Цистицеркоз головного мозга

Свиной солитер

Свиной солитер (еще одно название ленточного червя) достигает в длину больше 7 м, при этом его головка меньше ушка иголки. Тело паразита похоже на тонкую и очень длинную белую ленту. Оно сужено впереди и имеет расширенную форму сзади. Тело имеет плоскую форму и состоит из члеников (более 800 штук), которые могут отпадать и выходить вместе с испражнениями человека.

На головке червя имеются присоски и большое количество крючковидных образований, с помощью которых паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Молодые черви маленького размера, но постепенно они вырастают, беспрерывно паразитируя в теле человека. Питается червь полностью всем своим телом попавшей в кишечник и еще не переваренной пищей. Ядовитые выделения цепня попадают в кишечник человека, где вызывают крайне неприятные последствия.

Диагностика цистицеркоза

Для верификации достоверного диагноза «цистицеркоз у человека» основополагающим звеном является применение комплексного и вместе с тем индивидуального подхода к обследованию пациента. В первую очередь следует учитывать эпидемиологический анамнез, имеющийся у пациента (имело ли место нарушение соблюдения основных рекомендаций по личной гигиене, употребление в пищу термически необработанных овощных культур и зараженного свиного мяса).

Данные клинического течения заболевания, а также объективный осмотр пациента с некоторыми клиническими формами цистицеркоза уже на долабораторном этапе позволяют достоверно верифицировать диагноз. Параклинические методы исследования цистицеркоза заключаются в исследовании показателей общего анализа крови, а в большей степени — спинномозговой жидкости.

Инструментальные методики дообследования пациента становятся хорошим подспорьем при большинстве клинических форм цистицеркоза, причем следует отдавать предпочтение лучевым методам визуализации.

Биопсия узелков с последующим гистологическим исследованием материала чаще всего применяется в диагностике цистицеркоза подкожно-жировой клетчатки.

Серологические методы исследования пациента, страдающего какой-либо формой цистицеркоза, заключаются в применении таких анализов, как реакция связывания комплемента, реакции непрямой гемагглютинации, иммунноферментного анализа.

Признаки

Симптомы цистицеркоза могут проявляться в интервале от нескольких месяцев до нескольких лет после первичного инфицирования (инкубационный период). Они зависят от локализации и количества личинок, хотя многие люди с цистицеркозом никогда не ощущают никаких признаков заболевания.

Примерно у 60 % пациентов с цистицеркозом, обращающихся за помощью, диагностируют поражение головного мозга. При этом у больных наблюдаются:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• вялость, головокружения;
• невротические проявления (депрессия или чрезмерное возбуждение, галлюцинации);
• нарушения сознания.

Кроме того, личинки возбудителя через кровоток могут попадать и в другие органы. Симптомы, которые проявляются, зависят от места обнаружения инфекции в организме:

• глаза – отек сетчатки, кровоизлияния, снижение зрения или слепота;
• сердце – нарушения сердечного ритма или сердечная недостаточность (редко);
• позвоночник – слабость или изменения в ходьбе из-за повреждения нервов в позвоночнике.

мышцы – миозит (воспаление) с лихорадкой, повышение эозинофилов в крови, ложная гипертрофия, которая затем приводит к набуханию и фиброзу мышечных тканей. Но в большинстве случаев просто происходит бессимптомная кальцификация цистерок после их смерти.
кожа – в основном на туловище, руках и ногах под ней образовываются кисты в виде подвижных твердых узелков (шариков). Их можно нащупать (размер 3-15 мм), иногда они болезненны.

Симптомы

Патологический процесс начинается с попадания цистицерок свиного цепня в желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Пищеварительные соки растворяют их защитную оболочку. В результате головка паразита выпячивается наружу, венчиками и присосками он крепится к близлежащим стенкам органа и стремится проникнуть в системный кровоток.

В дальнейшем цистицерки распространяются по телу, оседая в нем. Клинические проявления патологии полностью зависят от того, в каком именно органе закрепился гельминт. Развиваясь в нем, паразиты увеличиваются в размере, создавая давление на соседние ткани, причиняя человеку значительные мучения. Дополнительно глисты оказывают отравляющее воздействие на организм больного, но и гибель цистицерок не может принести ему облегчения.

Рассмотрим, как развивается заболевание при поражении отдельных органов.

