Анкилостомидозы анкилостомоз и нектороз

Симптомы, как выглядит анкилостомоз у взрослых и детей

Анкилостомидоз (симптомы у взрослых) проявляется после окончания формирования взрослой особи и прикрепления ее к стенкам кишечника. Инкубационный период может затянуться до 10 недель. Анкислостомидоз можно заподозрить по нескольким признакам:

• появление приступов бронхиальной астмы;
• приступы удушья;
• озноб, повышение температуры тела;
• появление пятен на коже, крупноочаговой сыпи.

Лабораторно наличие глистов подтверждается повышением фракции эозинофилов. Некатороз хронического течения отличается другими признаками:

• периодическая тошнота;
• повышение слюноотделения;
• боль в животе острого характера;
• повышение газообразования;
• слабость.

Появления нематодоза похожи на симптомы язвенной болезни желудка. Анкилостома у ребенка может спровоцировать нарушение развития, раздражительность.

Проявление чрескожной инвазии

При чрескожном проникновении паразита обращают на себя внимание элементы сыпи. Это губчатые элементы, инфицирующиеся при присоединении вторичной инфекции

Сыпь может визуально образовывать подкожный канал, что позволяет судить о направлении миграции паразита. Опухоли и нарывы называют килами. Они причиняют дискомфорт: зудят, болят.

Клиническая картина кишечной стадии

Цикл развития паразита состоит из 3 фаз: инвазионной, миграционной, кишечной. Каждая из них имеет значение в эпидемиологии заболевания. Кишечной называют стадию развития червей, когда они превращаются во взрослое состояние, мигрируют в кишечнике и способны давать потомство. Это самая длительная и тяжелая стадия развития заболевания. Симптомы аналогичны гастродуодениту, характеризуются появлением 3 синдромов:

• диспепсического;
• абдоминального;
• астеновегетативного.

Первый проявляется:

• изменением вкусовых предпочтений;
• тошнотой;
• рвотой;
• изжогой;
• снижением аппетита.

Абдоминальная группа симптомов характеризуется болью в эпигастрии, то есть центральной части под ребрами. Дискомфорт не связан с приемом пищи. Последний синдром проявляется слабостью, головокружением, раздражительностью, нарушением сна. Еще одним проявлением заболевания является снижение АД без видимых причин.

Признаки перорального заражения

Заражение через пищеварительный тракт проявляется более острой симптоматикой. Признаки такие же, как и при кишечной форме. Дополнительно выражены симптомы интоксикации:

• лихорадка;
• бледность покровов;
• сухость кожи;
• тахикардия.

Если не обращать внимания на признаки острого поражения кишечника, заболевание переходит в хроническую форму.

Некоторые данные о глистных инвазиях

На сегодняшний день тема гельминтоза у человека очень распространена и незаслуженно пренебрегается. Гельминты по-разному воздействуют на хозяина, список симптомов достаточно широк. На данный момент врачами-инфекционистами изучено более 300 видов паразитов.

Анкилостомиды являются геогельминтами, передаются через зараженную почву. Эксперты ВОЗ относят их к категории особо важных. В группе риска находятся социально неблагополучные слои населения. Роспотребнадзор каждый год фиксирует примерно 2 миллиона людей, зараженных глистными инвазиями.

Паразиты могут находиться под кожей человека

Гельминтоз – большая группа заболеваний, вызванная червями-паразитами. Всемирный банк данных провел опрос, в котором было выяснено, что глистные инвазии находятся на 4 месте, как заболевание, причиняющее экономический урон здоровью населения.

В группе риска страны с влажным и жарким климатом, а также низким уровнем благосостояния. Ученые подсчитали, что на одного африканца приходится по два вида паразитов-червей. Что касается анкилостомидоза, то им инфицировано около 30% жителей нашей планеты. Львиная доля зараженных приходится на обитателей с жарким влажным климатом.

Стадии и симптомы анкилостомидозов

Как можно понять из жизненного цикла паразитов, анкилостомоз и некатороз имеют острую фазу (период миграции личинок) и кишечную фазу. Она обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей.

