Пути заражения и лечение токсоплазмоза

Способ заражения токсоплазмозом

Заразиться токсоплазмозом человек может тремя основными путями:

1. Перорально.

2. Трансплацентарно

3. При переливание крови или трансплантации органов.
Пероральное заражение возбудителем токсоплазмоза происходит непосредственно при контакте человека с сырым мясом зараженного животного и естественно от домашних любимцев, при поцелуе. Токсоплазмоз у кошек встречается чаще, однако токсоплазмоз у собак также можно обнаружить, но его проявления очень схожи с человеческими. Животные в основном заражаются перорально при контакте друг с другом или зараженной пище.

Приблизительно 1 процент домашних кошек с испражнениями выделяют бактерии токсоплазмы, но инфицирование человека возможно лишь в небольшой промежуток времени. Поскольку по истечению 2-3 недель при первичном заражении у животного вырабатывается иммунитет к заболеванию.

Так что старайтесь, что бы животное ни контактировало с вашим лицом, так же тщательно мойте руки после уборки лотка животного и держите его миски в чистоте.

Транс плацентарный способ заражения – передача инфекции от матери к ребенку через проникновение в плаценту!

При заражении матери на I триместре беременности – врожденный токсоплазмоз проявляется в 15-20 % и протекает довольно тяжело.

Если же инфицирование матери Токсоплазмозом наступает на III триместре. То у новорожденных деток в 65% случаях болезнь протекает бессимптомно и менее остро, нежели в первом случае.

Инфицирование при переливании и трансплантации органов достаточно маловероятна. Однако для людей с ослабленной иммунной системой шанс заразится токсоплазмозом, увеличивается вдвое!

Способ проникновения болезни в организм в основном через пищеварительную систему. Однако, как говорилось ранее, есть вероятность заражения и другими путями (переливание, трансплантация).

При попадании токсоплазмоза в организм на первых этапах он оседает в нижних отделах тонкого кишечника, а затем при достаточном размножении с током лимфы инфекция достигает лимфатических узлов.

В этот период у человека развивается формирование инфекционных гранулем, очень похожих по своему клеточному составу на туберкулезные или бруцеллезные гранулемы. Лимфоузлы увеличиваются в своих размерах.

После токсоплазмоз с током крови разноситься по всему организму и оседает в различных органах и тканях. У некоторых больных возбудитель токсоплазмоза может сохраняться в организме достаточно долгий период времени, как от нескольких десятилетий, так и до конца жизни.

Наиболее распространенные симптомы

•  Повышение температуры от 38 до 38,5°С (неподдающееся лечению распространенными жаропонижающими средствами).

•  Возникает озноб и общая слабость.

•  В редких случаях проявление желтухи.

•  В некоторых случаях возможно увеличение печени и селезенки.

•  Возможно появление сыпи.

•  Снижается тонус мышц.

•  Изменение со стороны глаз (помутнение хрусталика, развитее косоглазия, сосудистое воспаление глазного яблока).

•  Может возникать головная боль, боли в мышцах всего тела.

•  Увеличение лимфоузлов находящихся на шее (через 2—3 недели лимфоузлы становятся достаточно плотными и болезненными на ощупь), реже воспаляются лимфоузлы находящиеся в паховой, подмышечной и надключичной зоне.

•  Развитие пневмонии.

•  Поражение ЦНС.

•  Резкое ухудшение памяти.

•  Нарушения аппетита и сна.

•  Возникновение различных страхов и навязчивых состояний непонятной этиологии.

Острый токсоплазмоз протекает достаточно тяжело и иногда заканчивается либо летально, либо в случае выздоровления, человека преследует ряд тяжелых последствий.

Это – возможная атрофия зрительных нервов и эпилептиформные приступы, внутричерепная гипертензия, очаги хори ретинита со снижением зрения, кальцинаты.

Однако не все так печально, при раннем обнаружении инфекции и правильном ее лечении возможно полное клиническое выздоровление с формированием вторично-латентной формы токсоплазмоза.

