Тинидазол или Метронидазол: что лучше и в чем отличие препаратов?

Нитроимидазолы являются синтетическими АМП, оказывающими губительное воздействие на анаэробные бактерии, эффективно борющиеся с протозоозом и прочими паразитами. Первым препаратом из этой группы стал Метронидазол, который используется еще с 1960 года. В последствии были разработаны и другие средства из этой группы, такие как Секнидазол, Орнидазол, Тернидазол и Тинидазол.

Нитроимидазолы оказывают бактерицидное избирательное действие в отношении бактерий, ферментные системы которых могут восстановить нитрогруппу. Эти средства разрушают клеточный синтез белка и репликацию ДНК, подавляя тканевое дыхание.

Средства из группы нитроимидазолов эффективны против большей части анаэробов, включая грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы: P.niger, G.vaginalis, Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., клостридий и бактероидов. Однако P.acnes. устойчив к Метронидазолу и прочим средствам из данной группы. Также к этим препаратам чувствительна H.pylori и простейшие (Leishmania spp.,T.vaginalis, L.intestinalis, G.lamblia, E.histolytica.

Но какое средство из нитроимидазолов лучше выбрать Метронидазол, Тинидазол или Орнидазол? Чтобы разобраться в этом следует изучить особенности этих препаратов.

Метронидазола: инструкция по использованию

Это комбинированное средство, обладающее сильным противобактериальным и антимикробным действием. Препарат активен в отношении анаэробных кокков, протозойных инфекций, грамотрицательных фузобактерий и других микробов, принадлежащих к данной группе.

После приема средство практически полностью всасывается. Оно быстро попадает в почки, легкие и печень. Кроме того, действующее вещество проникает во влагалищный секрет, слюну и желчь.

Стоит знать, что Метронидазол выводится с грудным молоком. Следовательно, в период лактации препарат принимать запрещено.

Средство обладает обширным лечебным эффектом. Зачастую нитроимидазолы назначают при лямблиозе, трихомониазе, вагините, бактериальном вагинозе, хроническом гастрите и разных аэробных инфекциях. Реже его прописываются при:

1. заболеваниях двенадцатиперстной кишки;
2. алкоголизме;
3. язве желудка;
4. труднозаживающих угрях и ранах на коже;
5. язвах;
6. себорейных экземах;
7. периоральных дерматитах.

Лечение Метронидазолом проводится по определенным схемам. В виде таблеток средство принимают дважды в день по 250 мг. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Вагинальные свечи применяют один раз в день по одной штуке. Таблетку ставят на ночь. Длительность терапии – около 10 дней.

При сложных инфекциях, протекающих в острой и хронической форме используется раствор, который вводится внутривенно каждые 8 часов в количестве 500 мг. Также Метронидазол нередко назначают после операций для профилактики развития инфекций.

После системного применения препарата может развиться ряд побочных реакций:

• аллергические проявления (зуд, сыпь);
• ЖКТ (диарея, неприятный привкус во рту, рвота, тошнота, дискомфорт в животе);
• местные реакции (тромбофлебит и флебит после в/в введения);
• гематологические реакции (нейтропения, лейкопения);
• ЦНС (судороги, головная боль, нарушения сознания, головокружение, плохая координация, иногда эпилептические припадки).

При наружном использовании иногда появляется фотодерматит. В случае интравагинального применения со стороны мочеполовой системы может возникнуть зуд, частое мочеиспускание, жжение в вульве либо во влагалище, выделения.

Так как Метронидазол является токсичным средством, он противопоказан при любых нарушениях ЦНС, заболеваниях печени и крови. Еще препарат не назначают беременным женщинам, при болезнях сердца, сосудов и хронических патологиях внутренних органов.

Во время лечения доктор должен следить за клиническими показателями крови пациента, в частности, если у него имеются существенные сбои в функционировании печени либо почек.

Следует знать, что Метронидазол нельзя сочетать с этанолом. В противном случае при таком совмещении появятся симптомы алкогольной интоксикации (головокружение, рвота, головная боль, тошнота).