Острая фаза сопровождается умеренно выраженными симптомами интоксикации (субфебрилитет, потливость, слабость), развитием симптомов бронхита с продуктивным кашлем, образованием эозинофильных инфильтратов в легочной ткани (синдром Леффлера). На коже инфицированного человека в этот период могут появляться высыпания в виде папул (узелков), пятен, сопровождающихся зудом.

Бронхолегочные симптомы анкилостомидозов, связанные с миграцией личинок, помимо образования летучих инфильтративных изменений на рентгенограмме, включают также продуктивный кашель со слизистой и слизисто-гнойной мокротой, жесткое или жесткое с удлинением фазы выдоха дыхание, влажные и сухие хрипы над поверхностью легких. У части пациентов (маленькие дети, аллергики) может развиваться обструктивный синдром.

Кишечная фаза анкилостомидозов сопровождается возникновением гастроинтестинальных симптомов, таких как тошнота, рвота, боли в области желудка и околопупочной области, нарушение аппетита, диарея, неустойчивость стула. Выраженность синдрома может быть различной: от незначительной до яркой и бурной.

При умеренной инвазии (до 500 особей) у инфицированного развивается железодефицитная анемия, устойчивая к традиционной терапии. При этом возникают типичные симптомы: слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и работоспособности, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, обмороки, плохая переносимость физической нагрузки, бледность и сухость кожных покровов, истончение ногтевой пластины, заеды в уголках рта. При осмотре может выслушиваться систолический шум на верхушке сердца, учащение пульса.

При массивной инвазии (до 1000 особей) развиваются анемия тяжелой степени и значительная гипоальбуминемия, что приводит к возникновению сердечной недостаточности: отекам, одышке, застойным явлениям в легких, асциту.

Лечение, помощь и профилактика в борьбе с гельминтами

Врач-инфекционист (паразитолог) при подтверждении диагноза назначает этиотропное терапевтическое лечение, включающую антибактериальные препараты. Они имеют побочные эффекты, поэтому лечение только под наблюдением врача.

Анкилостома дуоденале и некатор американский устраняются препаратами: пирантел, нафтамон, вермокс, левамизол. Их назначают взрослым и детям, но в разных дозировках.

Пирантел — препарат для устранения паразитов у детей и взрослых

Комплексно назначают препараты железа, витамины группы В, седативные и антигистаминные вещества. В некоторых случаях лечение предусматривает переливание крови.

Эффективность терапии определяется не раньше, чем через 4 недели после проведенного лечения. Кал сдают на исследование 3 раза, через каждые 4 недели.

Кроме медикаментов больным на помощь в лечении гельминтов приходит диета, ускоряющая процесс выздоровления. Нужно постараться исключить из еды жиры и алкогольные напитки. В основе рациона должен быть белок, для нормализации уровня гемоглобина. Помогут больным отвары из листьев смородины. Чай из крапивы. А также компоты из кураги, абрикосов и алычи. Для обеззараживания продуктов в домашних условиях, их необходимо обдавать крутым кипятком.

Во-первых, нужно разорвать цепь: человек-кал-почва-человек. Во-вторых, личная гигиена превыше всего. Мытье рук, ног, правильная обработка фруктов и овощей перед подачей на стол. В-третьих, санация земельных участков и дезинфекция очистных сооружений от личинок некатора и анкилостомид. В-пятых, медицинский осмотр всех категорий населения поможет своевременно выявить больных

В-шестых, лечение домашних животных от паразитов не менее важно

Лечение заражения человека анкилостомой

Если анкилостома у человека, лечение проводится амбулаторно. В отношении возбудителя эффективны такие препараты, как:

• Мебендазол;
• Декарис;
• Левамизол;
• Вермокс;
• Альбендазол.

Современные средства обладают комплексным эффектом, позволяют уничтожить сразу несколько видов глистов. Преимуществом является простота приема. Необходимость однократного приема таблетки, с контрольным приемом через определенное время.

Госпитализация требуется в сложных случаях, когда возникает угроза жизни. Средства от гельминтов обладают токсическим действием на организм, поэтому дозировка подбирается в зависимости от пола, возраста, веса пациента. По окончании терапии требуется контрольный анализ крови. Если наблюдаются осложнения инвазии, то доктор назначает симптоматическое лечение. Оно включает:

• антигистаминные препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• гормональные противовоспалительные средства;
• витамины.