Результативность лечения Фансидаром

Применение такого лекарства приводит к быстрому избавлению от малярии. Доказана высокая результативность профилактического применения такого лекарства в эндемически неблагополучных регионах земного шара, где существует повышенный риск заболеваемости малярией.

https://youtube.com/watch?v=pDsPFdRIn5w

x

https://www.youtube.com/watch?v=pDsPFdRIn5w

Отзывы о данном препарате, как правило, положительные и свидетельствуют о высокой результативности Фансидара:

1. «Назначаю эти таблетки всем своим пациентам, которые планируют отъезд в страны, где есть высокая вероятность заболевания малярией. Поездка в такие страны для них не является опасной, и они хорошо переносят контакты с малярийными плазмодиями». Иван Геннадьевич, врач.
2. «Врач порекомендовал принимать такие таблетки, как Фансидар, перед тем, как поеду в Кению. После полугода пребывания в этой стране не заболела малярией, а ведь в этой стране много районов, неблагополучных в отношении такого заболевания». Светлана, 31 год.
3. «Лекарство эффективно помогло справиться с симптомами опасного заболевания — малярии. Ощутил первые результаты уже после первой таблетки». Степан, 29 лет.

x

Итак, Фансидар отлично справляется с малярией и эффективно уничтожает малярийных плазмодиев

Как и любое другое лекарственное средство, его надо принимать с особой осторожностью, не допуская передозировки

Комментарии пользователей

проколоть внутривенно антибиотики 10 дней+пребиотики+свечи с пребиотиками+анально не забыать одновременно

Гинеколог должна написать направление в начале Б и где-то на 7 мес. Но если даже в начале Б «М» отриц., а “G” большая цыфра, надо через 3 недели пересдать, и посмотреть выросло ли значение. Обычно обращают на прирост на 25%. И тогда уже для профилактики, за 10 дней до родов, нужно принять антибиотики, для очищения крови. У меня показатель уменьшился и врач сказал что лечиться не нужно. Но я на фоне фарингита вставляю свечи Вифастон и врач сказал что они в любом случае и токсоплазмоз лечат.

Тоже повезло с этой заразой (((

дома и кошка и собака (((

нашли М положительный.

Я лечила перед беременностью, но у мня не острый был, а хронический. Кололи уколы, пила настои из трав и все нормальзовалось. Под рукой нет этого рецепта, если что, мог на след. неделе скинуть в личку, если напомнишь)

катя, напишите, пожалуйста чем вы вылечили хронический токсоплазмоз.

Токсоплазмоз и беременность

Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности

Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом: заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша ), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален

Как же понять, когда инфекция острая (заражение было недавно), а когда инфекция уже давно побеждена иммунитетом? С этой целью в крови выявляются определенные типы антител: IgM и IgG. IgM появляются в организме примерно через 2 недели после заражения токсоплазмой, их количество постепенно достигает пика, а затем снижается до нуля примерно к 8-10 неделе после заражения. Наличие в крови IgM указывает на то, что это острая инфекция, то есть в настоящее время человек болен токсоплазмозом.

Обнаружение в крови IgG наоборот, говорит о том, что организм встречался с инфекцией раньше, но уже победил ее. Если в крови были обнаружены и IgM и IgG, это означает, что заражение произошло в течение последних 12 месяцев. Докторами также учитывается такая характеристика антител, как авидность. Авидность антител представляет собой свойство антитела прочно связываться с антигеном (чужеродным веществом). Чем раньше организм встретился с инфекцией, тем выше авидность антител.

• IgM — это антитела, которые появляются вскоре после заражения и указывают на острую инфекцию.
• IgG – это антитела, которые появляются позднее и указывают на выздоровление от токсоплазмоза (или на хроническую инфекцию).
• Авидность антител указывает на их способность надежно связывать антиген и говорит о давности инфекции.

