Анализ кала на простейшие как сдавать

Как правильно сдавать анализ кала

Антигены – молекулы, чуждые человеческому организму. Их «поставляют» патогенные паразиты или оставляют в качестве продуктов своей жизнедеятельности. Антитела, специальные иммунные белки, вырабатываются организмом и вступают в борьбу с опасными для здоровья антигенами. Их и не только определит анализ:

  1. Существуют четко установленные показатели нормы химического состава фекалий. На практике встречаются отклонения пробы от допустимых пределов.
  2. Общий анализ кала определяет наличие вредоносных яиц, потенциальную угрозу пищеварительной системе.
  3. Результаты исследования образца участвуют в комплексной диагностике, упрощают постановку диагноза.

Перед тем, как сдавать биоматериал для анализа, требуется получить направление на обследование, рекомендации лечащего врача. Если придерживаться четко установленных правил, то по итогам можно получить на руки максимально достоверный результат, который подтвердит отсутствие или наличие яйцеглиста. Обязательные условия выполнения исследования на паразитов следующие:

  1. Анализы от паразитов требуют отказа от предварительного применения антибиотических средств, противовоспалительных препаратов, антацидов. Противопоказанием считается прием медикаментов с емким содержанием висмута и железа.
  2. Не стоит выполнять анализы на паразитов, если в течение 2-3 дней накануне было проведено рентгеновское с применением бария. Ограничения касаются колоноскопии с предварительным выполнением очищающей кишечник клизмы.
  3. Анализ на паразитов лучше не сдавать, если пришла менструация, либо обострился геморрой с кровью.
  4. При соблюдении всех указанных предписаний остается только собрать утреннюю порцию кала в специальный чистый контейнер и отнести в лабораторию на подробное изучение.
  5. Хранить биологический материал разрешается в холодильнике, но не более 10 часов с момента забора. В противном случае его информативность заметно снижается, не всегда можно обнаружить преобладающие цисты и острицы.

Анализ кала на простейшие как сдавать

На гельминты

Чтобы выполнить общий анализ кала на яйца гельминтов, вовсе не требуется предварительная подготовка к процедуре. Пациент должен помнить, что запрещен предварительный прием антидиарейных препаратов, минерального или касторового масла. Утром необходимо собрать свежую порцию биоматериала на исследование, после чего отнести в лабораторию и подождать сутки результатов.

На цисты лямблий

Ждать ответа копрограммы долго не придется, а заключение с положительным или отрицательным ответом о паразитах можно получить уже на следующие сутки. Анализ кала на лямблии выполняется аналогично своему предшественнику, однако для постановки окончательного диагноза могут потребоваться три пробы с интервалом 1 день. Пациенту придется не раз посетить лабораторию, но исключительно во благо собственному здоровью.

Анализ кала на простейшие как сдавать

Процедуры исследования кала гистология и серология

Гистологическое исследование каловых масс считается наиболее точным в области определения простейших и яиц гельминтов в организме человека. Этот метод исключает заражение персонала лабораторий. Он предполагает использование различных окрашиваний для обнаружения паразитов и яиц. Доскональное исследование позволяет выявлять фрагменты простейших и личинок в материале, а также опробовать на нем средства уничтожения с оценкой результативности.

Второй способ исследований – серологический анализ. Суть метода заключается в выявлении антител к паразитам в крови человека. При этом гарантируется точность результатов, способ используется как часть комплексного клинического обследования. Например, если анализ крови покажет пониженный уровень гемоглобина или увеличение эозинофилов, то можно говорить о глистной инвазии. Дополнительно назначаются анализы кала другими методами для уточнения вида паразитов.

Если при макроскопии подготовленный материал невозможно обследовать невооруженным глазом, то используется микроскопия. При ней обнаруживаются яйца простейших не только в кале, но и в соскобах с перианальных складок, мокроте, содержимом желчного пузыря. Изучение каловых масс таким способом называется копроовоскопией (обнаружение яиц) или лавроскопией (выявление личинок). Под микроскопом выявляются яйца таких глистов как аскариды, лентец широкий, шистосома, печеночный сосальщик. Червь хорошо просматривается в кале, можно точно определить его тип и назначить максимально эффективное лечение.