Методы диагностики и их информативность

Для установления диагноза анкилостомоза или некатороза пациенту будет рекомендован ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• ОАК – признаки железодефицитной анемии разной степени тяжести (гипохромная, с малым размером эритроцитов и снижением цветового показателя, уменьшением сывороточного железа и увеличением ОЖСС). Выраженность анемии напрямую зависит от длительности заболевания и количества гельминтов в тонком кишечнике.
• ОАМ – малоинформативен.
• Биохимический анализ крови – снижение уровня общего белка преимущественно за счет альбуминов.
• Стандартный анализ кала на яйца гельминтов позволяет обнаружить яйца анкилостом и некаторов, которые при микроскопии выглядят совершенно одинаково. Для увеличения чувствительности метода рекомендовано 3-кратное выполнение исследования с интервалом 7-10 дней. Применение концентрационных методов (флотация и др.) еще больше повышают информативность анализа. Характеристика яиц анкилостоматид включает следующие признаки: 1) идентичны у двух описываемых видов анкилостом; 2) они имеют овальную или эллиптическую форму; 3) бесцветны; 4) плавают на поверхности в насыщенном растворе хлорида натрия; 5) незаразны после выхода из кишечника; 6) имеют свободное пространство между оболочкой и содержимым; 7) размеры: 55-75 на 35-40 мкм.
• Культивирование личинок с помощью фильтровальной бумаги по методу Harada-Mori.
• Микроскопия дуоденального содержимого, полученного при ФГДС.

Рисунок 5 — Морфология яиц анкилостоматид

Как протекает заболевание

При течении болезни в клинике выделяют следующие фазы.

Острая фаза – изменения в организме, связанные с общей аллергической реакцией на миграцию яиц гельминтов в стадии развития.

В хронической фазе симптомы обусловлены местом обитания возбудителя, его количеством. В местах локализации паразиты наносят повреждения механического характера. Так как имеют присоски, зубцы или пластины. Нанося повреждение, вызывают воспалительные процессы.

Некоторые гельминты способны спровоцировать такую патологию, как киста. Она может давить на органы жизнедеятельности, а также вызывать нарушения метаболизма и другие тяжелые последствия. Нарушение обмена веществ происходит по причине того, что паразиты внутри хозяина подпитываются важными и полезными веществами, которых человеку со временем становится недостаточно.

Долгожители живут не среди, а внутри нас

Возбудителями анкилостомидоза являются черви нематоды (круглые) – это Ancylostoma duodenale (кривоголовка двенадцатиперстная) и Necator americanus (кривоголовка американская).

Эти паразиты живут в хозяине и, кстати, встречаются только у человека. Имеют бледно-розовый окрас. Передний конец червя слегка изогнут. Размер самца анкилостомы около 10 мм, самка на 3-4 мм длиннее. Не больше 15 мм. А размеры червя некатора еще меньше. Самец – не более 8 мм, самка 10 мм. На головке гельминта имеется ротовая присоска. Ею некатор цепляется к стенке тонкого кишечника.

Ротовая присоска с хитиновыми зубцами
Анкилостома	Некатор
6 зубцов	2 режущие пластины

Для размножения у самки в хвостовом отделе есть бурса (мешочек). В нем вынашиваются яйца. Яйца этих геогельминтов различить практически невозможно. Внешне они идентичны. Овальной формы с бесцветным покрытием.

Коты и собаки с легкостью позавидовали бы продолжительности жизни этих кровососущих червей. Анкилостома способна прожить около 8 лет, а некатор и вовсе до 15 лет.

Источник инфекции — зараженный человек, в кале которого содержатся яйца гельминтов

Источником инфекции служит зараженный человек, испражняющийся яйцами гельминтов в кале.

Профилактические мероприятия

Профилактика при анкилостомидозах индивидуальная. В первую очередь она касается путешественников и лиц, проживающих в эндемичных районах.