Лечение токсоплазмоза

Большинство взрослых, ранее здоровых людей не нуждается в специальном лечении токсоплазмоза, так как их иммунная система в состоянии самостоятельно победить инфекцию. Лечение токсоплазмоза необходимо в случае беременных женщин, детей с врожденным токсоплазмозом, а также в случае лица с ослабленным иммунитетом.

В лечении токсоплазмоза применяются следующие лекарства:

1. Пириметамин (Дараприм) выпускается в виде таблеток и, как правило, используется в сочетании с другим лекарством – Сульфадиазин. Дозировки этих лекарств определяются лечащим врачом. Длительность лечения, как правило, до 4 недель.
2. Клиндамицин также используется в лечении токсоплазмоза в сочетании с Пириметамином (Дарапримом).
3. Преднизолон (или другие глюкокортикостероиды) используются в лечении хориоретинита (воспаления глаз).
4. Спирамицин – это лекарство, которое используется в лечении беременных женщин, заразившихся токсоплазмозом после зачатия. Спирамицин снижает риск передачи инфекции плоду. Дозы лекарства определяются лечащим врачом.

Профилактика токсоплазмоза

Беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с кошками. Если избежать контакта с кошками в силу определенных причин невозможно, рекомендуется исключить возможность контакта с кошачьими испражнениями (не заниматься чисткой кошачьего туалета), а также с землей. Мясо, употребляемое в пищу беременной женщиной, должно проходить адекватную кулинарную обработку (при температуре не менее 74 — 77°C). Беременным женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены (мытье рук до и после приготовления пищи, до и после посещения туалета и т.д.).

Биология и медицина

Если у взрослых или детей старшего возраста с нормальным иммунитетом токсоплазмоз проявляется одним лишь увеличением лимфоузлов , антипаразитарные средства не нужны. Лечение показано только в случае тяжелого или затянувшегося течения инфекции.

При токсоплазменном хориоретините назначают пириметамин в сочетании с сульфадиазином или клиндамицином в течение 1 мес. Эта комбинация помогает очень многим больным.

ВИЧ-инфицированным при остром токсоплазмозе назначают антипаразитарные средства . Современные препараты воздействуют на такие звенья метаболизма паразита, как обмен фолиевой кислоты, синтез белка, синтез нуклеиновых кислот. Пириметамин и триметоприм подавляют активность дигидрофолатредуктазы.

Возможно, найдет свое место в лечении токсоплазмоза и арприноцид — ингибитор синтеза пуринов .

При иммунодефиците токсоплазмоз быстро приводит к смерти.

В лечении токсоплазменного энцефалита используют комбинации лекарственных средств. Одновременный прием пириметамина и сульфадиазина угнетает метаболизм фолиевой кислоты и значительно снижает число возбудителей в организме.

Во избежание угнетения кроветворения вместе с пириметамином назначают фолинат кальция . Как пириметамин , так и сульфадиазин проникают через гематоэнцефалический барьер. Побочные эффекты при назначении комбинации этих препаратов наблюдаются у 40% больных.

Сывороточные концентрации этих лекарственных средств непостоянны и не отражают риск побочных эффектов.

Рекомендуется следующая схема: пириметамин внутрь (насыщающая доза 200 мг, в дальнейшем 50-75 мг/сут) в сочетании с сульфадиазином внутрь (4-6 г/сут в 4 приема). Одновременно назначают фолинат кальция внутрь (10-15 мг/сут в течение 6 нед). Эти антипаразитарные средства эффективны лишь в отношении эндозоитов.

Поэтому после окончания этого курса лечения (который должен длиться 4-6 нед или до нормализации рентгенологической картины) больным проводят пожизненное лечение пириметамином (25-50 мг/сут) и сульфадиазином (2-4 г/сут). При непереносимости сульфадиазина можно использовать сочетание пириметамина (75 мг/сут) с клиндамицином (450 мг внутрь 3 раза в сутки).

При врожденном токсоплазмозе назначают пириметамин (0,5-1 мг/кг/сут) и сульфадиазин (100 мг/кг/сут) в течение года. Продемонстрирована также эффективность комбинации спирамицина (300000 МЕ/кг/сут внутрь) и преднизона (1 мг/кг/сут внутрь).