Цистицеркоз головного мозга

Опаснейшее состояние при данной патологии.

Признаки гельминтоза проявляются в виде:

• легкие парезы, например, мышечная слабость;
• несущественные проблемы с речью;
• депрессивный синдром;
• нарушения психики;
• амнезия.

В более запущенных случаях у человека развивается отек мозга, мигренеподобные состояния, расстройства дыхания и эпилепсия.

Цистицерки выбирают ЦНС человека в 60% случаев. В мозге, а именно его поверхностных слоях, желудочках и оболочках, они могут жить до 20 лет. Иногда клиника патологии похожа на менингит, опухоль или эпилепсию.

Диагностируется заболевание с помощью лабораторного исследования крови, рентгенографии, МРТ, анализа цереброспинальной жидкости. При массовом поражении мозга в качестве лечения используется Празиквантел, при единичном обнаружении паразитов — хирургическое вмешательство. При локализации гельминтов в желудочках органа прогноз неблагоприятный.

Цистицеркоз спинного мозга

Обычно является следствием проникновения паразитов из ЦНС, реже — напрямую из кишечного тракта. Личинки солитера оседают на корешках, оболочках или в самом веществе.

Заболевание протекает тяжело. Патологический процесс характеризуется болями в конечностях, расстройствами двигательной активности и частичными или полными параличами. Не исключено сдавливание спинного мозга.

Диагностика включает в себя МРТ, миелографию и серологическое исследование крови методом ИФА. Специфического курса дегельминтизации в этом случае не существует.

Цистицеркоз глаз

Развивается при попадании личинок солитера в органы зрения. Заболевание довольно неприятно и сопровождается следующими симптомами:

• местное воспаление тканей — ретинит, уевит;
• дистрофия сетчатки;
• ослабление зрения вплоть до слепоты.

Цистицерки, попавшие в глаза человека, задерживаются в области сетчатки или стекловидном теле. Безусловно, подобный факт не может остаться незамеченным — паразит причиняет своему новому хозяину значительный дискомфорт. Периоды обострения патологии меняются временными ремиссиями, длительность которых сокращается с каждым разом.

Цистицеркоз глаз требует офтальмоскопии. Лечение преимущественно хирургическое, реже — консервативное с применением Празиквантела.

Цистицеркоз кожи

Является самым «удачным» вариантом данного заболевания. Встречается он лишь в 6% случаев. Паразиты закрепляются в толще подкожной клетчатки и прощупываются при пальпации в форме бугорков, абсолютно полых при надавливании.

Однако это не означает, что новообразования пусты. На самом деле цистицерки буквально «плавают» в них, поскольку капсулы наполнены жидкостью. Чаще всего патология встречается в области грудной клетки, на предплечьях и ладонях. Личинка солитера может вырасти от 2 до 10 см в длину. При этом, кроме присутствия бугорков, каких-либо других симптомов у патологии не проявляется. Лечение исключительно хирургическое. 

Цистицеркоз легких

Встречается еще реже, чем в предыдущем случае. Паразиты, оседая в дыхательных путях, доставляют немало неприятностей своему владельцу. Вырастая, они сдавливают просвет близлежащих тканей, в частности, альвеол и бронхов, провоцируя очаги воспаления и расстройства дыхания.

Симптомы патологии при цистицеркозе легких обычно следующие:

• кашель, нередко с мокротой и прожилками крови;
• постоянный субфебрилитет;
• боль в груди.

Диагностика гельминтоза включает в себя рентгенографию, исследование кала на яйца глист, ИФА крови. Лечение при единичных очагах инвазии проводится оперативным путем, но чаще всего гельминты поражают легкие массово, поэтому специалист назначает препараты широкого спектра действия — Празиквантел или Альбендазол.

Стадии развития цистицерка

1. Стадия развития личинки – жизнеспособная личинка, проникая в ткани, вызывает их повреждение и сдавление сосудов и нервных окончаний. В этой стадии симптомы паразитоза выражены слабо. Ухудшается общее самочувствие, возникают головные боли, слабость, снижается работоспособность. Могут появляться мышечные боли, аллергические реакции, кожные заболевания.
2. Стадия отмирания паразита – примерно спустя 2 года личинки паразита погибают, продукты распада паразита оказывают сильное аллергическое и токсическое воздействие, усиливаются воспалительные изменения в пораженном органе. Высокая концентрация токсинов в крови вызывает сильное отравление организма, у человека повышается температура тела, резко ухудшается самочувствие, вплоть до развития коматозного состояния. На этой стадии симптомы болезни выражены максимально, но не всегда удается правильно диагностировать заболевание.
3. Резидуальная стадия – после выведения большинства продуктов распада самочувствие больного улучшается, вокруг остатков цистицерка образуется капсула, которая постепенно обызвествляется.