Основные мероприятия:

• Отказ употребления плохо вымытых овощей, фруктов, зелени. Желательно перед употреблением снимать с них кожуру.
• Отказ от приема пищи в незнакомых местах, на улице, употребления продуктов питания с «местным колоритом».
• Носить обувь, избегать хождения босиком и лежания на траве. Для инфицирования достаточно 5-10 минут.
• После посещения эндемичных стран и районов необходимо наблюдать за своим самочувствием и здоровьем членов семьи. При возникновении вышеописанных симптомов аллергоза, желудочно-кишечных расстройств, поражения дыхательной системы следует обратиться к врачу-инфекционисту для осмотра и выполнения лабораторных тестов.
• Профилактическое назначение антигельминтных препаратов обычно не осуществляется.

Лечение и профилактика анкилостомидоза

Наилучшими из специфических средств являются: четыреххлористый углерод (и тетрахлорэтилен), хеноподиовое масло (часто назначаемое в сочетании с четыреххлористым углеродом), гексилрезорцин, тимол.При массовом лечении четыреххлористый углерод дают хорошо взболтанным в растворе солевого слабительного, тщательно обеспечив прием его в полной дозе; детям препарат дают в чайной ложке сахара. Больной остается в постели до послабления и лишь после этого получает легкую пищу—сладкий фруктовый сок и т. д. Не дают жирного и алкоголя в течение 2—3 дней до и после лечения.Одновременное или последующее назначение в течение нескольких недель препаратов железа в большой дозе (как при железодефицитных анемиях вообще), например, Ferrum hydrogenio reductum 3,0 в день (рецепт № 143), T-ra Ferri pomati 50,0 и более вдень, ускоряет восстановление состава крови после дегельминтизации. Мало того, в наиболее тяжелых случаях именно железистая терапия, а также полноценное белково-витаминное питание и общий рациональный режим еще до проведения специфического лечения позволяют улучшить состояние больных настолько, что делается возможным применение не безразличных для организма противоглистных средств.Лечение железом можно комбинировать с переливанием крови. При явлениях сердечной недостаточности делают капельное переливание или переливают только эритроцитарную массу; лучше перед переливанием устранить отек крови меркузалом. Печень и ее препараты почти не действительны против малокровия (от кровопотери), но могут улучшать общее состояние больных. Существенное значение имеет лечение сопутствующих заболеваний (малярии, туберкулеза и т. д.) и проведение общих мероприятий по укреплению организма.Профилактика анкилостомидоза сводится к рациональному устройству уборных, что устраняет возможность пожирания фекалий свиньями и крысами, рассеивающими яйца паразитов, а также возможность прямого заражения человека от рассеиваемых фекалий. Опыт показывает, что благодаря санитарным мерам (например, вывозу испражнений в специальных плотно закрывающихся вагонетках) удается предотвратить анкилостомидоз в тех условиях, где раньше болезнь особенно развивалась. При соответствующих работах необходимо ношение обуви, перчаток, непроницаемых для личинок анкилостомид, содержание в чистоте рук, через кожу которых личинки также могут быстро проникать внутрь тела.Одним из существенных звеньев профилактики анкилостомидоза является систематическое лечение всех больных анкилостомидозом и глистоносителей.

Общая информация о гельминтах

Анкилостомы и некаторы – это нематоды небольшого размера (длина до 10-12 мм, толщина до 0,5 мм, рисунок 2), с загнутым концом, раздельнополые, при этом самка обычно крупнее самца. Излюбленное место обитания – верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстная и тощая кишки).

Рисунок 2 — Внешний вид анкилостом

Головной конец гельминтов имеет специальные режущие зубцы (Ancylostoma duodenale 4 вверху и два внизу, Necator americanus 2 вверху, рисунок 3). С помощью них гельминты, во-первых, прикрепляются, а во-вторых, прорезают слизистую оболочку кишечника. Питаются анкилостомиды кровью хозяина.

Рисунок 3 – Головной конец анкилостомы дуоденальной (А) и некатора американского (Б)

И анкилостомы, и некаторы являются геогельминтами, это означает, что часть их жизненного цикла проходит в почве.

