Акантамёбный кератит

Причины

Главным провоцирующим фактором выступает акантамеба – это простейший одноклеточный организм, которые преимущественно обитает в водной среде. Они находятся даже в водопроводной воде, которая прошла несколько циклов очистки. Попадая на слизистую оболочку, бактерии начинают вырабатывать белок, который позволяет им закрепить на новом месте.

Способствовать этому процессу могут любые травмы роговой оболочки. Иногда ежедневное использование контактных линз приводит к нарушению ее целостности, поэтому акантамебы быстрее прикрепляются к глазам. После этого микроорганизмы начинают вырабатывать ферменты, которые оказывают разрушающее действие. Благодаря этому возбудитель заболевания проникает в более глубокие слои роговицы и образует изъявления.

Провоцировать это могут следующие факторы:

  • постоянное пользование водопроводной или родниковой воды для очистки контактных линз;
  • использование плохо продезинфицированного или грязного контейнера;
  • применение растворов, которые не предназначены для контактных линз;
  • промывание глаз обычной водой вместо антисептиков при наличии травм;
  • водные процедуры в контактных линзах.

Офтальмологи заранее предупреждают своих пациентов о том, что нельзя принимать душ в линзах и пользоваться водопроводной водой для их очищения, но пациенты пренебрегают этими правилами и в результате сталкиваются с такими осложнениями.

Особенности протекания заболевания у детей

К основной группе риска инфицирования акантамёбами относятся люди, пользующиеся контактными линзами. Детям редко назначают такой способ коррекции зрения, поэтому детский акантамебный кератит практически не встречается.

В случае воспаления роговицы органа зрения у ребёнка, родители наблюдают капризное поведение и частый плач на фоне прикрытия больным поражённого глаза ладонью и/или нежелания открывать глаза.

АК у детей характеризуется:

  • выраженной отёчностью век;
  • слезоточивостью;
  • острой болью;
  • покраснением конъюнктивы;
  • неадекватной реакцией на свет (светобоязнью).

Акантамёба

Акантамёбный кератит

Акантамёба

В возрасте менее 18 лет контактная оптика обычно не используется. Именно поэтому акантамёбный кератит у несовершеннолетних лиц встречается гораздо реже.

При поражении патогеном у ребёнка появляются характерные симптомы в виде отекания и покраснения конъюнктивальной оболочки, сильной боль, светобоязни. Пациенты грудничкового возраста, не способные описать своё состояние, становятся излишне капризными, болезненно реагируют на источники света, стараются прикрыть руками глаза.

Причины акантамёбного кератита

В России акантамёбный кератит развивается практически исключительно у лиц, пользующихся линзами. Такая же причина акантамебного кератита характерна для Европы и США.

До 96% всех случаев этой глазной болезни, характеризующейся воспалением роговицы, в развитых странах диагностируется по причине нарушения использования линз.

Когда офтальмологи впервые столкнулись с проблемой заражения Acanthamoeba, то расценили патологию, как чрезвычайно редкую, связанную лишь с ношением линз.

Однако, это не так. Болезнь в тропическом климате и при отсутствии элементарной гигиены встречается не так уж редко. Возбудители акантамебного кератита проникают в роговицу глаза в случаях:

Способствуют проникновению простейших рода Acanthamoeba в роговицу микротравмы, полученные при механическом или химическом повреждении.

Причиной возникновения заболевания может стать снижение местного иммунитета слизистой глаз, возникшее при инфицировании бактериями, простейшими других видов или грибами.

Сложность лечения в том, что свободноживущие возбудители болезни акантамебы существуют в виде:

Так, A. culherisom обитает в стоках канализации, пресной застойной воде в виде свободно передвигающегося микроорганизма трифозоита. Если водоем пересыхает, то цисты попадают с воздухом при дыхании или через грязные руки в организм человека.

Причиной появления болезни может оказаться прямой занос амебы в глаза из почвы через грязные руки. А преимущественное возникновение патологии объясняется частыми микротравмами глазного яблока.

Лечение наиболее эффективные способы

Медикаментозная терапия

Акантамёбный кератитАкантамёбный кератитПри прохождении медикаментозной терапии применяется антисептический препарат Диоксидин.