Многие случаи токсоплазмоза требуют длительной антимикробной терапии. В связи с осложнениями, возникающими при таком лечении, был предложен ряд альтернативных подходов.

Хорошей заменой сульфадиазину оказался дапсон , обладающий более длительным Т1/2 и менее выраженным побочным действием.

Однако для первичной профилактики токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных спирамицин оказался неэффективен. Клиндамицин хорошо всасывается в ЖКТ, максимальная сывороточная концентрация создается через 1-2 ч после приема.

При токсоплазменном энцефалите у ВИЧ-инфицированных эффективно сочетание пириметамина (25-75 мг/сут внутрь) с клиндамицином (1200-4800 мг/сут в/в). Побочные эффекты клиндамицина включают тошноту , рвоту , нейтропению , сыпь и псевдомембранозный колит .

Пробовали использовать также рокситромицин , кларитромицин и азитромицин . Комбинация пириметамина и кларитромицина дала многообещающие результаты. Однако монотерапия макролидами , повидимому, неэффективна.

При непереносимости препаратов выбора можно использовать атоваквон (750 мг внутрь 3.4 раза в сутки).

При отеке головного мозга применяют глюкокортикоиды , однако их эффективность до сих пор не доказана (это довольно сложно сделать при одновременном приеме антипаразитарных средств).

Развитие токсоплазменного энцефалита у ВИЧ-инфицированных с числом лимфоцитов CD4 ниже 100 в мкл, имеющих антитела к Toxoplasma gondii , можно предотвратить, назначив триметоприм/сульфаметоксазол или дапсон плюс пириметамин плюс фолинат кальция .

Фармакологическое действие

Фансидар обладает противомалярийным и противопротозойным свойсвтом. Оба активных компонента (сульфадоксин и пириметамин) проявляют активность в отношении шизонтов и трофозоидов (бесполые интраэритроцитарные формы малярийных плазмодиев).

Комплексное воздействие сульфадоксина и пириметамина позволяет угнетать активность важнейших ферментов, действующих на биосинтез фолиновой кислоты, протекающий в микроорганизмах. Уже после первого применения паразиты погибают. Доказана активность препарата в отношении многих штаммов плазмодиев патогенных для человека, в частности P. vivax, P. falciparum, P. Malariae, P. ovale, а также в отношении штаммов, невосприимчивых к пириметамину и к производным 4-аминохинолина. Эффективен препарат и при инфекционных заболеваниях, возбудителями которых является Toxoplasma gondii и Pneumocystis carinii.

Токсоплазмоз у человека

Токсоплазмоз — заражение человеческого и животного организма споровым возбудителем Toxoplasma gondii. Чаще всего от данного заболевания страдают животные, в большинстве домашние, но ему подвержены и люди.

Болезнь является наиболее распространённой формой заражения паразитами. Согласно исследованиям, около половины населения планеты подвержены данному заболеванию. Большинство заражений происходят внутри семьи, где имеются домашние животные.

Токсоплазмоз бывает двух типов: приобретённый и врождённый. Причём второй тип встречается чаще из-за внутриутробного заражения. Если забеременевшая женщина подвержена болезни, то в 90% случаев ребёнок также будет инфицирован.

В связи с этим крайне важно вовремя распознать заражение и начать своевременное лечение, чтобы проблема не передалась будущему ребёнку

Способ применения препарата

Фансидар — таблетки, которые принимаются после приема пищи. Их запрещено жевать. Необходимо запить их большим количеством воды. Дозировка Фансидара — только по назначению врача и в зависимости от каждого индивидуального случая. Возможно однократное применение Фансидара в случае неосложненной малярии. Такой прием основан на особенностях фармакологического действия препарата: он убивает малярийные плазмодии сразу же после перорального приема.

Терапия осложненной малярии с помощью таблеток Фансидар возможна только на фоне дополнительного приема хинина. Благодаря употреблению такого лекарственного средства удается сократить длительность приема хинина и улучшить результаты лечения.