Рисунок 4 – Жизненный цикл анкилостомы дуоденальной и некатора американского (CDC)

Жизненный цикл их начинается с откладывания самкой огромного количества яиц (одна кладка исчисляется тысячами и десятками тысяч). С испражнениями инфицированного человека они попадают в почву, где из них выходят личинки первого порядка (так называемые рабдовидные).

Эта личиночная форма не может заражать нового хозяина, питается за счет накопленных веществ. Для приобретения инвазионных свойств ей необходимо два раза «линять».

Спустя 1,5 недели рабдовидные личинки превращаются в филяриевидные инвазионные формы, способные проникать в кожу человека. Оптимальной средой для развития личиночных форм является теплая и влажная почва с температурой поверхности 20-30 градусов и достаточной аэрацией.

Достаточное время для внедрения филяриевидных личинок – 5 минут и более. Таким образом основной профилактикой данных гельминтозов является ношение обуви, отказ от хождения босиком и лежания на траве.

Иногда в месте проникновения личинки в кожу у человека может возникать местная аллергическая реакция и дерматит с покраснением и зудом кожи. В целом это явление более типично для других видов анкилостомид (A. braziliense, caninum и др.)

После проникновения личиночных форм из кожи в кровеносное русло начинается их миграция с током крови. Уже на этом этапе анкилостомы у человека способны вызывать симптомы заболевания.

Помимо перкутанного способа инфицирования, для анкилостомы дуоденале существует еще один – пероральный. То есть заражение возможно при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов и зелени. Этот способ заражения для некаторов нетипичен.

От момента инфицирования до попадания филяриевидных личинок в легочную ткань (альвеолы) проходит в среднем 10 дней. После проникновения в альвеолы личинки с мокротой поступают в бронхи и трахею, затем в ротоглотку, после чего проглатываются, достигая тем самым конечного «пункта назначения». К этому времени проходит еще пара линек, и личинка приобретает взрослые формы и режущие зубцы на головном конце.

Оседая в двенадцатиперстной и тощей кишке, прикрепляясь к стенкам, взрослые особи начинают свою «подрывную» деятельность, обуславливая симптоматику кишечной фазы. Гельминты продуцируют вещества, препятствующие свертыванию крови. Дуоденальная анкилостома в день потребляет 0,15-0,2 мл человеческой крови, некатор американский – около 0,03 мл.

Особенности инвазии A. braziliense

A. braziliense (анкилостома бразилиенс) является причиной так называемой сutaneous larva migrans (CLM) – подкожной мигрирующей личинки (см. рисунок 7).

Рисунок 6 – Подкожная мигрирующая личинка

Эта анкилостома имеет некоторые особенности. Ее обычными хозяевами являются собаки и кошки, яйца попадают в почву с испражнениями и точно так же при оптимальной температуре и достаточной влажности превращаются в филяриевидные личинки с инвазионными свойствами. Инфицирование человека происходит на пляже, в песочнице, парках, около домов при хождении босиком, сидении на земле.

В месте проникновения возникает аллергическая реакция, покраснение, зуд, мокнутие, образование типичных «ходов». Как правило, личиночные формы не могут распространяться выше ягодичной области и живота. Именно поэтому типичная локализация CLM — ноги, ягодицы, живот.

Так как человек не является привычным хозяином анкилостомы бразилиенс, то личинки не могут распространяться в легочную ткань, заканчивать миграцию и превращаться в половозрелых особей. Жизненный цикл их остается незавершенным.

Диагноз обычно устанавливается на основании осмотра, пальпации и сбора анамнеза (туристическая поездка в эндемичные районы). Лечебная тактика при CLM заключается в назначении антигельминтных средств (тех же, что и при других анкилостомидозах) на срок 7-10 дней.

Выраженный зуд и мокнутие могут быть купированы антигистаминными препаратами (предпочтительно первого поколения: Супрастин, Тавегил, Фенистил, Диазолин) и местными глюкокортикостероидами (Элоком, Адвантан, Гидрокортизоновая мазь).

Лечение считается успешным при устранении неприятных симптомов и признаков местной реакции. Прогноз заболевания, как правило, хороший, однако всегда сохраняется вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. При этом в тканях может развиваться гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц.