Все препараты назначает врач, самолечение может усугубить состояние. Акантамеба в глазу уничтожается комплексной терапией, которая включает в себя лекарства, показанные в таблице:

Медикаментозная группа Наименование
Антисептические средства «Диоксидин»
«Флоксал»
«Сигницеф»
«Хлоргексидин»
«Тобрекс»
«Ципромед»
Противогрибковые «Флуконазол»
«Натамицин»
«Кетоконазол»
«Нистатин»
«Флуцитозин»
Антибактериальные «Тобрадекс»
«Ципрофлоксацин»
«Ципролет»
«Офлоксацин»
«Эритромицин»
Мидриатики (для расширения зрачка) «Атропин»
«Мидриацил»
«Тропикамид»
«Цикломед»
Препараты искусственной слезы «Артелак»
«Видисик»
«Квинакс»
«Липофлавон»
Кортикостероиды «Гидрокортизон»
«Преднизолон»
«Дексаметазон»
«Бетаметазон»
«Кеналог»

Хирургическое вмешательство

Акантамёбный кератитАкантамёбный кератитС помощью кератопластики восстанавливают форму и функциональность роговой оболочки глаза.

Если консервативное лечение не эффективно или болезнь запущена, требуется операция. Существует несколько методов:

  • Послойная или сквозная кератопластика. Процедура помогает восстановить форму и функциональность роговой оболочки, устраняет все дефекты, спровоцированные акантамебами.
  • Фототерапевтическая кератэктомия. Выполняется коррекция роговицы с помощью эксимерного лазера.

Домашняя терапия

Акантамебный кератит народными средствами не излечивается, но можно снять воспаление и значительно улучшить состояние глаза. Для примочек применяется настой глазной травы (очанки), рецепт которого следующий:

  1. Взять 5 г растения и залить 200 мл горячей воды.
  2. Поставить на огонь, довести до кипения и потомить 3—5 мин.
  3. Снять с плиты, дать настояться 2—3 ч., профильтровать.
  4. Капать 1 раз в день по 2 кап.

Примочки и протирания можно делать из ромашки или календулы, которые обладают бактерицидным свойством. Рецепт:

  1. Взять 5 г травы любого из растений и залить 200 мл кипятка.
  2. Дать настояться 30—60 мин.
  3. Остудить, профильтровать.
  4. Смочить чистую салфетку в средстве и аккуратно приложить на больной глаз.

Акантамёбный кератитАкантамёбный кератитОчень эффективно средство из сока алоэ и капельки мумиё.

Эффективно средство из алоэ, которое готовится так:

  1. Взять 2—3 свежих листа растения и убрать в темное прохладное место на 14 дней.
  2. По истечении срока выжать сок.
  3. Добавить в жидкость крупинку мумие.
  4. Капать по 1 кап. 1 р. в день.

Причины возникновения

Как уже сказано, возбудителями акантамебного кератита являются свободноживущие амёбы нескольких родов Acanthamoeba, местом обитания которых являются почва, водопроводная вода, стоячие водоемы, плавательные бассейны, канализационные трубы и т.п.

У амебы две формы существования: активная (трофозоит) и неактивная (циста). В форме цисты она не только сохраняет жизнеспособность длительное время, но и обладает высокой устойчивостью к неблагоприятным внешним воздействиям, таким как перепады температуры, облучение, хлорирование воды.

При появлении благоприятных условий циста легко переходит в активную форму и начинает производить особые ферменты, облегчающие амебе проникновение в организм человека.

Однако как только возникает малейшая травма в роговице, путь инфекции открыт, так как амеба способна угнездиться даже в микроскопическом пространстве, она запросто может внедряется в роговицу.

Возбудители — свободноживущие амёбы родов Acanthamoeba (A. culherisom, A. castellanii, A. polyphaga и A. astronyxis) и Hartmanelta. Обитают в почве, стоячих водоёмах, плавательных бассейнах, канализационных трубах, в водопроводной воде.

Акантамёбный кератит

В норме человек обладает устойчивой резистентностью к внедрению цисты амёбы в организм. Инфицирование происходит при малейших травмах в роговице, чаще от ношения КЛ. Поражение глаз развивается после купания в загрязнённом водоёме или бассейне, при промывании КЛ водопроводной водой.

К факторам риска развития акантамёбного кератита также относятся синдром «сухого глаза» (слёзная жидкость необходима для поддержания местного иммунитета в глазах, при недостатке происходит ослабление к воздействию различных микробных агентов);

Сегодня участились случаи диагностирования различных глазных болезней. Среди них имеется такое заболевание, как акантамебный кератит. Оно поражает одинаково как женщин, так и мужчин. Лечить недуг необходимо только после того, как была точно определена причина патологического процесса.

