таблетках по 250 мг и во флаконах по 10-15 мл (250 мг в 5 мл).
По сравнению с другими препаратами, этот имеет достаточно сложную схему дозировок. Как именно подсчитывают дозу пирантела при аскаридозе у детей и у взрослых можно увидеть на рисунке ниже.
Чтобы организм покинули острицы и аскариды – достаточно одного приема лекарства. Другие глистные инвазии (например, анкилостомы) требуют курса из 2-3 дней.
Подробную схему необходимо уточнять у своего лечащего врача.
Противопоказания и побочное действие
Хотя это средство является одним из самых безопасных противогельминтных средств, оно все же имеет целый ряд побочных действий. Прием пирантела при аскаридозе может вызывать:
- тошноту,
- рвоту,
- головные боли,
- головокружение,
- сонливость,
- сыпь,
- зуд,
- поносы,
- боль в животе,
- повышение температуры,
- аллергические реакции (вплоть до шока).
В инструкции также написано, что зарегистрированы случаи нарушения слуха и галлюцинации.
Использовать пирантел против аскарид не рекомендуется:
- Кормящим грудью и беременным женщинам.
- Детям до 2 лет.
- При нарушениях функции печени и почек.
- В комбинации со слабительными средствами.
- Если запланирована работа, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрого принятия решений (из-за возможных побочных эффектов).
Итог
Пирантел от аскарид является очень эффективным и дешевым средством, которое можно найти в любой аптеке. Именно поэтому это лекарство очень популярно среди врачей инфекционистов по всему миру.
Главный минус – это многочисленные побочные реакции. Они возникают редко, но могут значительно ухудшить состояние организма, которое уже ослабленно токсинами паразитических червей.
К негативным сторонам лекарства можно отнести противопоказания. Они сильно сужают круг людей, которые могут принимать данный препарат.
Из-за влияния министерства здравоохранения и фармакологических компаний назначение натуральных препаратов остается единичными случаями в отечественной медицине.
В любом случае, пирантел при аскаридозе нужно принимать исключительно после полного обследования организма и только по назначению врача-инфекциониста или паразитолога.
Побочные действия и противопоказания
Во многих случаях в период приема пирантела, если правильно подобрана дозировка, побочные действия не наблюдаются. Иногда появляются признаки печеночной недостаточности. Пациенты в некоторых случаях отмечают у себя тошноту, диарею, потерю аппетита, позывы на рвоту, боли в области живота и желудка. Нежелательные эффекты могут наблюдаться со стороны ЦНС – возникают головные боли, появляется бессонница, головокружения, повышенная сонливость, которая беспокоит и в дневное время. Иногда нарушению подвергается слуховое восприятие. В редких случаях проявляются признаки аллергических реакций, возникает спутанность сознания, наблюдаются галлюцинации. Пациенты могут жаловаться на повышение температуры тела.
Не рекомендуется принимать пирантел людям, страдающим печеночной недостаточностью. Также нежелательно его использовать пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость организмом препарата, имеющим в своем составе данное активное вещество.
При беременности, кормлении грудью и детям
Информация о проникновении средства через плаценту и в грудное молоко не опровергнута. В связи с этим беременным и кормящим женщинам не рекомендуется принимать пирантел. Исключениями являются случаи, когда риск для матери превышает опасность для ребенка. При этом лечение должно проходить только под контролем врача. На период проведения терапии необходимо приостановить кормление грудью. Не рекомендовано использовать препарат на основе пирантела для лечения детей до трех лет.
Как принимать Пирантел детям
Прием Пирантела у детей разбит не по весу, а по возрасту
При этом важно знать, что малышам в возрасте до 6 мес. не разрешен никакой из вариантов Пирантела, с 6 мес
можно пить эмульсию, а с 3-х лет — таблетки.
- Эмульсия для ребенка до 2-х лет по дозировке не должна превысить 2,5 мл и может быть уменьшена у недоношенных детей и малышей с пониженной массой тела.
- Ребенку в возрасте от 2-х до 6-ти лет дают 5 мл Пирантела однократно.
- 3-хлетнему ребенку можно начинать принимать Пирантел в таблетках. Дозировка — 1 таблетка в 250 мг.
- Ребенку старше 6-ти лет можно давать 10 мл эмульсии, либо 2 таблетки.
- После 12-ти лет ребенок приближается к взрослой дозе: 15 мл эмульсии или 3 таблетки однократно.
- В случае острого отравления единоразовая доза Пирантела для ребенка может быть увеличена до 20 мг на каждый кг чистого веса, но подобную практику нельзя проводить более 2-х раз.
Пирантел для профилактики
При наличии домашних животных в доме либо посещения ребенка дошкольного или школьного заведения, препарат Пирантел принимают в целях профилактики гельминтных инвазий
В данном случае очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить желаемых результатов и не спровоцировать развитие побочных явлений
Дозировка Пирантела для профилактики взрослым рассчитывается согласно массе тела, на каждый килограмм берут 10 мг компонента. Принимать средство можно в любое время суток. Но обычно врач рекомендует проводить прием таблетки в утреннее время. Лечение Пирантелом не требует приема слабительных препаратов, это только уменьшит результаты терапии.