Данные таблетки можно принимать и для профилактики возможного инфицирования малярией. И для этого надо тщательно сопоставлять результаты такого профилактического лечения и все риски от приема препарата Фансидар.

Если отмечаются нежелательные аллергические реакции, связанные с появлением на коже высыпаний, то необходимо отменить такую профилактику. Возможен прием Фансидара перед отъездом в неблагополучный по отношению к малярии регион.

Пациент может самостоятельно принимать Фансидар, инструкция лекарства допускает такое, если врачебная помощь недоступна. Однако в таких случаях необходимо тщательно придерживаться инструкции по применению такого препарата. При первой возможности надо обратиться к врачу, даже если симптомы не появляются, и человек считает, что он выздоровел.

Профилактический прием данного препарата нужен во время пребывания в эндемическом районе и еще на протяжении 6 недель после возвращения из него. Максимальная длительность профилактического лечения — не более 2- х лет (в клинической практике нет случаев более длительного употребления такого лекарства с целью профилактики малярии).

Инструкция по применению Фансидар способ и дозировка

Таблетки принимать после еды целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется глубоко вводить раствор для внутримышечного введения.

Принимая таблетки при токсоплазмозе, следует одновременно пропить и хинин в течение недели (для минимизации риска развития рецидивов).

При токсоплазмозе препарат принимается следующим образом: взрослые по 2 таблетки препарата еженедельно (раз в неделю) в течение 1-2 месяцев.

Грудным детям и детям первых лет жизни в качестве профилактического средства от пневмоний дают по 40 мг/кг массы тела каждые две недели, а взрослые принимают по 1-2 таблетки в неделю.

Для лечения малярии (на начальной стадии) препарат принимают однократно в следующих дозировках:

• Взрослые по 3 таблетки (можно заменить таблетки 7,5 мл раствора для в/м введения).
• Дети в возрасте 10-14 лет принимают по 2 таблетки (можно заменить 5 мл раствора для в/м инъекций).
• Дети в возрасте 7-9 лет принимают по 1,5 таблетки (или им вводят 3,5 мл раствора для инъекций).
• Дети в возрасте 4-6 лет принимают 1 таблетку (или им вводят 2,5 мл раствора для в/м введения).
• Детям до 4 лет назначают 0,5 таблетки или вводят 1,5 мл раствора.

Применяется в качестве профилактического средства (или для проведения поддерживающего лечения) в следующих дозировках:

• Лицам с частичным иммунитетом назначают по 2-3 таблетки (принимается один раз в месяц).
• Лицам без иммунитета назначают по 1 таб. каждую неделю.
• Дети: в возрасте 9-14 лет принимают по 2 таблетки, в возрасте 4-8 лет по 1 таблетки, а в возрасте до 4 лет – по 0,5 таблетки.
• Дети, имеющие частичный иммунитет принимают раз в месяц, а дети, не имеющие иммунитета – раз в две недели.

Необходимо принять лекарство за 7 дней до путешествия в эндемичный район, продолжая профилактический прием препарата на протяжении всего срока путешествия и в течение полутора месяца после возвращения.

Врождённый токсоплазмоз

Врождённый токсоплазмоз — последствие внутриутробного заражения. Передаётся заболевание непосредственно от матери к ребёнку в том случае, если мать заразилась будучи беременной. Наличие токсоплазмы в организме до зачатия вреда малышу не причинит.

Последствия врождённой патологии у ребёнка:

• поражение глазного яблока, слепота;
• слабоумие;
• интоксикация организма;
• недоразвитость головного и спинного мозга;
• поражение печени, селезёнки;
• энцефаломиелит.

Зачастую заболевания оказываются несовместимыми с жизнью и плод погибает ещё в утробе. На ранних сроках развития он наиболее подвержен воздействию паразита и может родиться с симптомами поражения токсоплазмой: лихорадка, желтушность, лимфоузлы. Окрепший плод способен перенести болезнь без негативных последствий.