Когда страдает головной мозг?

Цистицеркоз головного мозга – это наиболее распространенная – до 80% и наиболее тяжелая форма заболевания. Паразиты могут проникать в большие полушария, желудочки и основание головного мозга и во все части одновременно. Симптомы заболевания возникают практически сразу после проникновения паразитов в головной мозг – возникают сильные головные боли, тошнота, головокружение, рвота.

А каких случаях поражается спинной мозг?

При проникновении личинок в головной мозг у больного возникают боли в верхних и нижних конечностях, усиливающиеся при движении, нарушение функций и даже паралич. Симптомы цистицеркоза спинного мозга тяжело отличить от других неврологических заболеваний.

Заболевания органов зрения

Цистицеркоз глаз возникает при попадании паразита в стекловидное тело, переднюю камеру глаза или сетчатку. Развитие цистицерки в тканях органа зрения вызывает его токсическое поражение, глаз воспаляется, развиваются хронические конъюнктивиты, увеиты, ретиниты. При поражении хрусталика и сетчатки глаза постепенно снижается острота зрения, вплоть до полной слепоты.

Это паразитарное заболевание, возникающее тогда, когда внутрь глазного яблока проникают личинки свиного солитера

Поражение внутренних органов

Поражение паразитами легких, сердца и других внутренних органов чаще всего протекает бессимптомно или у больного возникают симптомы различных заболеваний – боли в сердце, аритмия, кашель и так далее.

Цистицеркоз кожи и подкожно-жировой клетчатки

Наименее опасная, но редко встречающаяся – до 6% всех случаев заболевания, форма заболевания. Личинки паразита локализуются в подкожно-жировом слое и не наносят особого вреда человеку. Симптомы этой формы не отличаются от общих симптомов всех гельминтозов – интоксикация, головные боли, снижение аппетита.

Свиной цепень вызывает тениоз и цистицеркоз у человека

Диагностировать заболевание можно при появлении опухолевидных образований, возвышающихся над поверхностью кожи. Чаще всего личинки цистицерка определяются в верхней половине туловища, внутренней поверхности плеч и ладоней.

Эхинококкоз головного мозга

Эхинококкоз головного мозга вызывается личинкой небольшого ленточного червя эхинококка. Сам червь обитает в кишечнике плотоядных животных: собак, волков, лисиц, шакалов и т. д. Эти животные заражаются, поедая мясо, содержащее личинки эхинококка. Личинка в кишечнике развивается во взрослую особь – полноценного червя, производящего тысячи яиц. С калом в окружающую среду выделяются яйца. Они оседают в почве, на траве, овощах, попадают в воду. Человек заражается, употребляя загрязненные яйцами эхинококка продукты или не соблюдая правила личной гигиены. Последнее может случиться в самых разных ситуациях: погладил собаку, шерсть которой содержит яйца, и не помыл руки; разделывал тушу животного, убитого на охоте (на шкуре также могли быть яйца), и снова не помыл руки и т. д. Наиболее значимым переносчиком инфекции для человека является собака.

В желудке человека оболочка яиц растворяется, освобождаются так называемые  онкосферы, которые проникают в кровеносное русло и разносятся по организму. Наиболее часто они попадают в печень, но возможен занос и в другие органы, в том числе и в головной мозг.

В мозге онкосфера превращается в личинку. Этот процесс занимает приблизительно пять месяцев. Личинка эхинококка выглядит как пузырь с плотной оболочкой – киста. Киста внутри заполнена жидкостью. Иногда пузырь может быть многокамерным (как несколько мыльных пузырей, соединенных вместе). Размеры кист различны, в головном мозге в среднем они составляют до 1-5 см в диаметре. В других органах возможны гигантские кисты до 30 см в диаметре. Личинка растет медленно, иногда 20-25 лет никаким образом не давая о себе знать.