Без точного определения причины патологии назначить эффективное лечение невозможно.

Повлиять на развитие заболевания могут следующие факторы риска:

  • применение для чистки и увлажнения контактных линз водопроводной воды;
  • хранение линз в некачественно продезинфицированном контейнере;
  • хранение линз в растворах, которые не переназначены для этого;
  • принятие водных процедур с контактными линзами;
  • использование при травме глаза нечистой воды из-под крана.

Если имеет место акантамебный кератит, то пациент будет испытывать следующие симптомы:

  • боль в глазу;
  • покраснение;
  • фотофобия;
  • нарушение остроты зрения;
  • скудное отделяемое из глаза.

Указанные симптомы очень схожи с признаками кератита герпетического типа. Если отсутствует эффект от противогерпетического лечения, то это повод для пересмотра диагноза.

Развитие акантамёбного кератита может быть обусловлено следующими факторами:

  • Купание в загрязнённых водоёмах.
  • Использование водопроводной воды при очистке контактной оптики.
  • Хранение линз в недостаточно чистых контейнерах.
  • Проведение водной гигиены без предварительного снятия мягких или жёстких оптических изделий.
  • Промывание травмированных глаз некипячёной водой.

При наличии этой патологии наблюдается недостаток слёзной жидкости, служащей нормальной сопротивляемости инфекциям. Болезни также подвержены люди с сахарным диабетом, ослабляющим организм, пациенты, перенёсшие хирургическое вмешательство на глазах.

Классификация и симптомы

Инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся при акантамёбном кератите, отличается медленным хронизированным течением. Реже болезнь принимает стремительную форму и провоцирует ускоренное разрушение роговой оболочки.

Различают несколько форм заболевания:

  1. Поверхностный эпителиальный кератит (I стадия патологического процесса). На начальном этапе болезни в центральной или парацентральной части роговицы формируется область ограниченной эпителиальной отёчности.
  2. Поверхностный эпителиальный точечный кератит (II стадия). В этот период появляются выраженные помутнения, происходит инфильтрация роговицы. Больной ощущает выраженную болезненность.
  3. Стромальный кольцевой кератит (III стадия). Акантамёбы истончают эпителиальный покров роговицы, в результате чего наблюдается воспаление поверхностных слоёв стромы. Роговая оболочка мутнеет, расширяется на фоне инфильтрации и отёка стромы. Присутствует незначительный ирит (поражение радужки).
  4. Язвенный акантамёбный кератит (IV стадия). Разрушение роговичной стромы усиливается, в роговице возникают поверхностные язвы. Проявляются последствия болезни, чреватые сильным ухудшением зрительного восприятия.

Для заболевания характерны многочисленные неприятные симптомы:

  • болевой синдром в органах зрения;
  • повышенная чувствительность к освещению (фотофобия);
  • отёчность глазных тканей;
  • покраснение конъюнктивы;
  • понижение остроты зрения;
  • наличие незначительного отделяемого из глаз.

Признаки поражения акантамёбой имеют много общего с симптомами герпетического кератита. Различить эти заболевания между собой позволяет проведение дифференциальной диагностики.

Акантамёбный кератит

В зависимости от изменений в роговице выделяют 4 стадии акантамёбного кератита.

1-я стадия: поверхностный эпителиальный кератит. На роговице в центральной или парацентральной зоне возникает округлый участок ограниченного эпителиального отёка.

2-я стадия: Поверхностный эпителиальный точечный кератит. Нарастает интенсивность помутнения. Более выражена инфильтрация роговицы, появляются мелкие выступающие беловатые или сероватые эпителиальные узелки.

3-я стадия: Стромальный кольцевой кератит. Пожирание акантамёбами эпителиального покрова роговицы сопровождается воспалительной реакцией в поверхностных слоях её стромы. Помутнение роговицы нарастает и расширяется за счёт инфильтрации и отёка стромы. Кератит приобретает кольцевидную форму. Наблюдается лёгкий ирит.

4-я стадия: Язвенный акантамебный кератит. Нарастает разрушение стромы роговицы и образуется чаще поверхностная язва роговицы; возникают ирит, иридоциклит, гипопион, редко — склерит, нередко — вторичная глаукома, катаракта. Возможно прободение роговицы.

