Кашель при лямблиозе у детей и взрослых

Лечение лямблиоза

Цель лечения — устранение лямблий из тонкой кишки. В целом дети легче переносят лямблиоз. Прогноз у заболевания благоприятный, но длительное лечение. Однако риск повторного заражения высок. Схема лечения лямблиоза у детей включает три стадии.

  • Первая. Как лечить лямблии у детей? Начинать нужно со строгой диеты, приема ферментов и сорбентов. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы облегчить работу пищеварительной системы, снизить уровень интоксикации, скорректировать иммунологический статус. На этом этапе также дают антигистаминные препараты. Первая стадия лечения продолжается 1–2 недели.
  • Вторая. Предполагает лечение лямблиоза у детей противопаразитными препаратами. После начала терапии у ребенка могут усилиться симптомы (первые 3 дня): боли в животе, понос, высыпания на коже. Это считается нормальной реакцией, лечение не отменяется. При острых формах лямблиоза схема лечения меняется: сразу же применяются лекарственные препараты против лямблий. Курс терапии занимает около недели.
  • Третья. Способы лечения на этом этапе направлены на восстановление организма. Продолжается ферментотерапия, добавляются пробиотики для нормализации кишечной флоры, иммуностимуляторы. Назначается диета с высоким содержанием пектина. В среднем на завершающей стадии лечение продолжается 2–3 недели.

Противолямблиозные препараты назначает врач. Учитываются следующие важные моменты: эффективность, безопасность (лекарство подходит ребенку по возрасту), хорошая переносимость детским организмом, наличие сопутствующих заболеваний. В случае возникновения любых побочных эффектов, нужно немедленно обратиться к врачу. При выраженной чувствительности к препарату доктор назначит другое лекарство.

Как побороть кашель при лямблиозе

Ввиду коварности паразитарного заболевания, способного «маскироваться» под недуги со схожей симптоматикой, настоятельно рекомендуется обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам

Существует немало народных методов лечения лямблиоза, но важно помнить, что по эффективности они могут существенно уступать традиционным лекарственным средствам

Для избавления от такого малоприятного симптома, как сухой и продолжительный кашель, необходимо устранить причину его появления – лямблий. Борьба с этими паразитами сегодня проводится с применением антипаразитарных лекарственных препаратов, представленных Макмирором, Метронидазолом.

Препарат рекомендуют принимать на протяжении десяти дней, после чего следует сделать пятидневный перерыв. По истечении указанного периода времени курс лечения рекомендуется повторить для получения устойчивых положительных результатов.

Как показывает практика, именно такая схема лечения обеспечивает более быстрое выздоровление. Что касается оптимальной дозировки, то её определением должен заниматься только лечащий врач. Для установления безопасной и в то же время эффективной дозы назначаемых противопаразитарных средств, специалисты руководствуются возрастом пациента, его весом и интенсивностью беспокоящей симптоматики.

Важной составляющей лечения лямблиоза должно стать и соблюдение определённой диеты, направленной на коррекцию уровня кислотности в желудке. Таким образом, удастся создать неблагоприятные условия для жизнедеятельности паразитов и тем самым сделать их более уязвимыми к воздействию лекарственными средствами

Так, детский рацион рекомендуется наполнять молочными продуктами, морковкой, вареным мясом, капустой, брусникой и клюквой. А вот употребление сладостей и выпечки должно быть сведено к минимуму.

На определённом этапе лечения можно столкнуться с незначительным ухудшением состояние, что считается нормой в медицинской практике. Это связано с гибелью и распадом немалого количества паразитов в желудочно-кишечном тракте и органах дыхательной системы.

Подобные процессы сопровождаются наполнением крови пациента аллергенами и токсинами, что в свою очередь способствует возникновению аллергических реакций и характерных признаков интоксикации организма. Для устранения подобной симптоматики и улучшения состояния рекомендуется пользоваться слабительными препаратами.

Что касается сухого кашля, то этот симптом проходит уже по истечении первой недели лечения противопаразитарными препаратами. Наряду с этим отмечается устранение и сопутствующей симптоматики, представленной кожными высыпаниями, нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта.