Анализ кала на простейшие как сдавать

Копроовоскопия – это эффективная диагностика для получения информации не только о типе простейших, но и о количестве откладываемых яиц в 1 грамме кала. Так врач делает приблизительное заключение о степени распространения паразита. Однократное исследование дает информативность не более 50%, что позволяет выявить инвазию. Но этого не всегда достаточно для постановки точного диагноза и выбора лечения. Потребуется не меньше 3-х исследований через каждые 7-9 суток.

В норме ни микроскопическое, ни серологическое исследование не покажут наличия яиц гельминтов и простейших.

Что такое цисты в биологии и чем они опасны

Анализ кала на простейшие как сдавать

Когда статистика говорит, что 60% мирового населения являются носителями паразитов, верится с трудом. Но если учесть, что паразиты – это не только глисты, но и простейшие, приходит понимание, что доля правды в такой статистике есть.

Обнаружены цисты в кале. Страшные, непонятные слова. Не хочется слышать такое от доктора. Разберемся подробно, что это за зверь такой и что в подобном случае делать.

Что такое циста в биологии?

Все, наверное, помнят из курса школьной биологии, что есть так называемые микроорганизмы: бактерии, грибы, водоросли, простейшие. Обитают они в самых разнообразных местах, порой не очень комфортабельных. Вот, и в процессе эволюции, у них выработалась способность образовывать, выделять вокруг себя защитную оболочку – цисту. Способность инцистироваться.

Анализ кала на простейшие как сдавать

Биологи определяют цисты не только как защиту от неблагоприятных условий внешней среды, но и у некоторых видов микроорганизмов как функциональное состояние для размножения или пищеварения.

Касательно паразитов, наибольший интерес представляют простейшие. К примеру, инфузория-туфелька, знакомо? Некоторые виды инфузорий являются паразитами у рыб, животных. У человека крупная инфузория балантидий вызывает заболевание балантидиаз. Еще есть амебы, лямблии и прочие.

Такие заболевания, как амебиаз, лейшманиоз, сонная болезнь, лямблиоз, токсоплазмоз, вызываются простейшими. А циста – одна из форм их бытия. Еще до недавнего времени те же лямблии считались условно патогенной микрофлорой. И на примере лямблий: цисты выглядят как маленькие семечки, овальной формы, с двумя ядрами. Легко обходятся без кислорода. Фото цисты для наглядности:

При каких условиях образуется циста?

Рассматривая на примере лямблий, простейшие имеют две формы существования. Это вегетативная и циста. В случае лямблий цисты образуются в среднем и нижнем отделе тонкой кишки, для попадания вместе с калом во внешнюю среду, и дальнейшего «поиска» новых хозяев.

Анализ кала на простейшие как сдавать

Попадая в организм хозяина, циста лямблии благополучно проходит через кислотный барьер желудка, оседает в верхнем отделе тонкой кишки и перерождается в вегетативную форму – трофозоит.  Последние очень быстро размножаются (одна лямблия делится в течение 10-15 минут!), продвигаются в нижние отделы кишки для образования цист.

Еще немного о цистах

Выделяющиеся цисты в кале обладают значительной живучестью. Во влажной среде они могут прожить до з-х месяцев. В почве сохраняются до двух недель. В безводной среде 5 дней.

Заражение происходит фекально-оральным путем, наиболее часто встречается у детей.

Уничтожить цисты дезинфицирующими средствами невозможно. Погибают при кипячении, замораживании до -25, обработкой ультрафиолетом в течение 30-ти минут.

Цистовыделение у больного происходит периодически, волнообразно. Отрицательные периоды выделения цист могут длиться от 2-3 дней до 2-3 недель.

Анализ кала на простейшие как сдавать

Что делать, если обнаружены цисты простейших в кале?

Цисты в кале – достоверный признак лямблиоза.

Необходимо обследовать на носительство всех членов семьи. Самостоятельно лечить подобное заболевание ни в коем случае нельзя! Это сложный и длительный процесс. Занимается данной проблемой врач-инфекционист.