Виды

  • Весенний кератоконъюнктивит. Причина воспаления и изъязвления роговицы — тяжёлая аллергическая реакция .
  • Бактериальный кератит. Бактериальная инфекция роговицы может возникнуть в результате травмы или ношения контактных линз. Как правило, бактериальные кератиты вызывают такие бактерии как Staphylococcus aureus и синегнойная палочка (часто у тех, кто носит контактные линзы).

Одной из самых серьёзных инфекций, вызывающих бактериальный кератит, является амёбная инфекция (амёбные кератиты). Обычно она встречается у людей, которые носят контактные линзы. Как правило, заболевание вызывает простейшее Acanthamoeba. В долгосрочной перспективе амебный кератит может привести к слепоте.

  • Грибковый кератит. Вызывается паразитическими грибками. Заболевание сопровождается выраженным корнеальным синдромом, болью и смешанной гиперемией глаза. При этом типе кератита изъязвляются, как правило, как поверхностные, так и глубокие слои роговицы, вплоть до её перфорации. В воспалительный процесс нередко вовлекается сосудистая оболочка. Часто грибковые кератиты приводят к появлению бельма и существенному снижению зрения. . Диагностика грибкового кератита часто затруднена, что приводит к ошибкам в лечении.
  • Вирусный кератит. Вызывается вирусами, в 70 % случаев вирусом простого или опоясывающего (Herpes zoster) герпеса.

После герпетического кератита часто остаются так называемые «дендритные язвы», заболевание может носить рецидивирующий характер. Герпетический кератит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностная форма имеет вид точечных помутнений, протекает без выраженной клиники — такая форма встречается редко. Глубокие формы захватывают внутренние слои роговицы, сопровождаются обширной язвой и формированием грубого бельма.

Онхоцеркозный кератит. В развитии онхоцеркозного кератита ведущую роль играют аллергические реакции. Различают поражения переднего и заднего отделов глаз. Экссудативно-пролиферативный процесс заканчивается склерозом оболочек глаз.

Ранним признаком онхоцеркозного кератита является конъюнктивально-роговичный синдром: зуд, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Характерны гиперемия и отёк конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба (лимбит). Часто это заболевание приводит к значительному снижению зрения или слепоте.

  • Ползучая язва роговицы. Возникает чаще всего после поверхностных травм роговицы мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует дакриоцистит (гнойное воспаление слезного мешка). Течение обычно тяжёлое. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения вплоть до прободения роговицы.
  • Фотокератит — воспаление роговицы, возникающее вследствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения (естественного — при долгом пребывании на солнце, или искусственного — от сварочного аппарата).
  • Неязвенный кератит. При такой форме наблюдается отёк эпителия без изъязвления роговицы. Как правило, возникает в результате попадания в глаз грамм-отрицательных бактерий (чаще всего через контактные линзы).

Терапия

Лечение акантамебного кератита предполагает использование катионных антисептиков, которые выпускаются в виде глазных капель. Их применяют для ускорения положительного эффекта. В тех случаях, когда они становятся неэффективны, препараты комбинируют с антибиотиками и ароматическими диамидинами. Антибактериальные средства назначаются в виде глазных капель или пациенту ставятся инъекции.

Кроме этого офтальмологи могут лечить акантамебный кератит с помощью противогрибковых медикаментов. Первые 2 дня пациентам приходится закапывать глазные капли каждый час, чтобы облегчить свое состояние, затем частоту их использования медленно снижают.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда позволяют добиться положительного результата и сохранить остроту зрения. В запущенных случаях существует необходимость хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациента и показаний может быть назначена сквозная или послойная кератопластика, трансплантация роговицы или кератэктомия.

При отсутствии лечения акантамебный кератит вызывает появление сопутствующих болезней, среди которых склерит, глаукома, прободение роговицы и иридоциклит. Профилактика такого тяжелого заболевания заключается в простом соблюдении правил гигиены при ношении контактных линз. Не пренебрегайте своим здоровьем и регулярно очищайте линзы, тогда с длительным и комплексным лечением не придется сталкиваться.

https://youtube.com/watch?v=h5qyfMExWnQ

Как избежать болезнь

Это заболевание опасно в первую очередь тем, что может вызывать стойкую утрату зрительной функции

Поэтому особенно важно вовремя начать лечение болезни. Выбирается тип терапии в зависимости от стадии и тяжести заболевания

В некоторых случаях может потребоваться пересадка роговицы.