Применение суспензии
Согласно отзывам паразитологов, пирантел в суспензии является очень удобной формой, особенно, для детей. Перед употреблением флакон с лекарством нужно встряхнуть. Применяют следующие дозировки.
При энтеробиозе и аскаридозе
Детям:
- от полугода до 2-х лет – 2,5 мл, прием – однократный;
- ..6 лет – 5 мл сиропа;
- ..12 – 10 мл;
- больше 12 – 15 мл.
Взрослым:
- до 70 кг – 15 мл однократно;
- Свыше 70 кг – 20 мл однократно.
При энтеробиозе прием повторяют через 20 дней – для исключения повторного заражения, опасность которого при острицах очень высока.
При анкилостомозе
- Детям от полугода – 5 мл, курс лечения – 2-3 дня.
- Взрослым при весе до 70 кг – 30 мл в день, курс – 2-3 дня.
- Если вес превышает 75 кг – 40 мл в день, прием – 2-3 дня.
При лечении и профилактике анкилостомоза важно выполнять рекомендации врача, поскольку заражение анкилостомами трудно контролируется (происходит перкутанно)
Как принимать Пирантел взрослым
С учетом того, что препарат выпускается в разных формах, инструкции по применению и дозировке отдельно излагаются для каждой из них. Что касается удобства, то здесь все индивидуально: специалисты предполагают, что маленьким детям лучше давать Пирантел в виде эмульсии, а от 3-5 лет уже можно брать таблетки. У каждого из вариантов легко подобрать определенную дозу, а изначально в 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества. То же относится к 5 мл эмульсии.
- Классическая дозировка таблеток для взрослого человека при наличии остриц или аскаридов рассчитывается по весу и возрасту. Прием должен быть однократным, при этом курс обычно составляет всего 1-3 дня.
- При весе свыше 75 кг разовая взрослая доза — 1000 мг.
- При весе до 75 кг на каждый кг берется 10 мг препарата.
- Таблетки обязательно разжевываются, либо измельчаются перед употреблением и смешиваются с пищей. Но в основном их принимают уже после еды, в первой половине дня (после завтрака).
- Если Пирантел приобретен в формате эмульсии, то расчет по весу немного видоизменяется: при массе тела до 75 кг на каждый кг берется 0,75 г препарата.
- При весе от 75 кг и выше, если соотношение веса и роста не нормированное, к приему на каждый кг веса берется 1 г препарата.
- Во время грудного вскармливания для приема Пирантела процесс прекращают, после окончания приема возобновляют через 1-2 суток. Этого времени будет достаточно, чтобы препарат полностью вывелся из организма и не передался с молоком.
Пирантел при грудном вскармливании
В медицинской практике запрещен прием противогельминтных препаратов в период вынашивания ребенка, точнее в 1 триместре, а также во время грудного вскармливания младенца. Это обусловлено рисками негативного воздействия на ребенка, но судя по опытам на животных, Пирантел не сказывался отрицательно на плоде и новорожденном организме.
Благодаря тому, что в процессе лечения Пирантелом он демонстрирует низкую способность всасываться из ЖКТ, риски проявления побочный действий минимальны, поэтому врачи чаще склоняются к положительному решению, касательно приема Пирантела во время беременности и лактации.
Но с другой стороны в период вынашивания плода женщина предполагает повышенную вероятность реакций организма на внешние раздражители и факторы, а также на медикаментозные препараты. К тому же ярко выраженный гормональный фон во время беременности может сопутствовать проявлению побочных действий.
Так как препарат принимается либо однократно, либо в течение 3 суток, на этот период времени лучше остановить грудное вскармливание, но при условии ее последующего восстановления. Уже спустя 3 часа после приема таблетки можно кормить ребенка. Прежде чем приступать к приему таблеток, нужно обсудить этот вопрос с гинекологом, именно этот врач сможет найти наиболее безопасную и эффективную дозировку.
При беременности
Как и любой антибиотик или сильнодействующее лекарственное средство, антипаразитарные препараты противопоказаны женщинам во время вынашивания плода или кормления младенца грудью. Но в силу того, что механизм действия Пирантела, его малая токсичность, возможность одновременно лечить и предупреждать гельминтоз даже у детей, является поводом для рассуждения врача.
Если медицинский специалист не видит существенных противопоказаний, препарат может использоваться при острой необходимости беременной женщиной или во время лактации. Как будет происходить действие препарата также должен наблюдать врач для предупреждения рисков.