Перед лечением проводится подготовительный этап. Он включает в себя соблюдение диеты: исключается из рациона жирная, острая, копченая еда, простые сахара, макароны, выпечка. Также запрещены молоко, консервы. Принимаются желчегонные – для усиления оттока желчи (она убивает лямблии) и спазмолитические средства – для снижения мышечных спазмов, энтеросорбенты (поглощают токсины), ферменты – для нормализации состояния кишечника.

Анализ кала на простейшие как сдавать

Далее идет основной курс, состоящий из противопротозойных и антибактериальных препаратов. Таких, как: метронидазол, тинидазол, фуразолидон, паромомицин, макмирор. Курс продолжается до десяти дней, обязательно повторяют. Иногда требуется прохождение нескольких курсов. Врач индивидуально подбирает схему лечения, опираясь на клиническую картину и анализы.

Затем проходят период реабилитации. Восстанавливается биоценоз кишечника, модулируется иммунитет. Применяется поддерживающая фитотерапия.

Не так страшен черт, как его малюют

Современная медицина накопила достаточно опыта в лечении протозойных инфекций. Фармацевтика предлагает широкий спектр противопротозойных средств. Лямблиоз и ему подобные заболевания – не приговор, и при должном желании и усердии уходят в небытие.

Как сдавать кал на яйца гельминтов

Важно знать, что уберечься от проникновения гельминтов в тело человека возможно. Следует лишь придерживаться элементарных санитарных и гигиенических норм

Для раннего обнаружения паразитарного микроорганизма и быстрейшего избавления от него, рекомендуется сдача испражнений на наличие яиц глистов раз в полугодие.

Ребенку

Когда исследование кала проводится у детей, то его берут из памперса либо ночной вазы. Ребенок нуждается в помощи при сборе материала. Каждая мама знает когда ее малыш опорожняет кишечник, хорошо если это происходит утром. Тогда без проблем можно собрать материал.

Как сдавать ребенку кал можно узнать у терапевта либо у лаборанта специальной лаборатории. Также имеются некоторые общие правила, по которым собирают кал для исследования у детей. При их соблюдении максимально снижается погрешность результатов:

  • Подготовить посуду для сбора. Это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке либо любая чистая емкость с крышкой небольших размеров.
  • Для забора использовать специальную ложку либо чистую палочку.
  • Ребенок должен сам опорожнить кишечник естественным путем. Применять суппозитории и ставить клизмы перед исследованием нельзя.
  • Необходимо проследить, чтобы ребенок помочился перед опорожнением кишечника. Не допускается попадание мочи в фекалии для исследования.
  • Объем исследуемого материала не должен превышать  4 г. Это приблизительно чайная ложка.
  • Забор производится из горшка либо подгузника малыша.

Немаловажное значение имеет и емкость для сбора. Посуда и все принадлежности для забора материала должны быть чистыми и одноразового пользования

Запрещается использовать картонные коробки либо пакеты. Тара должна быть стеклянной либо пластмассовой.

Анализ кала на простейшие как сдавать

Взрослому

Пациенты всегда интересуются как сдавать взрослому кал, в какую тару, как правильно доставлять в лабораторию и можно ли быть уверенным на 100% при отрицательном результате, что паразитов в организме нет.

Чтобы собрать и сдать правильно анализ, важно знать и выполнять несколько правил:

  • Особенного подготавливания к сдаче не нужно. За несколько дней до лабораторного обследования исключить прием слабительного, суппозиторий per rectum, клизмы.
  • Фекалии следует отбирать из разных мест каловых масс. При наличии видимых глистов либо сегментов, их нужно положить в емкость. Две чайные ложки – достаточное количество материала для исследования.
  • Перед тем как сдавать исследуемый материал рекомендуется приобрести специальный контейнер для забора. Эта емкость из пластмассы, которая плотно закрывается и оснащена ложечкой, необходимой для забора. Можно приготовить посуду и в домашних условиях. Взять маленькую баночку из стекла с крышкой, хорошо вымыть и высушить. Использовать для этой цели спичечный коробок не желательно.
  • Фекалии рекомендуют сдавать утром. Свежие образцы более информативны.
  • Следует проследить, чтобы в испражнения не попали посторонние примеси – моча, выделения из вагины. Женщинам и мужчинам рекомендуют освободить мочевой пузырь перед опорожнением кишечника. Слабой половине в критические дни нужно применить тампоны и только потом собрать материал для исследования.
  • Хранить отобранный материал можно на протяжении 24 часов в прохладном месте при температуре 0 — +4, +8. Нарушение температурного режима хранения приводит к сомнительным или маловероятным результатам. Оставлять отобранный материал на сутки в домашних условиях не желательно.
  • Когда знают, что материал для исследования в течение суток не попадет в лабораторные условия, его заливают специальным консервантом. Лабораторную посуду с фекалиями подписывают, где отмечают ФИО и дату забора.
  • Обычно сдают этот анализ три раза с определенным перерывом.
  • Обязательно отмечают перечень лекарств, полученных за неделю до обследования. Это поспособствует правдивости результата и определению наличия или отсутствия паразитов в организме.

Анализ кала на простейшие как сдавать

Когда назначается проба

В большинстве случаев анализ кала на простейшие является плановой процедурой и проводится для детей при поступлении в детский сад, в школу и другие учебные заведения.

Для взрослых, работающих в заведениях общепита, изготовления и торговли пищевыми продуктами, медицинских и образовательных учреждениях, такой анализ является обязательным, так как он помогает вовремя выявить носительство и предотвратить дальнейшее инфицирование.

Также пробы кала на простейшие сдают по назначению врача после следующих жалоб пациента:

  1. Внезапное резкое снижение веса без существенных оснований (при нормальном питании), особенно если оно сопровождается расстройствами пищеварения, диареей, тошнотой, рвотой, в некоторых случаях кровью в кале.
  2. Если человек купался с открытых природных водоемах, особенно небольших пресноводных, и мог наглотаться этой воды, или же при употреблении колодезной и загрязненной воды.
  3. Возвращение из тропических или других стран с низким уровнем гигиены и высоким риском заражения гельминтами и другими микроорганизмами.
  4. Также основанием для исследования являются субъективные жалобы пациента, которые могут позволить заподозрить у него наличие простейших.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Перед анализом не требуется прохождения каких-либо особенных подготовок и процедур, однако для получения достоверного результата необходимо соблюсти несколько довольно простых правил:

Необходимо отказаться от приема ряда лекарственных препаратов за несколько суток до проведения пробы

Особенно важно убрать слабительные препараты, в том числе и на основе масел, спазмолитические средства, а также другие лекарства, которые могут сказаться на работе кишечника, в частности, на его перистальтике

Должно быть исключено использование ректальных свечей, а также клизм (слабительных или лечебных), особенно с содержанием масел.
Нужно убрать препараты, которые могут повлиять на окрашивание кала, исказив нормальную картину. Это висмут, железо и сернокислый барий.
Чтобы анализ кала на простейшие оказался максимально информативным, нужно убрать из своего меню ряд овощей и фруктов, которые могут повлиять на результат пробы. Также не помешает уменьшить количество мясных продуктов, отдав предпочтение легкой пище, а также молочным продуктам с низким содержанием жиров. Период воздержания от всех вышеперечисленных средств и продуктов составляет минимум трое суток, если иначе не порекомендует специалист.

Для проведения анализа требуется кал пациента. Для этого отбирается около 20 грамм кала после дефекации утром, помещается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позднее, чем через два часа после отбора.

Окрашивание помогает выявить различные вегетативные формы и цисты, которые могут относиться к условно-патогенной или симбиотической микрофлоре человеческого кишечника. Микроорганизмы-симбиоты очень важны для нормальной жизнедеятельности кишечника, их нормальное наличие говорит о полноценном функционировании иммунитета, а уменьшение числа – о наличии различных заболеваний или преобладании вредных микробов. Условно-патогенная микрофлора в нормальных количествах не вредит здоровью, эти микроорганизмы всегда присутствуют в нашем организме. Однако резкий рост их числа указывает на развитие разнообразных проблем и является тревожным признаком.