Поэтому в период лечения запрещено употреблять спиртное.

Что нужно знать о Тинидазоле

Этот препарат имеет такое же лечебное действие, как и Метронидазол, то есть он оказывает сильное противобактериальное действие. Тинидазол выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Кроме основного компонента в составе препарата имеется титан диоксид, магния стеарат и крахмал. После приема таблетки практически полностью абсорбируются в ЖКТ. Также средство проникает в грудное молоко и печень.

Тинидазол используется для лечения разных анаэробных инфекций, трихомониазе, лямблиоз и в послеоперационный период. Кроме того, средство назначают при молочнице, хотя до сих пор не была доказана его лечебная эффективность против Кандиды.

Касательно способов применения Тинидазола, то инструкция к препарату гласит, что дозировка и длительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Так, при трихомониазе и лямблиозе препарат принимают однократно в дозе 2 грамма (4 таблетки). Если терапия оказалась малоэффективной, тогда через время ее проводят повторно.

При кишечном амебиазе 4 таблетки Тинидазола принимают трижды в сутки. В случае печеночного амебиаза, лечение длится 3-6 дней. При этом в сутки принимают по 3-4 таблетки.

При других заболеваниях взрослым назначают 4 таблетки препарата в первые сутки, а затем средство принимают еще пять дней, снижая дозу до двух таблеток. Если препарат прописывается в предоперационный период в профилактических целях, тогда за 12 часов до процедуры пациент принимает 4 таблетки.

Противопоказаниями к применению Тинидазола являются:

1. период лактации;
2. первые три месяца беременности;
3. заболевания ЦНС;
4. гиперчувствительность к компонентам средства;
5. нарушения в кровеносной системе.

Отзывы пациентов, принимающих Тинидазол, гласят что препарат может вызывать аллергические реакции (ангионевротический отек, высыпания на коже, зуд, крапивница), нарушения в работе ЖКТ (рвота, понос, анорексия, тошнота) и поспособствовать развитию транзиторной лейкопении. Также после приема средства у некоторых пациентов нарушается двигательная координация, развивается дизартрия, периферическая невропатия, появляется головная боль, недомогание и головокружение.

Сравнение препаратов

Так что же выбрать при трихомониазе, лямблиозе и подобных им заболеваниям Тинидазол или Метронидазол? Какой из этих препаратов лучше или они имеют одинаковую эффективность?

Если сопоставить эти два средства, то можно понять, что разница между ними не существенная, но она все же имеется. Так, Тинидазол увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов, поэтому при необходимости некоторым больным уменьшают дозу для предупреждения появления кровотечения, а у Метронидазола такого влияния нет.

Были проведены исследования, касающиеся лечебной эффективности препаратов при трихомониазе. При использовании Метронидазола она составила 40.4%, а Тинидазола – 44.1%.

Кроме того, выяснилось, что возбудитель болезни на 25.4 % чувствителен к Метронидазолу и на 52.2 % к Тинидазолу.

Также отличие препаратов заключается в их стоимости. Например, примерная цена Метронидазола – около 200 рублей, а Тинидазола – 80 рублей.

Более того, Метронидазол не влияет на реакцию человека во время управления сложными механизмами и транспортным средством в отличии от Тинидазола, который затормаживает психомоторные реакции. Также препараты отличаются по форме выпуска. Так, Тинидазол производится только в форме таблеток для перорального приема, а Метронидазол можно приобрети в таких формах как:

• вагинальные суппозитории;
• гель для наружного использования;
• суспензия для внутреннего приема;
• пероральные таблетки;
• раствор для инфузий.

Еще средства отличаются по противопоказаниям. Так, Метронидазол запрещен при лейкопении, а в инструкции к Тинидазолу такого противопоказания нет. Касательно побочных реакций, то Тинидазол вызывает их в 25 % случаев, а Метронидазол в 23.1 % случаев.