Первая вспышка была зафиксирована в 1973 году. Практически 90% пользователей контактными линзами были поражены им. Сейчас заболевание развивается редко – буквально у единиц. Такое снижение статистики легко объяснить эффективной работой ученых, которые выявили возбудителя и разработали терапевтическую и профилактическую стратегию.

Причиной патологии назван возбудитель акантамебного кератита – акантамеба. Он является паразитом, обитающим буквально в любой водной среде. Причем обнаружить его можно не только в обычных водоемах, но даже в воде из водопровода.

Второй причиной считается недостаточная гигиена аксессуаров. В частности у людей, которые для чистки и дезинфекции используют средства, не предназначенные для этого. Также подразумевается и недостаточность дезинфекции.

При использовании контактных линз применяйте только те средства для хранения, чистки и дезинфекции, которые предназначены для этого.

Симптоматика у кератита имеет характерные признаки. Воспаление проявляется практически всегда одинаково:

  • Ощущение сора в глазу;
  • Болезненность глаз после снятия линз;
  • Светобоязнь. А вот какие могут быть причины светобоязни у детей, можно узнать из статьи;
  • Покраснение глаз;
  • Затуманенность зрения.

Акантамёбный кератит

Прежде чем принимать душ или ванну, снимите контактные линзы. Когда соберетесь снова их использовать – продезинфицируйте по инструкции. Так вы предотвратите развитие акантамебного кератита.

В ряде случаев при недостаточной диагностике пациентам ставили ошибочный диагноз – бактериальный кератит. В результате проводилась терапия, которая не только не помогала, но еще больше снижала местный иммунитет.

В результате у пациентов развивались осложнения в виде кольцевидных изъязвлений. Поражение роговицы таким типов кератита при отсутствии правильного лечения становилось причиной не просто стойкого снижения зрения, но даже полной слепоты.

Как уже говорилось ранее, во многом правильность и эффективность терапии будет зависеть от того, как быстро и насколько правильно поставят диагноз врачи. Поэтому сперва проводятся различные диагностические мероприятия, а уже потом назначается лечение.

Если вы носите контактные линзы, соблюдайте правила пользования ими. Запрещается хранить контактные линзы в обычной некипяченой воде или в самостоятельно приготовленных растворах. Для хранения линз пользуйтесь жидкостями, изготовленными в специализированных условиях. Придерживайтесь рекомендаций из аннотации к раствору и не забывайте вовремя его менять.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

EtoGlaza.ru » Болезни глаз » Болезни роговицы

Лечение

Лечение зависит от причины кератита. В любом случае на время заболевания рекомендуется прекратить использование контактных линз.

Инфекционные кератиты, как правило, требуют антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии. Обычно при кератитах назначают глазные капли, таблетки, или даже внутривенные инъекции препаратов. При герпетических и других вирусных кератитах используются глазные капли Офтальмоферон, содержащие интерферон альфа- 2, димедрол, борную кислоту, метацель (искусственная слеза). Также используются такие капли как Тобрекс, а для защиты от воспаления Индокаллир и гель Корнерегель.
Возможно так же использовать Ламифарен-гель.

При бактериальных инфекциях показаны антибактериальные средства, например, левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин. При этом использование стероидных препаратов не рекомендуется, так как они могут привести к обострению заболевания, серьёзному изъязвлению и перфорации роговицы.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Поскольку в результате некоторых инфекции могут появляться шрамы на роговице и снижением зрения или перфорацией роговицы, проникновением инфекции вглубь, что может привести даже к слепоте. При правильной терапии кератиты успешно поддаются лечению, без серьёзного снижения зрения.

Провоцирующие факторы

Заболевание является разновидностью кератита, но отличается собственной этиологией. Возбудителем выступает акантамёба – одноклеточный организм, существующий во влажных условиях: водопроводе, водоёмах, почве, слизистых оболочках носоглотки и органов зрения, в контейнерах для хранения контактных линз и в самих КЛ, и пр.

Неактивная форма (циста) не опасна для здоровой роговицы. Но при благоприятных для неё условиях преобразуется в трофозоиты, производящие ферменты, помогающие возбудителю проникать в повреждённые ткани роговицы, провоцируя воспаление.