Полезное видео — Лямблиоз у взрослых и детей.

В пробе кала в лаборатории могут обнаруживаться простейшие в разных формах – живые и цисты («законсервированные» естественным путем). У большинства простейших цисты малоинформативны, их очень трудно дифференцировать друг от друга, поэтому исследованию должны подвергаться живые (вегетативные) формы. Для этого анализ кала должен быть максимально свежим.

Анализ кала на простейшие как сдавать

Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм.

Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва). В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, по-другому называемые вегетативными, но и цисты.

Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют опасность для человека.

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Исследование проводят при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы. Это могут быть диарея либо, напротив, урежение стула, метеоризм, неприятные ощущения в животе или в области правого подреберья, тошнота, рвота.

В кале или рвотных массах могут обнаруживаться включения крови или слизи. Нередко выясняется, что пациент пил воду из незнакомого водоёма или источника, употреблял в пищу загрязнённые или несвежие продукты.

Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.

Как правильно подготовиться к исследованию и собрать материал?

Для исследования необходимо собрать кал в специальный контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой. Его обычно выдают в лаборатории, но можно самостоятельно купить в аптеке. Достаточное для анализа количество материала – не более 1/3 от объёма контейнера.

Кал собирают сразу после дефекации. Следует обязательно провести туалет промежности

Важно не допустить загрязнения материала мочой и выделениями из половых путей. Транспортировку в лабораторию нужно осуществлять в кратчайший срок

Некоторое время (1–2 часа) материал может храниться в холодильнике.

За двое суток до сдачи анализа не следует принимать слабительные и препараты, стимулирующие перистальтику пищеварительного тракта (по согласованию с врачом), а также лекарства, окрашивающие стул (препараты, содержащие висмут, железо). Нужно исключить введение ректальных свечей, кремов и мазей.

Каким должен быть анализ в норме, и каких простейших он выявляет?

К примеру, излечение от криптоспоридиоза у человека со здоровым иммунитетом происходит за 2–3 недели. Однако вовремя не излеченный амебиаз может перейти из острой в хроническую форму. Исследование применяют для контроля эффективности проведенной терапии после ее окончания. Целесообразность медикаментозного лечения оценивает врач.

Иногда препараты назначают профилактически даже при отрицательном анализе.

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале.

При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендовано сдать кал повторно через неделю.

2017 apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Расшифровка общего анализа кала

Получить заключение можно у лечащего врача. Даже если расшифровка была выдана в лаборатории спустя 1-2 дня, ее требуется отнести к специалисту. Самостоятельно определить диагноз при отсутствии медицинского образования не получится, а вот лечащий врач точно знает, что обозначает тот или иной показатель. Ниже представлены допустимые показатели нормы, которые свидетельствуют об отменном здоровье органов пищеварения. Это:

  • консистенция – вязкая;
  • запах – кисловатый;
  • естественный цвет – желтый;
  • реакция – кислая;
  • масса – однородная, без примесей слизи и крови;
  • ферменты стеркобилин, билирубин – не наблюдаются;
  • растворимый белок – отсутствует.
  • допустимый показатель pH – от 4,8 до 5,8;
  • лейкоциты, жирные кислоты – единичные;
  • нейтральный жир и мышечные волокна – единичные.

Развернутый анализ кала на паразитов

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

О том, что в любой момент можно стать местом обитания паразитов, наслышаны уже все. Но вот только верят обычно в такую информацию с трудом. Вернее, относятся скептически и несерьезно. В итоге – почти треть населения страны заражены гельминтами разного вида. И если о присутствии одних можно догадаться по появившимся симптомам – тошноте, зуде вокруг ануса, отсутствии аппетита, то есть такие виды червей, которые могут долгое время ничем себя не проявлять, но в то же время наносить серьезный вред органам, в которых они паразитируют.