Тип	Nemathelminthes (Круглые черви)	Заболевание
Класс	Nematoda
Отряд	Rhabditida
Подотряд	Strongylata
Семейство	Ancylostomatidae Анкилостомиды, анкилостоматиды
Род	Ancylostoma
Виды	Ancylostoma duodenale Дуоденальная анкилостома, Ancylostoma Ceylonicum Ancylostoma Braziliense Ancylostoma caninum	Анкилостомоз, CLM
Род	Necator
Вид	Necator americanus Некатор американский, или кривоголовка американская	Некатороз

Наименование препарата
Режим дозирования
Побочные эффекты и меры предосторожности
Альбендазол (Зентел, Немозол, Самоксал)
400 мг/сутки в течение 3 дней
Противопоказан при грудном вскармливании, в период вынашивания и в детском возрасте (до 6 лет), угнетает кроветворение, может быть причиной лекарственного гепатита, головных болей, тошноты, рвоты.
Мебендазол (Вермокс, Вормин, Телмокс)
100 мг 2 раза/сутки в течение 3 дней
Угнетает кроветворение, может быть причиной тошноты, рвоты, абдоминальных болей, лекарственного гепатита. Противопоказан в период вынашивания и во время кормления грудью, детям до 2 лет
Тиабендазол (Минтезол)
В таблетках 500 мг или суспензии 500 мг/мл, дозировка зависит от веса пациента 20-22 мг/кг в сутки, 2 дозы/сутки в течение 2 дней
Нежелательно применять у детей весом менее 13 кг, у беременных, пожилых (старше 65 лет) и в период кормления грудью

Может обуславливать гипотензию, гипергликемию, лейкопению, лекарственный гепатит, нарушение функции ЖКТ, головные боли, головокружения и другие неврологические симптомы
Пирантел
10-11 мг/кг в сутки в течение 3 дней
Цефалгия, диарея, абдоминальные боли, сонливость, головокружение. Может использоваться у детей грудничкового возраста и у беременных.

Описание анкилостомидоза

Заболевание распространено в субтропических странах. Сопровождается развитием малокровия. Кривоголовка — нематода, имеющая изогнутый головной конец. Самка достигает 16 мм. Червь во взрослом состоянии паразитирует в тонком кишечнике, а также двенадцатиперстной кишке. При благоприятных условиях яйца кривоголовки дозревают во внешней среде уже в течение суток. Личинки также в короткий срок достигают инвазионной стадии, претерпев линьку. Заражение происходит через кожу, в том числе неповрежденную. Личинки внедряются в кровеносные сосуды и заносятся в легкие, где оседают в капиллярах, проникая в дальнейшем в альвеолы. Затем со слизью они поднимаются в дыхательные пути и частью удаляются наружу при кашле, частью проглатываются, фиксируясь па стенке кишок. Через 4-6 недель роста они превращаются во взрослые особи, способные откладывать яйца.

Возможен и другой путь заражения: через употребление пищи. Анкилостомы питаются кровью, вызывая тяжелую анемию и истощение, Число паразитов у одного больного может достигать нескольких тысяч. Кроме того, паразиты способны выделять особый, подавляющий свертывание крови, секрет, что вызывает длительные кровотечения из поврежденной слизистой оболочки. Нередко деятельность червей приводит к микробной агрессии против микроорганизма. В результате передвижения по тонкому кишечнику образуются множественные эрозии слизистой оболочки. Личинки в условиях влажной затененной среды остаются жизнеспособными в течение нескольких педель. Солнечный свет, напротив, быстро их убивает.

На месте внедрения личинок развиваются лимфангоиты, пйодермия, крапивница. Очень быстро в крови отмечается эозинофилия. Появляются жалобы на боли в животе, поносы. Присоединяются головокружение, одышка, отеки, носовые кровотечения. Возникает желание есть мел, глину, землю. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. В далеко зашедших случаях развиваются апасарка и асцит. На сердце выслушивается систолический шум. ЭКГ фиксирует патологические изменения. Диагноз устанавливается па основании анамнеза, обнаружения яиц червей, определения анемии с низким цветным показателем, эозинофилин. Следует иметь в виду возможность сочетания апкилостомидоза с разными заболеваниями, особенно в эндемических очагах. Течение заболевания длительное. Прогностическая достоверность заключений весьма вариабельна.