Показания к применению Пирантела
Принимать препарат можно как для лечения глистной инвазии, так и в качестве профилактики гельминтоза. Средство эффективно воздействует на различных нематод обоих полов. Основными показаниями к применению средства являются группы гельминтов:
- аскариды;
- острицы;
- нематоды;
- трихоцефалез;
- энтеробиоз;
- анкилостомидоз;
- некатороз.
Принимать препарат можно взрослым и детям, начиная от 6 месяцев. Препарат эффективно воздействует на взрослых особей, не влияя на яйца и личинки в период миграции. Лекарственное средство адсорбируется в кишечнике, связывая паразитов. Часть лекарства выходит в неизменном виде, другая часть синтезируется печенью и выходит вместе с мочевиной. Действие препарата начинается через час после приема суспензии и через 2 после приема таблеток. Лекарство также применяется в ветеринарии для лечения паразитов у животных.
Классификация гельминтозов
Форма выпуска
Прежде чем начинать прием препарата по назначению врача, необходимо подобрать оптимальный вариант формы выпуска.
В случае Пирантела предполагается 2 форм выпуска:
- Суспензия желтого однородного цвета, принимать которую нужно исключительно перорально. Основное вещество пирантел в 5 мл такой формы препарата составляет дозировку 250 мг. Чаще всего в таком виде препарат назначают детям, суспензия имеет приятный вкус, чтобы ребенок мог в любое время выпить с целью предупреждения болезни или ее терапии.
- Овальные таблетки серовато-желтые или просто желтые. Дозировка одной таблетки идентичная, как и в случае сиропа – это 250 мг пирантела. Упаковываются таблетки в блистеры, один такой блистер может содержать 1,2 или 3 таблетки.
Оба варианта выпуска Пирантела предполагают исключительно пероральный прием. В случае использования таблеток их лучше разжевать, размолоть в порошок в ходе применения, чтобы компоненты могли быстрее и лучше растворяться внутри органов ЖКТ и начинать свое действие. Использовать препарат нужно строго по правилам, которые требует аннотация в упаковке.
Осторожно
С особой осторожность принимать таблетки или суспензию Пирантел необходимо при серьезных заболеваниях печени. Каждому пациенту, в частности детям, врачи обязаны индивидуально подбирать оптимальную дозировку препарата
Если наблюдается гастрит, язвенные болезни органов пищеварения, врожденные аномалии, терапию нужно проводить под наблюдением врача.
Отзывы в интернете от пациентов, а также рекомендации специалистов говорят о том, что Пирантел среди всех антигельминтиков считается самым безопасным препаратов, его чаще всего советуют давать детям для профилактики или борьбы с глистами. Из побочек могут возникать признаки интоксикации, но с выходом гельминтов они проходят сами по себе.
Когда назначается Пирантел от аскарид
Абсолютным показанием к приему описываемого препарата является энтеробиоз и аскаридоз на второй стадии заражения. Описываемый препарат поможет избавиться от любых видов круглых червей. Убить личинки аскарид Пирантелом нельзя. Поэтому применять препарат на стадии миграции личинок нет никакого смысла. А вот если аскаридоз перешел во вторую свою стадию, если в кишечнике уже активно паразитируют взрослые особи круглых червей, тогда лучшего лекарства для борьбы с инвазией не найти. Как уже было сказано выше, суспензия обладает мягким действием, она не всасывается в стенки кишечника и удаляется в своем основном объеме из организма естественным путем. Незначительная часть препарата успевает попасть в кровь, но она очень быстро распадается в печени на продукты обмена, а они в свою очередь после распада без осложнений выводятся мочеполовой системой. Отсутствие токсического воздействия – главное достоинство «Пирантела». Вот почему лекарство так охотно включается врачами в схему лечения аскаридоза у детей.
Противопоказания к Пирантелу при аскаридозе
В некоторых случаях Пирантел при аскаридозе использовать нельзя. Его не назначают, если у ребенка обнаруживается:
- Болезнь Крона.
- Печеночная недостаточность.
- Язвенный колит.
- Нарушения работы ЦНС.
- Онкологические заболевания.
- Заболевания крови.
- Непереносимость отдельных компонентов препарата.
Взрослым Пирантел тоже назначается, есть и для этой группы больных свои противопоказания. Препарат не рекомендовано пить беременным и кормящим грудью женщинам. После употребоения лекарства (в течение нескольких дней) не желательно поддерживать беременность.
Лечение аскаридоза Пирантелом осуществляется с учетом двух параметров. Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом больного и его весом. Формула расчёта предельно проста: 10 мг суспензии на 1 кг веса. К флакону лекарства прилагается мерная ложка и вкладыш, на котором напечатана подробная инструкция по формированию дозировки с учетом приложенного мерного инструмента. Любые отклонения от нее строго запрещены. Пирантел в терапевтических целях аскаридоза должен употребляться строго во время еды или после нее раз в день и лучше на ночь. После лечения, для исключения повторного заражения Пирантел назначается снова по той же схеме через три недели после окончания первого терапевтического курса.