Вот поэтому, если есть предположение, что заражение гельминтами могло произойти – обязательно нужно пройти обследование

Это очень важно для сохранения здоровья и хорошего самочувствия

Диагностирование

Чтобы выявить паразитов, необходимо сделать исследование кала. Почему именно этот анализ следует выбрать? Потому, что подавляющее большинство гельминтов не только при проникновении в организм попадают в кишечник, но и живут в нем, или других органах, которые имеют отношение к системе пищеварения. Причем, паразиты не только живут, но и размножаются. Яйца гельминтов вместе с переработанными остатками пищи, выводятся наружу, чтобы найти себе хозяина. Поэтому очень часто анализ кала позволяет определить имеет ли место заражение человека гельминтами, или он здоров.

В какое медицинское учреждение лучше всего обратиться, чтобы получить не развернутый ответ, но и самый правильный? Конечно, в лабораторию, где имеется самое современное оборудование. Ведь яйца паразитов настолько малы, что увидеть их не только невооруженным взглядом, но и под слабым устаревшим микроскопом не всегда возможно.

Повезло в этом плане тем, кто живет в крупном городе или имеет возможность посетить его – тогда лучше всего обратиться в лабораторию «Инвитро» и сделать анализ кала именно в этом учреждении. Почему здесь? Потому что лаборатории этой сети оснащены новейшим медицинским оборудованием последних выпусков, поэтому полученные ответы на сданные анализы будут наиболее точными.

Но это не все. Те, кто уже болел гельминтозом, могут сделать в «Инвитро» повторный анализ кала на конкретный вид паразитов, поскольку в этом учреждении предлагают пройти диагностику на:

  1. Лямблиоз.
  2. Токсоплазмоз.
  3. Аскаридоз.
  4. Описторхоз и другие виды гельминтозов.

Кроме того, и в лабораториях «Инвитро» и в других подобных учреждениях часто специалисты предлагают сделать анализ методом обогащения. Что это такое и чем этот вид диагностирования отличается от обычного?

Отличия состоят в том, что пациент получает в лаборатории пробирку, в которую помещена специальная среда. Ежедневно, на протяжении определенного времени в пробирку пациент должен поместить немного кала и снова плотно закрыть. Потом материал доставляется в учреждение, где осуществляется его проверка. Диагностирование методом обогащения позволяет получит более точный результат на наличие паразитов.

Общие правила

Важно:

Чтобы избежать подобных ошибок, необходимо ознакомиться с тем, как нужно выполнить подготовку кала для проверки. Вот основные требования к этому:

  • Использовать клизмы и слабительные препараты для получения кала недопустимо – материал необходимо взять только после естественной дефекации.
  • Прежде, чем опорожниться, нужно предварительно опорожнить мочевой пузырь.
  • При опорожнении кишечника надо сделать так, чтобы каловые массы не прикасались ни к чему, в частности – к поверхности унитаза. Поэтому лучше всего опорожняться в специальный контейнер.
  • Забор материала осуществляется в стерильную посуду специальной тоже стерильной лопаточкой. При этом емкость для кала желательно приобрести в аптеке. Если же решено использовать взятые дома баночки, нужно выбирать те, которые закрываются герметично.
  • Для исследования подходят образцы как твердого, так и жидкого стула.
  • После забора материал необходимо сразу же доставить для анализа в лабораторию. Поскольку для исследования подходят только свежие образцы, брать кал на анализ нужно за 2-5 часов до предоставления его в медучреждение. Если времени пройдет больше – нет гарантии, что яйца глистов сохранятся в образцах, а это значит, что полученный результат будет не совсем правильно освещать состояние человека.
  • Повторить проверку на наличие паразитов необходимо несколько раз, поскольку их яйца, фрагменты погибших глистов или живые особи выходят не ежедневно.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 4 года назад
3051 просм.0 ответ.0 голос.
Эффективен ли Циклоферон при уреаплазме?
ОтвеченоНина спросил (-а) 4 года назад
2699 просм.0 ответ.0 голос.
Поможет ли оливковое масло от глистов?
ОткрытНиколай спросил (-а) 4 года назад
2277 просм.1 ответ.0 голос.
[ajax_load_more container_type="ul" post_type="post" posts_per_page="1"]
Adblock
detector