В рамках мероприятий но предупреждению данного заболевания необходимо отвести особое место выработке навыков пользования средствами индивидуальной защиты (ношение фартуков, перчаток, особой обуви), а также рациональному оборудованию гигиенических салонов.При лечении апкилостомидоза применяют пафтамон. Препарат назначают внутрь. Суточная доза для взрослых 5 г. Принимают натощак за 1 час до завтрака. Порошок всыпают в 50 мл теплого сахарного сиропа, тщательно размешивают и выпивают в один прием. Назначают в течение 5 дней. Средство противопоказано при заболеваниях печени.

Лечение тимолом предполагает назначение больному в качестве обязательной диету с ограничением жиров и алкоголя. Накануне дают солевое слабительное. Утром в день лечения натощак назначают тимол в капсулах — 4 г. Это количество лекарственного средства делят на четыре части и дают одну за другой с интервалом 20 минут. Через 1,5 часа дают солевое слабительное. Лечение проводят 3 дня подряд. Возможно повторение курса через 3 недели. Препарат противопоказан при декомпенсации сердечной деятельности, болезнях печени и почек.

Описания симптомов анкилостомидоза

Усиленное слюнотечение
Вздутие живота (эктазия)
Боль в животе (неуточненная)
Диспное (одышка)
Усиленное сердцебиение
Избыточный аппетит
Мелена (черный кал)
Тошнота
Рвота
Пятнистая сыпь
Бледность
Папулы
Зуд кожи
Зудящая сыпь на подошвах
Сыпь (неуточненная)

Механизмы передачи анкилостомоза

Анкилостомоз имеет алиментарный (фекально-оральный) механизм заражения, а некатороз – контактный или чрескожный. Пути заражения могут быть самыми разнообразными. Анкилостомоз передается через грязные руки человека, на которых частицы земли, пораженные личинками, а также через фрукты, овощи, ягоды и другие культуры. Некаторозом заразиться тоже несложно. Достаточно пройтись босиком по земле, по зараженной почве, или прополоть грядки на огороде. Обладатели чувствительной кожи говорят, что ощущают момент внедрения личинки в кожу. Напоминает эффект жжения крапивы. Так личинка попадает в капилляр, затем мигрирует по организму в более крупных артериях. Попадает в сердце, затем в легкие, и только потом попадает в желудочно-кишечный тракт, занимая подходящее место в тонком кишечнике. Яйца, попавшие в хозяина вместе с водой или пищей – «путешествие» не совершают. Им достаточно пары часов, чтоб локализоваться в двенадцатиперстной кишке. Работники горнодобывающих шахт находятся в группе риска заражения, а также дети и садоводы. Способность заразиться анкилостомидозом очень высока.

Признаки и симптомы анкилостомоза

Симптомы гельминтоза разнообразны. Когда яйцо геогельминта попадает на кожный покров, то вызывает покраснение участка, ощущение зуда, возможен и отек конечности. Если личинка попала в открытую рану, это чревато гнойными воспалениями кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пока анкилостома «путешествует» по различным системам организма, человек может наблюдать симптомы аллергического характера. Это говорит о поражениях дыхательной системы и легких. Самым распространённым симптомом является сухой кашель. Позже он становится влажным. Появляется одышка, вплоть до болезненных ощущений при дыхании. Когда анкилостома заселилась в кишечнике больного, у него появляются следующие признаки гельминтоза. Выше было описано, что анкилостомы обладают присосками и хитиновыми зубцами. Следовательно, в организме, в месте локализации паразитов образуются кровоточащие язвы. Из-за кровопотери больной страдает железодефицитной анемией. Появляются головокружение, чувство усталости, бледная кожа. Человек испытывает тошноту, рвоту и изжогу. Ее лечить нужно препаратами железа. Жалуется на боли в области эпигастрия, замечает потерю веса.