Симптомы

Симптомы эхинококкоза головного мозга связаны с давлением кисты на окружающую мозговую ткань. Очень часто признаки эхинококкоза похожи на признаки опухоли головного мозга, потому что и опухоль, и эхинококковая киста представляют собой растущие «лишние» структуры внутри черепа.

У человека постепенно развивается синдром гидроцефалии: возникают головные боли, головокружение, несколько ухудшается зрение, появляются приступы тошноты и рвоты, судорожные приступы. Движения глазных яблок болезненны. На глазном дне при этом выявляют застойные диски зрительных нервов.

В зависимости от места локализации эхинококковой кисты в мозге возникают очаговые симптомы, т. е. нарушается функция того участка мозга, который сдавливается кистой. Очаговые симптомы могут быть самыми разнообразными, но наиболее частыми и заметными являются мышечная слабость, нарушение зрения, потеря чувствительности, нарушение речи, способности читать (считать) или писать. Возможны психические нарушения: появление бреда, галлюцинаций, психозов, истерических припадков; умственные нарушения: ухудшение памяти, внимания, развитие слабоумия.

Симптомы неуклонно прогрессируют, поскольку эхинококковая киста растет. Иногда возможна спонтанная гибель личинки. Тогда в капсуле откладываются соли кальция, и остается киста, которая не рассасывается.

В ликворе повышается содержание белка, появляются эозинофилы (в норме этих клеток нет в спинномозговой жидкости), увеличивается количество лейкоцитов. Достаточно точно диагностировать эхинококкоз головного мозга можно с помощью КТ или МРТ.

Лечение

Лечение эхинококкоза головного мозга, как правило, оперативное. Состоит в удалении образовавшейся кисты. Хирургическая операция требует особой тщательности. Извлечение кисты не должно привести к попаданию ее содержимого в окружающие ткани, так как это может стать причиной повторного возникновения кист. Множественные эхинококковые кисты не оперируют ввиду невозможности технически выполнить операцию.

После операции назначают курс Альбендазола для профилактики рецидива.

Профилактика эхинококкоза головного мозга

Меры по борьбе с возможной инфекцией сводятся к соблюдению санитарно-гигиенических норм в быту: мыть руки после контакта с животными (собаками в частности), не употреблять в пищу грязные овощи и фрукты, зелень с огорода, не пить воду из источников в лесу и т.д.

Диагностика

После обращения человека к врачу проводится комплекс диагностических манипуляций, призванных подтвердить наличие в организме промежуточной фазы свиного цепня.

Одним из методов диагностирования цистицеркоза является ультразвуковое исследование

Чтобы удостовериться в наличии финн в организме человека, проводят:

• УЗИ исследование органов и тканей;
• магниторезонансную или компьютерную томографию (при подозрении на цистицерков в головном мозге, легких, паренхиме внутренних органов);
• рентген.

Эти методы позволяют оценить расположение новообразований, их размер, соседство с крупными кровеносными сосудами, нервными волокнами. В будущем эта информация пригодится для подбора адекватной терапии.

Выявить гельминта в мозге и других органах можно с помощью компьютерной томографии

Назначаются больным и анализы кала. Делается это для того, чтобы обнаружить еще и кишечные формы гельминтоза, которые нередко сопровождают цистицеркоз. Проводят их многократно, от трех до пяти раз с интервалом в 5-7 дней.

По результатам обследования больному назначают лечение, которое практически всегда состоит из нескольких этапов.

Формы и симптомы заражения

От места, в которое попадают с током крови цистицерки, зависит форма заболевания, симптомы, лечение и последствия заражения для пациента. Некоторые формы, например, поражение легких или мышц, протекают практически бессимптомно, но нейроцистицеркоз обычно отличает выраженная клиническая картина.

Симптомы заболевания зависят от двух параметров:

• конкретной локализации;
• стадии заболевания.

Всего существует IV фазы нейроцистицеркоза:

1. Везикулярная — цистицерк жив, его окружает прочная оболочка. Симптомы на этой стадии связаны с механическим воздействием кисты паразита на ткани.
2. Коллоидальная везикулярная наступает после гибели паразита, когда его оболочка становится проницаемой. Вокруг кисты образуется отек, обусловливающий наиболее выраженную симптоматику.
3. Гранулярно-нодулярная стадия характеризуется уменьшением размеров отека и кисты.
4. Нодулярно­кальцифицированная — остатки кист полностью кальцифицируются, отек полностью спадает.