После проведения двух курсов противопаразитарной терапии обязательно нужно пройти повторное обследование, чтобы исключить наличие паразитов в организме. Дело в том, что возбудители могут присутствовать даже в тех случаях, когда наблюдается отличное самочувствие пациента. В таком случае может понадобиться проведение дополнительного курса лечения.

https://youtube.com/watch?v=SIUUTcU5S4M

Принципы диагностики

Кашель при лямблиозе у детей и взрослыхМногие информационные источники описывают то, чем опасны лямблии у детей, но они не указывают, что лямблии могут и не вредить. Поэтому стремление некоторых родителей выявить лямблии у ребенка иногда слишком надмерное.

Проверить ребенка на лямблии необходимо лишь тогда, когда исключены все другие диагнозы, а клиническая картина наталкивает педиатра на мысль о лямблиозе. Если ребенок просто «поджарый», худенький или часто подхватывает ОРВИ – это еще не повод сдавать анализ на лямблии и искать различные материалы о том, как лечить лямблии у детей.

Итак, комплексная диагностика лямблиоза состоит в следующем:

  1. Копрологическое исследование на наличие цист лямблий (анализ кала на лямблии). Это самый распространенный и наиболее достоверный метод диагностики, так как цисты паразитов находясь в толстом кишечнике, легко выходят вместе с фекалиями. Паразитологический анализ позволяет проще всего обнаружить цисты лямблий в кале у ребенка.
  2. Дуоденальное зондирование с забором желчи можно проводить детям старше 10 лет. Во многих источниках указывается, что при лямблиозе в образце желчи, который был получен при зондировании, всегда можно обнаружить лямблии у ребенка. На самом деле это не так – в желчном пузыре лямблии не живут, а живут в просвете двенадцатиперстной кишки, поэтому достать их можно только оттуда (и то не всегда), а забор желчи большого диагностического смысла не имеет.
  3. Более информативным, чем дуоденальное зондирование является, исследование полученного при помощи трехканального вакуумного зонда, дуоденального секрета. Но стоит ли так мучать ребенка?
  4. Расширенный анализ крови тоже не дает 100% информативности, так как повышение уровня эозинофилов характерно не только для лямблиоза. О том, как сдавать кровь, в принципе знают все – кровь сдается утром натощак. Если ребенок сильно хочет, то можно дать попить ему немного негазированной воды.
  5. Достаточно высокой достоверностью обладают иммунологические методы, при которых в сыворотке выявляются антитела к возбудителю инфекции. Это иммуноферментный анализ (ИФА), при котором диагностические титры иммуноглобулинов позволяют судить о стадии и длительности заболевания.

Наиболее эффективным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР), основанная на обнаружении в биологических материалах, полученных от пациента, ДНК лямблий. Но этот метод не применяется так широко, как перечисленные выше, а больше используется для научных исследований.

Лямблии и их развитие в организме

Чтобы понимать, как может паразитирование лямблий быть связано с кашлем, важно разобраться в их строении и цикле развития. Это мелкие одноклеточные гельминты, которых можно обнаружить только под микроскопом

Риск заразиться высок и у взрослого, и у ребенка, но чаще всего пациентами оказываются дети младше 5 лет. Это происходит при заглатывании возбудителя с водой или пищей. Лямблии могут находиться на бытовых предметах, постельном белье, одежде или игрушках, поэтому лечение в основном проходит не только ребенок, но и вся семья одновременно.

В цикле своего развития возбудитель проходит 2 последовательные стадии, которые чередуются огромное количество раз:

  • вегетативная форма – паразиты находятся непосредственно в кишечнике человека в виде одноклеточных жгутиковых организмов;
  • цисты – это прочные устойчивые образования, которые формируются в толстом отделе кишечника, в таком виде возбудитель выживает на объектах окружающей среды.

Заразиться ребенок может дома или на улице, при контакте со сверстниками, животными или с почвой. Наиболее высокая концентрация этой болезни в местах большого скопления детей – малыши пользуются вещами друг друга, а затем цисты лямблий попадают в рот через грязные руки. Затем они мигрируют в тонкий отдел кишечника, где питаются его содержимым. На одном конце клетки они имеют специальные жгутики для передвижения, а на втором – диск-присоску для закрепления на стенках тонкой кишки.