Первые масштабные случаи заражения зафиксированы в 70-х гг. ХХ века. В зону риска попали люди:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • посещающие бассейны и контактирующие с хлорированной водой;
  • носящие КЛ;
  • больные сахарным диабетом, синдромом «сухого глаза»;
  • ранее не имеющие проблем со зрением, но получившие механические повреждения роговицы вследствие травмы и пр.

Ознакомиться с инструкцией к глазным каплям Азарга поможет статья.

Акантамёбный кератит

Несоблюдение правил хранения контактных линз – основная причина появления недуга

Диагностика и методы лечения

Диагностику проводит врач-офтальмолог методом микроскопии больного глаза. Если диагноз требует подтверждения, тогда пациент получает направление на взятие:

  • соскоба с роговицы для окрашивания по Гимзе;
  • посев на агар.

Акантамёбный кератит

Для определения точного диагноза проводится исследование в лаборатории

После подтверждения диагноза назначаются антибиотики, входящие в группу аминогликозидов. К таким относятся:

  • «Тобрамицин»,
  • «Гентомицин»,
  • «Неомицин».

Эффективным лечением считается применение глазных капель. Для ускорения результата назначается несколько видов препаратов:

  • антисептики (предотвращают тканевое гниение и процесс разложения);
  • противогрибковые (из группы имидазолов);
  • антибактериальные.

Рецепт капель из раствора хлоргесидина

Купить раствор хлоргесидина биглюконата с необходимым процентным соотношением не получится, потому придется подготовить его самостоятельно.

Инструкция: 

  1. Покупаем в аптеке физиологический раствор и 20%-ый хлоргексидин.
  2. Смешиваем оба раствора в соотношении 10:1 мл.
  3. Физиологический раствор снова добавляем в получившийся разбавленный раствор в соотношении 9:1 мл.
  4. Повторить третий шаг дважды.

Готовые препараты

Эффективными противогрибковыми средствами является кетоконазол или его заменитель – флуконазол. Среди антибактериальных средств можно порекомендовать тобрамицин и моксифлокацин. К ранее описанным препаратам в комплексе назначают кортикостероиды, обладающие противовоспалительным эффектом.

Акантамёбный кератит

Роговицу приходит в норму благодаря антибактериальным препаратам

Операция

Если болезнь усугубилась и перешла в серьезную стадию, образовываются роговичные язвы. В таком случае проблема решается только с помощью хирургического вмешательства.

Лечение акантамебного кератита осуществляется с помощью кератопластики двух видов:

  • послойная;
  • сквозная.

Послойная кератопластика может быть проведена в том случае, если помутнения затронули роговицу частично. Поражённый участок удаляется, а на его место накладывается специальный роговичный лоскут. Он имеет соответствующую форму, его фиксируют при помощи медицинских швов. Снять их можно в течение года адаптации после операции.

Сквозная кератопластика отличается тем, что ее цель – основательно удалить помутневший участок глаза под общей анестезией. Если состояние болезни очень запущенное, то роговицу можно полностью заменить роговичным трансплантатом. Если диаметр достигает как минимум 5 мм, то производится субтотальное удаление.

Профилактика

Чтобы не возникло акантамебное поражение роговицы, рекомендуется избегать микротравм глазных структур и кожи вокруг глаз. Для этого следует придерживаться таких правил:

  • Строго выполнять рекомендации по установке и уходу за контактными линзами, ведь именно они становятся главной причиной травматизации глазных тканей.
  • Не тереть глаза.
  • Инородные тела устранять аккуратно или обратиться за помощью к специалисту.

А также рекомендуется не купаться в стоячих водоемах. Если это произошло, следует промыть глаза чистой водой и воспользоваться антисептиком. Запрещается трогать органы зрения грязными руками, особенно после земляных работ, поскольку акантамебы могут обитать в почве. Нужно укреплять иммунитет, все хронические заболевания удерживать в стадии ремиссии, а при первых симптомах дискомфорта в глазах консультироваться с врачом.

Возможные осложнения и профилактика

Акантамёбный кератит

Осложнения болезни способны принимать форму:

  • вторичной глаукомы;
  • иридоциклита;
  • склерита;
  • прободения роговицы.

Акантамёбный кератит – опасное заболевание, однако может быть благополучно вылечен на раннем этапе своего развития. Своевременно проведённая терапия позволяет сохранить зрение в норме и повышает шансы на благоприятный исход болезни.

Заболевание не является необратимым, при своевременном лечении удаётся вылечить орган зрения без утраты способности видеть им нормально. В особо тяжёлых случаях, АК часто приводит к фатальным последствиям вплоть до полной потери зрения. Избежать этого можно при выполнении комплекса профилактических мероприятий.