Беременным обязательна консультация врача-инфекциониста. Диагностируется заболевание путём анализа околоплодных вод или плацентарное обследование только спустя месяц после заражения матери. Для дальнейшего обследования на наличие отклонений назначают УЗИ.

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период токсоплазмоза длится от 2 до 3 недель. В этот период у 95% больных вырабатываются антитела, формирующие нестерильный иммунитет без клинических проявлений заболевания. Это состояние называют – первично-латентным токсоплазмозом. И выявить инфекцию возможно лишь при серологическом обследовании.

При снижении иммунитета, разной степени сложности, так же может проявляться первично-хронический и острый токсоплазмоз.

При остром токсоплазмозе заболевание начинает развиваться бурно. Напоминающее по своей этиологии – менингит или энцефалит. И развивает неврит органов зрения, а через 4-5 недель и миокардит.

Также достаточно часто наблюдается и тифоподобная форма острого токсоплазмоза с характерной экзантемой, появляющейся на 4-7-й день без поражения центральной нервной системы. Однако чаше всего заболевание токсоплазмозом протекает в смешанной форме (сочетание симптомов).

Причина обращения к врачу

Картина заболевания выстраивается из незначительных и на первый взгляд несвязных симптомов. Индивидуальные реакции организма также могут указывать на схожие заболевания (гельминтозы). Основоположным симптомом считается болевые ощущения в суставах, которые со временем только усиливаются. Симптомы отравления и общей интоксикации могут стать причиной обращения к врачу. Стандартное лечение не дает положительной динамики, а ослабленный организм человека становится уязвимым перед другими видами инфекций и бактериальных болезней.

Апатия, которая приводит к раздражительности и беспокойству у пациента, должна насторожить родителей, если токсоплазмоз появился у детей. У взрослых симптомов инфекционного заболевания значительно меньше, поэтому зачастую обнаружение токсоплазмоза происходит совершенно случайно. Если длительный период времени у человека наблюдается температура, боли в конечностях, слабость и тошнота – следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Лечить токсоплазмоз на ранних стадиях значительно легче, нежели осложненную болезнь (избежать серьезных последствий).

Побочное действие

Фансидар способен вызывать нежелательные явления. Необходимо внимательно ознакомиться с ними и помнить о том, что побочное действие могут вызывать и аналоги такого средства. Наиболее характерные сторонние явления во время противомалярийного лечения следующие:

1. Аллергические кожные реакции. Они проявляются в виде кожного зуда, высыпаний и покраснений. Обычно эти явления неинтенсивные и проходят после прекращения приема.
2. Мультиформная эритема, болезнь Стивена-Джонсона и болезнь Лайелла случаются крайне редко.
3. Выпадение волос, как правило, выражено не резко.
4. Ощущение переполнения желудка, рвота, иногда — стоматит.
5. Описано несколько случаев развития гепатита из-за приема Фансидара.
6. Изредка случаются нарушения крови: лейкопения (как правило, бессимптомная) или же мегалобластная анемия. Очень редко развиваются агранулоцитоз или пурпура.
7. Боль головы, слабость, в некоторых случаях — озноб.
8. Полиневриты.
9. Появление легочных инфильтратов. Развитие таких признаков, как кашель, одышка во время активной терапии свидетельствуют о том, что надо срочно прекратить прием лекарства.

Методы лечения при беременности

Токсоплазма, минуя плацентарный барьер, способна поражать развивающийся плод и вызывать его внутриутробное погибание. При наличии токсоплазмоза до беременности у женщины ей стоит сначала вылечить заболевание, а уже потом планировать материнство. При заражении болезнью в процессе беременности лечение необходимо закончить до момента родов.

На первом триместре беременности для терапии токсоплазмоза может использоваться Ровамицин. На втором триместре беременности к данному препарату следует добавить средства, содержащие в составе фолиевую кислоту. После 36 недели беременности болезнь снова лечится чистым Ровамицином. Еженедельно на протяжении всего срока вынашивания ребенка женщина с токсоплазмозом должна сдавать контрольные анализы.