Наиболее частая локализация цистицерков в ЦНС, глазах и поперечнополосатой мускулатуре человека в настоящее время объясняют высоким содержанием глюкозы и гликогена в этих тканях.

Субарахноидальная

Если нейроцистицеркоз — наиболее распространенная разновидность цистицеркоза, то субарахноидальная локализация наиболее распространена среди всех поражений ЦНС цистицерками свиного цепня. Речь идет о расположении возбудителя в субарахноидальной области под паутинной оболочкой головного мозга.

В начале заболевания появляются так называемые менингеальные симптомы, характерные для воспаления оболочек ГМ.

Ослабляются мышцы затылочной области, появляется симптом Кернинга — затруднения при разгибании ноги в колене, которое выявляется во время опыта Кернинга в положении пациента лежа.

Головные боли, застой на глазном дне, рвота, возможные кома и деменция объясняются повышением внутричерепного давления. В 26 % случаев субарахноидальной разновидности нейроцистицеркоза развивается гидроцефалия.

Паренхиматозная и внутрижелудочковая

При паренхиматозной разновидности заболевания цистицерки поражают полушария головного мозга, чаще всего локализуясь на границе серого и белого вещества. Это вторая по частоте разновидность нейроцистицеркоза головного мозга.

Наиболее частым проявлением этой формы являются судороги.

При внутрижелудочковой разновидности чаще всего инвазии подвергается IV желудочек ГМ. Болезнь начинается внезапно и бурно — головной болью и рвотой. Симптомы усиливаются при изменении положения тела, поэтому больные часто сохраняют вынужденную позу.

Спинальная

Поражение спинного мозга цистицерками свиного цепня не слишком распространено. Цистицерки в основном попадают в центральную часть хребта с током ликвора из полости черепа. Паразиты могут поражать вещество спинного мозга, его корешки и оболочки.

Симптомы многочисленны, среди них:

• боли различной локализации — в спине, в конечностях, опоясывающие боли в животе или на уровне груди;
• параличи;
• нарушения чувствительности в различных участках тела;
• нарушение функций органов малого таза.

Глазная

Цистицерки могут поражать любые глазные структуры. Единственными симптомами первой стадии служат периодические нарушения зрения. Постепенно токсины из разглашающегося тела паразита проникают за мембрану кисты, вызывая воспалительные (увеиты, конъюнктивиты, ретиниты) и дистрофические процессы в тканях глаза.

С течением болезни глазное яблоко атрофируется, отслоение сетчатки и нарушения в хрусталике приводят к частичной или полной утрате зрения.

О других гельминтах, которые поражают глаза человека можно прочесть здесь.

Общая информация

Диагноз «нейроцистицеркоз» ставят преимущественно взрослым людям. Такое заболевание у детей встречается крайне редко. Заражение происходит через яйца паразита, которые попадают в желудок. Под воздействием пищеварительного сока происходит растворение оболочки яиц и личинки попадают в кровеносные сосуды. Вместе с кровью они транспортируются по всему организму. Большое количество личинок локализуется в головном мозге, к тканям которого они крепятся крючками. Остальная часть личинок локализуется в мышечной ткани глаз.

Если условия благоприятны, продолжительность жизни паразитов может достигать более 30-ти лет.

Нейроцистицеркоз возникает в виде небольшого прозрачного пузырька с жидкостью, диаметром не более 15-ти миллиметров. Личинка паразита находится в этом пузырьке. Обычно к врачам обращаются пациенты в уже запущенных случаях болезни. Через длительное время после заражения в головном мозге может находиться до 1000 личинок.

https://youtube.com/watch?v=-uiGkeBr2tw

Церебральная малярия

Малярия – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими рода Plasmodium, которые переносятся комарами рода Anopheles. При укусе зараженного  комара с его слюной возбудитель попадает к человеку.

Известно несколько видов малярии. Церебральная малярия вызывается Plasmodium falciparum, является разновидностью тропической малярии (самой частой).