Опасности инвазии

Особенно опасен лямблиоз для ребенка. При заражении страдает весь организм, происходит интоксикация и аллергия. Дети, в которых есть лямблии, чаще болеют на:

Паразиты забирают все питательные вещества из крови малыша и вызывают авитаминоз, слабость и ухудшение аппетита. Также лямблиоз провоцирует:

  • снижение иммунитета;
  • отравление организма;
  • ухудшение функционирования органов.

Могут также наблюдаться нарушения работы сердца, понижение или повышение артериального давления, ухудшается пищеварение и поражается нервная система. Стоит помнить, что лямблиоз вылечить достаточно трудно. Поэтому без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.

Стандартная схема лечения

Лечить кашель отдельно от остальных проявлений и причины лямблиоза не имеет смысла, поскольку он будет возвращаться. Терапия этой болезни происходит специфическими противопаразитарными препаратами. Они уничтожают паразитов на любой стадии развития и способствуют их выведению из организма. Однако они являются токсичными и имеют ряд противопоказаний. Чтобы снизить степень отрицательного влияния антигельминтиков на организм, лечение проходит в несколько этапов:

  • подготовительный – диета и симптоматические препараты по показаниям;
  • собственно лечение – курс противопаразитарного средства;
  • восстановительный – нормализация баланса микрофлоры кишечника, устранение всех последствий паразитирования лямблий.

На первой стадии важно снять воспаление со стенок кишечника и нормализовать пищеварительные процессы. Для этого полезная диета с преобладанием медленных углеводов (круп), сухофруктов и овощей

Рафинированные масла, жирные и жареные блюда исключаются. Этот режим питания не только полезен для кишечника – лямблии в таких условиях размножаются медленнее. Дополнительно могут оказаться эффективными желчегонные, антигистаминные средства, энтеросорбенты.

Второй этап лечения длится от нескольких дней до недели, в зависимости от интенсивности инвазии и количества паразитов. Против лямблий хорошо помогают препараты нитрофурановой, нитроимидазольной, бензимидазольной групп, а также комбинированные средства. Они могут быть токсичными для пациента, поэтому при появлении рвоты, расстройств пищеварения или повышения температуры тела стоит прекратить курс лечения и заменить препарат на один из аналогов. В процессе терапии можно продолжать принимать сорбенты. Они ускорят выведение паразитов и их цист.

Последний этап лечения будет включать щадящую диету, прием ферментных препаратов и пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры. При остром течении лямблиоза и выраженности симптомов подготовительный этап пропускают. Лечение начинают сразу с противопаразитарных препаратов, а затем восстанавливают слизистую оболочку кишечника. Вместе с остальными симптомами проходит и кашель.

Лямблиоз – это распространенный кишечный гельминтоз среди детей и взрослых. В большинстве случаев он проявляется расстройствами работы пищеварительного тракта, но может сопровождаться и другими симптомами. Кашель при этом заболевании возникает редко, и связан он с реакцией организма на токсичные продукты жизнедеятельности возбудителей. Его изолированное лечение не принесет результата, поэтому назначают курс противопаразитарных препаратов. Лямблии в легких паразитировать не могут, поэтому его диагностика может быть затруднительной.

Детский лямблиоз – распространенное явление. Особенности проявление кашля при лямблиозе – причины возникновения и способы лечения.

Согласно последним статистическим данным, лямблиозом заражено порядка 30-35% населения планеты. При этом только небольшой процент инфицированных людей знают о заболевании, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Нередко может наблюдаться кашель при лямблиозе, но этот симптом чаще всего ошибочно связывают с другими заболеваниями, ведь для диагностики паразитарных недугов требуется тщательное обследование пациента.

Кашель признак лямбиоза

Распознать паразитов достаточно сложно потому, что симптомы их наличия в организме похожи на симптомы других заболеваний. У взрослого лямбиоз может проходить без признаков, тогда как у ребенка наличие паразитов можно заподозрить при появлении следующих симптомов:

Именно через рвоту яйца лямблий могут попадать в бронхи и легкие, и вызвать кашель. Часто родители занимаются самолечением не подозревая, что кашель появился через лямблии. Конечно, кашель не проходит, но зато появляется аллергическая реакция. Кашель может длиться более 3 месяцев и всегда сопровождается отхождением мокроты.