Если вовремя не приступить к лечению болезни, то это чревато следующими последствиями:

  • вторичная глаукома;
  • склерит;
  • иридоциклит;
  • прободение роговичной оболочки.

Лечение носит комплексный характер. Здесь могут использовать как аптечные, так и народные средства, а в тяжёлых случаях применяют хирургическое лечение.

Терапия акантамебного кератита может протекать как амбулаторно, так и в условиях стационара. Пациенту обязательно назначают препараты для наружного применения. Применять капли и мази необходимо каждый час в течение 2 суток. Дальше их используют до 4 раз в сутки.

Принимая во внимание длительность лечения, медикаменты стоит менять через несколько месяцев. Чтобы купировать возбудителя, необходимо задействовать антисептики:

Чтобы купировать возбудителя, необходимо задействовать антисептики:

  • хлоргексидина биглюконат;
  • полигексаметилена бигуанид.

При терапии акантамебного кератита применение полигексаметилена бигуанид 0,02% еще не востребовано в России. Но зато он входит в составе специальных растворов для обработки линз.

Кроме антисептиков для лечения могут применять такие антибиотики:

  • Гентамицин,
  • Неомицин,
  • Тобрамицин.

Все антибактериальные средства должны быть использованы в виде капель для глаз, мази.

Из представленных медикаментов чаще всего назначают Неомицин. Он входит в состав таких компонентов, как Макситрол, Дексона.

Еще в схему терапии могут входить противогрибковые медикаменты — Клотримазол, Флуконазол. Они служат для внутреннего применения. Для купирования неприятной симптоматик используют такие препараты:

  • Цикломед,
  • Тропикамид,
  • Индометацин. Противогрибковое средство для лечения акантамебного кератита

Хирургический метод

Оперативное вмешательство пациентам проводят только в том случае, когда консервативная терапия не дала должного эффекта. Используют для этого следующие методы:

  1. Послойная кератопластика. Ее задействуют в случае помутнения, которое затрагивает только роговицу. Как только пораженный участок был удален, то на него накладывают роговичный лоскут. При этом он должен соответствовать форме. Его крепление осуществляется при помощи швов. Их удаляют в течение года после проведенного оперативного вмешательства.
  2. Сквозная кератопластика. Суть этой операции в том, что хирург иссекает помутненную площадь участка. Если наблюдается запущенный процесс, то выполняется полная замена роговицы зрительного органа. На место удаленной части роговицы фиксируют роговичный трансплантат. Проводится операция с использованием общей анестезии.

Народные средства

Нетрадиционные средства получили широкую распространённость при использовании акантамебного кератита.

Чтобы получить максимальный эффект, использовать народные рецепты необходимо в сочетании с медикаментами

Эффективными остаются следующие способы:

  1. Для ликвидации боли и фотофобии необходимо использовать масло облепихи, нужно капать его по 1-2 капли в пораженный глаз. Применять средство с интервалом в 3 часа. Получить долгожданный эффект можно даже в запущенных случаях.
  2. Если имеется нагноение, то на ночь капать по 2-3 капли сок чистотела, соединенного с водным экстрактом прополиса в пропорции 1:3.
  3. Прикладывать на лоб и глаза примочки из глины. Толщина слоя будет составлять 2-3 см. Уложить глину на салфетку. При этом глина должна быть плотной, гладкой и не растекаться. Длительность процедуры составляет 1,5 часа. В день выполнять 2-3 процедуры.
  4. Из свежего листика алоэ выдавить сок. В него добавить мумие. Полученным средством капать два глаза по 1 капли раз в сутки. Через 30 дней можно будет применять один капли из сока алоэ.
  5. Взять ржаной хлеб и сделать углубление. На него вверх дном установить стакан. Капли, которые формируются на стенках стакана, необходимо собирать и капать ими глаза.
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 4 года назад
3051 просм.0 ответ.0 голос.
Эффективен ли Циклоферон при уреаплазме?
ОтвеченоНина спросил (-а) 4 года назад
2699 просм.0 ответ.0 голос.
Поможет ли оливковое масло от глистов?
ОткрытНиколай спросил (-а) 4 года назад
2277 просм.1 ответ.0 голос.
[ajax_load_more container_type="ul" post_type="post" posts_per_page="1"]
Adblock
detector