Обычно токсоплазмоз беременных протекает бессимптомно, что требует постоянного контроля наличия возбудителя в организме при помощи лабораторных анализов. Наиболее опасными для плода выступают формы токсоплазмоза матери, которые характеризуются острым течением активной фазы и возникшие на протяжении полугода до момента зачатия ребенка. В случае первичного инфицирования беременной женщины резко возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, рождения инфицированного малыша. Также именно первичное инфицирование токсоплазмой приводит к формированию врожденного заболевания у новорожденного. По статистике, это происходит в 1 из 3500 случае рождения детей. По времени внутриутробного инфицирования ребенка различают:

• хроническое протекание патологии – опасное явление с заражением в 1 триместре, при котором возникают пороки развития головного мозга (гидроцефалия, атрофия, деформация мозговых желудочков), органов зрения (колобома, анофтальмия, атрофия сетчатки) и других систем;
• подострое протекание, возникающее во 2 триместре и проявляющееся активными формами энцефалитов, менингоэнцефалитов в комплексе с патологиями органов зрения (очаговые некрозы, увеиты, хориоретиниты);
• острое протекание с инфицированием в 3 триместре беременности с повышением температуры тела, пятнисто-папулезной сыпью, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, пневмонией, миокардитом, разнообразными кишечными поражениями.

Иногда инфекционная острота может проходить самостоятельно. Такие пациенты ощущают симптомы общей интоксикации, у них присутствуют признаки поражений в центральной нервной системе и органах зрения. При отсутствии длительной инвазии способны сохраняться необратимые изменения стойкого характера, например, наличие кальцинатов в головном мозге или микроцефалия, хориоретинальные рубцы, частичная дисфункция зрительного нерва. Все вышеназванное представляет собой остаточные симптомы патологии.

Главными целями терапии острого токсоплазмоза беременных являются санация патологии у будущей матери и профилактика врожденной формы болезни у плода. После 16 недели беременности женщине прописывают Спирамицин в строго определенной специалистом дозировке, который в индивидуальном порядке женщина должна будет принимать 4-6 недель или 10 дней. При этом параллельно (а также на 12-13 неделях беременности отдельно) проводится иммунотерапия с использованием иммуноглобулина, направленная против Т. Gondii. Иммуноглобулин применяют совместно с антигистаминными препаратами, разрешенными при вынашивании плода. Схема терапии всегда индивидуальна и назначается лечащим врачом после ознакомления с анамнезом пациентки и результатами диагностических тестов.

Для профилактики заболевания у беременных требуется тщательно обрабатывать пищу, особенно мясо и молоко, соблюдать правила личной гигиены, избегать мест, где могли бы оставлять свои экскременты кошки. Врожденный токсоплазмоз можно профилактировать только путем своевременного обследования и лечения беременных женщин от данного заболевания.

Диагностика токсоплазмоза

Определить наличие токсоплазмоза поможет опытный специалист. Обращаются для назначения диагностики к семейному врачу или терапевту. Это необходимо в случаях чрезмерного упадка сил у беременных и повышенной сонливости у маленьких детей.

Беременные и дети особенно подвержены воздействию со стороны. Они нуждаются в тщательном присмотре и уходе. Для определения заражения назначают ряд иммунологических анализов:

• серологическая проба;
• определение уровня иммуноглобулинов;
• внутрикожная проба;
• регистрация уровня антител;
• иммуноферментный анализ.

Посредством проб определяется степень заражения и форма. Чтобы назначить лечение нужно установить острую или хроническую форму, при которых уровень антител в организме варьирует. Зачастую спад или концентрация могут быть определены от шести-девяти месяцев до двух лет.

Диагноз формируется по пунктам:

• форма токсоплазмоза (острый, хронический, латентный);
• способ приобретения (врождённый или приобретённый);
• наличие патологий (нарушения в организме и системах);
• степень тяжести болезни.

Рекомендуется посещение специалиста при ярко выраженной симптоматике в первый же месяц, иначе впоследствии определение формы заболевания будет затруднено.