Кто такие

Кашель при лямблиозе у детей и взрослыхИтак, кишечные лямблии — это микроскопические паразиты, представители жгутиковых простейших, в зоологической систематике принадлежащие отряду дипломонадид (Diplomonadida), классу Eopharyngia, типу Metamonada, надтипу Excavata, царству Протисты (простейшие).

Они ведут паразитический образ жизни, населяя тонкий кишечник человека, животных и птиц. Широко распространены во всем мире. При благоприятных для их размножения условиях жиардии могут вызвать такое заболевание как лямблиоз.

Внешняя оболочка цисты настолько устойчива, что попадая внутрь желудка человека, она не разрушается под действием желудочного сока, а спокойно перемещается вместе пищей в просвет двенадцатиперстной или тощей кишки, где обретает вегетативную форму, а также начинает свое размножение. Размножаются эти простейшие достаточно быстро, при помощи продольного деления — уже через 9-12 часов их количество увеличивается вдвое.

Трофозоит прикрепляется к кишечным ворсинкам и питается ферментами и различными питательными веществами, которые поступают в организм человека с пищей. Попадая в толстый кишечник, трофозоит образует цисту и покидает хозяина. Именно поэтому, лямблии в кале определяют в виде цист.

Немного про кашель и аллергию

Удушающий кашель по ночам укладывается в клиническую картину лямблиоза, но, как и все остальные симптомы, он неспецифичен. Дело в том, что в своем цикле развития лямблии не мигрируют по организму, а значит, не могут попадать в легкие, как, например, личинки аскарид. Соответственно, непосредственно лямблия не вызывает кашель.

Аллергия всегда сопровождается отеком слизистых, который может быть выражен в той или иной степени. Соответственно, ребенок чувствует, что в горле ему «что-то мешает» и естественно, начинает подсознательно начинает кашлять. Иногда кашель может быть настолько выраженным, что потребуется исключать бронхиальную астму.

Лямблии и аллергия связаны не только кашлем. При любой аллергической реакции излишний синтез гистамина будет вызывать сильный зуд. Именно это объясняет появление при лямблиозе сыпи, кожного зуда.

Нужно ли лечить

Мнения врачей на этот счет разделились. А ответственность в итоге приходится брать родителям, которые выбирают врача с конкретной точкой зрения на это заболевание и принципами лечения.

  • Не лечить. Одни доктора лямблиоз не считают болезнью и говорят, что организм сам может справиться с простейшими, поселившимися в тонком кишечнике. Правда, стойкого иммунитета к этому заболеванию нет. Если малыш перенес болезнь, и его даже пролечили, нет никакой гарантии, что цисты не попадут в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) через час, день или неделю повторно. Кстати, лечение лямблиоза в странах Европы и в США назначают гораздо реже, чем в России.
  • Лечить всегда и самыми разнообразными методами. Другие врачи настаивают на немедленном лечении. Некоторые из методов действуют как плацебо. Доказано, что лечение лямблиоза ультразвуком или БАДами малоэффективно. Но люди этому верят.
  • Лечить только, если есть симптомы. По предписанию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лечить лямблиоз нужно тогда, когда есть симптомы. Увы, в России это не всегда учитывается: лечат при положительных анализах.

Причины возникновения лямблиоза

Лямблии попадают в организм различными путями. Заражение происходит через контакт с носителем инфекции. Это в основном домашние животные или грызуны. Часто лямблии могут быть в водоемах и даже в воде из крана. Возбудители заболевания попадают в толстую или тонкую кишку, где происходит их интенсивное размножение. Достаточно, чтобы в организм попало 10 цист лямблий для развития лямблиоза. Различают следующие пути попадания лямблий в организм:

  • Водный. Лямблии попадают в тело через загрязненные водоем или неочищенную воду.
  • Контактный-бытовой. Паразиты накапливаются на одежде, игрушках, предметах быта.
  • Пищевой. Возбудители инфекции попадают через пищевые продукты, немытые фрукты и овощи.

Часто носителями паразитов являются домашние животные. Возбудители инфекции также располагаются в песочницах, где играют дети.