Симптомы

Инкубационный период составляет 8-16 дней, по окончании которого практически молниеносно развивается тяжелейший  менингит.  Симптомы формируются за 24-40 ч. Вначале появляется резкая головная боль, выраженная общая слабость (иногда возможно, наоборот, двигательное возбуждение и беспокойство), ригидность затылочных мышц. Температура тела повышается до 40° С, беспокоит ломота в мышцах, суставах. Сознание быстро нарушается: от помрачения до комы проходит всего лишь несколько часов. В коме голова больного запрокинута назад, ноги разогнуты, руки полусогнуты. Периодически повышается мышечный тонус, вплоть до судорог. Помимо признаков поражения головного мозга, развиваются поражение почек, легких, нарушается сердечная деятельность и дыхание, возможно развитие шокового состояния. Смертность высока и достигает 20%.

Диагноз выставляется при выявлении в крови малярийного плазмодия.

Лечение

Лечение церебральной малярии заключается в применении средств, содержащих Хинин, Хлоридин, Артемизинин (специфические противомалярийные препараты). Естественно, что весь комплекс мероприятий проводится в условиях реанимационного отделения, чтобы ликвидировать недостаточность многих органов одновременно.

Как не заразиться малярией?

Специфической профилактики нет. Необходимо беречься от укусов комаров (специальные кремы, мази, противомоскитные сетки, экраны, одежда, максимально закрывающая тело). В странах, где заболеваемость малярией высока, проводят массовое уничтожение комаров и их личинок.

Лицам, направляющимся в районы с высокой распространенностью заболевания, рекомендуется профилактический прием Хлоридина, Акрихина, Мефлохина, Доксициклина, Маларона. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя малярии в той или иной зоне пребывания человека.

Паразитарные заболевания нервной системы могут поджидать человека на каждом шагу: при прогулке по парку или лесу, поездке на охоту или водоем, дома при приеме пищи и т. д. Все ситуации даже представить сложно. А возникающие симптомы не всегда помогают врачу в установлении правильного диагноза. Но заражение зачастую можно предотвратить банальными мероприятиями: тщательным мытьем рук, соответствующей кулинарной обработкой продуктов (мяса, фруктов, овощей, зелени), питьем кипяченной воды (а ведь соблазн попить из родника в лесу так велик!), купанием в строго отведенных для этой цели местах, использованием средств защиты от насекомых. Не пренебрегайте знакомыми всем с детства правилами, и Вы убережете себя и своих близких от грозных (иногда смертельных) инфекций!

Симптомы заболевания

Паразит оказывает токсическое воздействие на нервную систему, служит причиной воспалительных процессов в тканях и оболочках мозга.

Личинки представляют опасность даже после своей гибели: погибая, они образуют обызвествлённые островки, которые становятся причиной незатихающего воспалительного процесса в организме.

Цистицеркоз вызывает такие расстройства, как отёк мозга, гидроцефалия (по причине повышенной секреции спинномозговой жидкости), закупорка каналов между отделами мозга, реактивный арахноидит.

Болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики. Главным образом наблюдаются характерные черты раздражения нервов, но полная гибель нейронов встречается крайне редко.

Кроме того, болезнь отличается:

1. неглубокими парезами;
2. небольшими участками нарушения чувствительности;
3. нарушениями речи;
4. начинающимися эпилептическими припадками;
5. изменениями психики, невротическим синдромом.

В тяжёлых случаях наблюдаются возбуждение, депрессии, галлюцинаторно-бредовые состояния, может быть установлен эпилептический статус.

В некоторых случаях появляются головные боли, сопровождающиеся головокружением, рвотой. Они вызваны повышением внутричерепного давления или отёком мозга.

Если личинками поражается IV желудочек головного мозга, начинаются признаки синдрома Брунса: сильные и резкие головные боли, рвота, вынужденное положение головы, затруднённое дыхание, сердцебиение. Усиление симптомов приводит к потере сознания.

При поражении цистицерком боковых желудочков, когда происходит закупорка межжелудочкового канала, появляются симптомы опухоли лобных долей головного мозга с периодической потерей сознания. Когда каналы освобождаются, симптомы уходят.

При поражении основания мозга появляется картина базального менингита с головными болями, рвотой, нарушением сердечного ритма, поражением зрительных нервов и частичным параличом черепных нервов.

Болезнь имеет длительное течение, чередуются периоды тяжёлого обострения и продолжительной (иногда до нескольких лет) ремиссии. Самостоятельно болезнь пройти не может.