Развитие болезни

Попав в организм, токсоплазмы размножаются, а затем распространяются по всему телу гематогенным или лимфогенным путем. Первоначальная фаза лимфогенного заноса (в это время лимфоузлы воспаляются, увеличиваются) меняется на гематогенную диссеминацию. При этом в крови паразит находится всего несколько дней.

Паразит попадает во внутренние органы тела человека, вызывает там воспалительные явления. Чаще всего страдают печень, сетчатка глаз, сердечная мышцы (миокард), узлы нервной системы.

Активность паразитов начинается при наличии в макроорганизме очагов воспаления, снижения его иммунитета. Особенно страшные изменения диагностируются у детей.

Таким образом, выделяют приобретенный и врожденный токсоплазмоз. Последний гораздо опаснее, поскольку заражает плод еще во время его внутриутробного развития. Это может привести к гибели ребенка или к крайне тяжелым последствиям для него.
Приобретенная же форма считается менее опасной, может иметь как острую, так и хроническую форму.

Нужно отметить, что большинство врачей рассматривают диагностирование этой болезни как рекомендацию к хирургическому прерыванию беременности.

Чтобы избежать заражения токсоплазмозом во время беременности, необходимо:

• переселить животное к родственникам или на передержку;
• не принимать в пищу мяса без достаточной термической обработки;
• овощи, фрукты подвергать тщательному мытью;
• работать в саду или огороде только в перчатках.

В том случае, когда переселение кошки невозможно, строго следить за ее питанием, не кормить сырыми мясными или рыбными продуктами. А уборку лотка лучше поручить другому члену семьи.

Кстати, интересный факт об этой болезни. Во многих случаях владельцы кошек, живущих с ними давно, вырабатывают иммунитет к этой болезни. Но в любом случае при возникновении подозрения на заражение, необходимо сделать соответствующий анализ.

Действие Фансидара

В состав каждой таблетки входит сульфадоксин и пириметамин. В качестве вспомогательных компонентов в состав таких таблеток входит кукурузный крахмал, лактоза, тальк, стеарат магния, желатин. Эти таблетки эффективно действуют против малярийных плазмодиев. Большинство из вредителей гибнут уже после однократного введения в организм медикамента. Антипаразитарный эффект лекарства достигается тем, что оно блокирует ферменты, без которых невозможно образование фолиновой кислоты в организме вредителей.

После перорального приема такого препарата максимальная концентрация активных веществ в крови достигается через 4 ч. Период полувыведения — достаточно высокий: для пириметамина — 4 сут., а для сульфадоксина — более 7 суток. Выводится данный препарат с мочой. Пириметамин связывается с протеинами плазмы на 85%, а сульфадоксин — более, чем на 91%.

Схемы лечения острой формы

При острой форме патологии эффективность демонстрируют химиотерапевтические препараты, например, противомалярийные лекарства, губительно влияющие на любых паразитов. Используются средства при токсоплазмозе детей и взрослых. Накануне лечения необходимо строго выяснить дозировку у врача или хотя бы ознакомиться с инструкцией к препарату, поскольку в разном возрасте дозировка будет отличаться

Здесь же важно обязательно ознакомиться и с противопоказаниями, побочными эффектами и максимально допустимой суточной дозой используемого средства

Обычно острый токсоплазмоз лечат при помощи Хлоридина (Дараприма), Сульфадиазина, Фансидара в комплексе с Спирамицином или Аминохинолом. Схема приема в индивидуальном порядке должна прописываться лечащим врачом, в зависимости от многих сопутствующих патологии факторов.

В ходе терапии вышеназванными препаратами необходимо постоянно вести контроль состояния крови. Чтобы клетки ткани костного мозга могли своевременно обновляться под воздействием лекарств, необходимо параллельно с лечением использовать и препараты фолиевой кислоты. Иногда в комплексе с основным лечением требуется применение антибактериальных средств из групп тетрациклинов или сульфаниламидов, которые угнетают патогенную микрофлору.