Кашель при лямблиях появляется уже на поздней стадии заболевания, когда паразиты заполняют кишечник и начинают попадать в легкие. При первых признаках кашля у ребенка стоит обратиться к врачу.

Обследование

Диагностика лямблиоза у детей в современной медицине может проводиться несколькими методами.

  • Анализ кала. Дает самый достоверный результат. В кале чаще обнаруживаются цисты простейших, потому что они устойчивы к внешней среде. Чтобы обнаружить живых, подвижных лямблий, нужно сдавать свежий кал. Эти простейшие обнаруживаются только в течение 20 минут, потом погибают. Все чаще предлагают сдавать анализ кала в консерванте, чтобы «доставить» живых лямблий в стуле. Однако врачи говорят, что это не столь принципиально. Если обнаружены цисты — значит, есть лямблии. Цисты формируются через определенные промежутки времени. Чтобы получить достоверный результат, нужно сдавать анализ несколько раз. Если цисты не обнаружены в первом анализе, они могут появиться во втором или третьем через неделю.
  • Анализ секрета двенадцатиперстной кишки. Это довольно сложная и дорогая диагностика, которая практикуется за рубежом. Пациент глотает капсулу, в которой находится диагностикум (взвесь для диагностических проб с реагентами). Капсула прикреплена к нейлоновой нитке и закрепляется на щеке. Попадая в двенадцатиперстную кишку, капсула растворяется. Наличие лямблий показывают реагенты диагностикума.
  • Иммунологический анализ крови. Многие врачи считают, что такой анализ не дает достоверной информации. Иммунная система самостоятельно справляется с попаданием незначительного количества лямблий. Есть данные, что даже у ВИЧ-инфицированных лямблиоз имеет благоприятный прогноз без специального лечения. В анализе крови у ребенка могут быть выявлены антитела на лямблии, то есть результат будет положительным, но самих паразитов там уже может и не быть. Возможна и другая картина: антитела не выявлены, результат отрицательный, но при этом в кале будут цисты.

Ни кровь, ни популярная ныне компьютерная диагностика, ни всевозможные мазки из горла не дают достоверной и точной информации. Поэтому самый надежный и эффективный метод диагностики у детей разного возраста — это повторный анализ кала.

Кашель при лямблиозе у детей и взрослых

Может ли быть кашель при глистах

Когда начинается кашель большинство не спешат бить тревогу, считая, что он скоро пройдёт, а к врачу обращаются, когда  приступы выходят за рамки обычного, предполагая бронхит или воспаление лёгких, но никак то, что это может быть кашель при глистах. Могут ли глисты вызывать кашель? Кашель от глистов не такая и редкость, но, в большинстве случаев, сталкиваются с кашлем, причиной которого являются аскариды. Как правило, покашливание проходит через 2 недели. За этот срок личинки аскарид трансформируются во взрослые особи и перебираются на постоянное место жительства в тонкий кишечник. Но есть гельминты, которые обитают в лёгких, разрушая их. Поскольку через лёгкие нервные рецепторы не проходят, приступы кашля, вызываемые гельминтами или простейшими одноклеточными, сигнализируют человеку о том, что в лёгких не всё в порядке.

Симптоматика

Какие глисты вызывают кашель, наблюдается ли чёткая взаимосвязь — кашель и глисты? Человек кашляет из-за глистов, только если они паразитируют в дыхательных путях и плевральной полости.

Основной симптом, который указывает на кашель, вызван паразитами – ощущение сильного зуда, щекотки, которые перемещаются, как бы внутри лёгких. При пневмонии, а иногда и бронхитах, раздражение локализируется в одном месте, а при запущенных стадиях, охватывает большую область, но не перемещается.

Другие симптомы зависят от того, какие гельминты паразитируют в дыхательных путях: 

  1. Аскариды. В данном случае, кашель из-за глистов продолжается не более 3 недель, симптомы очевидны. За это время, если не применить надлежащего лечения, возможно либо незначительное повреждение дыхательных путей, либо разрыв кровеносных сосудов и нарушение целостности плевральной полости. В первом случае сухой давящий кашель, во втором – спазмы, сильная резь, приступы асфиксии. Если не принять меры – симптомы переходят в последствия, зачастую, наступает смерть от удушья либо вследствие внутреннего кровоизлияния. Наибольшую опасность эти паразиты представляют в возрасте до 12 лет. Позднее, иммунитет, за некоторыми исключениями способен подавлять деятельность личинок.
  2. Собачья аскарида или токсокара. Эти паразиты при попадании в дыхательные пути там и обитают. В отличие от человеческой аскариды наличие глистов и присутствует кашель —  явление неразрывное, опять же, только в том случае, если токсокара попала в дыхательные пути. При токсокарозе кашель сопровождается повышением температуры до 39,5, затруднённое дыхание, которое сопровождается свистом. Как отличить  токсокароз от пневмонии или астмы? Отличать не нужно, ведь пневмония это воспаление лёгких, возбудителем которого являются пневмококки. В данном случае возбудитель токсокара, а это не влияет на протекание заболевания. Отличается только способ лечения.
  3. Парагонимоз. Возбудителями этого гельминтоза является лёгочная двуустка. Источник заражения – пресноводные крабы и рачки. Следовательно, этот гельминтоз чаще всего наблюдается у детей старшего школьного возраста, рыбаков и тех, кто не разборчив в водоёмах при купании. Это самый опасный гельминтоз, вызывающий кашель. Если своевременно не обратиться к врачу, парагонимоз может привести к частичному или полному разрушению лёгких. В отличие от вышеперечисленных гельминтозов от этого образуется кашель мокрый. Парагонимоз также является возбудителем бронхиальной астмы и пневмонии. При парагонимозе на коже может появляться сыпь.

Лёгочные двуустки считаются самыми опасными среди гельминтов, вызывающих кашель из-за образования транссудата – жидкости, которая самостоятельно не отхаркивается. Кашель также провоцируют лямблии и другие простейшие одноклеточные, но они не столь опасны.

Лечение

Может ли быть уверенным в положительном лечении пациент? Существует золотое правило — если возбудителями лёгочных заболеваний являются паразиты, не использовать при лечении антибиотики классов ампициллины и сульфаниламиды, так как антипаразитарные препараты ингибируют их действие. В результате антибиотики отравляют организм, а эффективность от них практически нулевая. А что делать, если у пациента аллергия на макролиды?

В этом случае применяется одна из двух схем лечения: 

  1. Лечить тетрациклинами в комплексе с антигельминтной терапией.
  2. Сначала убить гельминтов, а затем применять антибиотики по необходимости.

Возникает вопрос, зачем травить организм антибиотиками, если возбудитель — гельминт? Дело в том, что кокковые бактерии находятся в каждом организме, а при воспалительном процессе в лёгких и при снижении иммунитета они активизируются.

Как можно заразиться лямблиями

Лямблиоз — это заболевание «грязных рук» и несоблюдения общепринятых правил гигиены.

Способы проникновения лямблий в организм человека:

  • с пищей: при употреблении грязных овощей и фруктов, а также из мясных и рыбных продуктов, если они не прошли тщательную термическую обработку;
  • контакт с инфицированным человеком через общие предметы быта: банные и кухонные принадлежности, игрушки;
  • через воду: купание в зараженных водоемах, употребление некачественной воды.

Как распознать наличие лямблиоза в организме, и при чем тут кашель

Признаки заболевания появляются постепенно, по мере прохождения лямблий по пищеварительной системе, когда они оседают в кишечнике, где начинают активно размножаться. Многих людей интересует, могут ли лямблии вызывать кашель. Врачи единогласно утверждают — да, но данный признак не является первичным. Сначала возникают симптомы, указывающие на нарушения работы пищеварительной системы. Клиника заболевания начинает проявляться общим недомоганием. Длительность инкубационного периода — от 8 до 15 дней.

Общие симптомы болезни:

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 3 года назад
3051 просм.0 ответ.0 голос.
Эффективен ли Циклоферон при уреаплазме?
ОтвеченоНина спросил (-а) 3 года назад
2699 просм.0 ответ.0 голос.
Поможет ли оливковое масло от глистов?
ОткрытНиколай спросил (-а) 3 года назад
2277 просм.1 ответ.0 голос.
[ajax_load_more container_type="ul" post_type="post" posts_per_page="1"]
Adblock
detector