Трихомониаз (трихомоноз) – болезнь, которой можно заразиться половым путем. Возбудитель заболевания – это паразит Trichomonasvaginalis, поражающий мочеполовые пути.
Выделяют 3 вида трихомонад: влагалищная, оральная. кишечная.
Появлению трихомоноза способствует влагалищная трихомонада. Бактерия абсолютно не устойчива к агрессивному воздействию внешней среды. Поэтому, когда паразит туда попадает, то происходит его быстрая гибель. Ведущий путь передачи trichomonasvaginalis – это незащищенный половой акт.
Факторы возникновения и классификация болезни
Содержание статьи:
В здоровой микрофлоре влагалища обитают лактобактерии, формирующие кислую среду и защищающие от различных патогенных микробов и паразитов. Из-за ряда причин микрофлора может нарушаться, вследствие чего понижается кислотность влагалища. Этому способствуют такие факторы:
- ослабление иммунитета;
- беременность;
- беспорядочные половые связи;
- несоблюдение гигиенических правил;
- менструация.
Попадая на слизистую влагалища, паразиты продуцируют специальные вещества, что позволяет им крепко цепляться к влагалищным стенкам. Также трихомонады выделяют особые ферменты, разъедающие и раздражающие слизистую, вследствие чего появляются воспалительные очаги.
Существует несколько этапов трихомониаза, которые различают в зависимости от реакции организма на трихомонаду и длительности течения болезни:
- острый (до 2 недель);
- малосимптомный, подострый (до 60 дней);
- хронический (от 2 месяцев и дольше).
Когда инфекция становится хронической, нередко возникают рецидивы. Их появлению способствуют стрессы, несоблюдение гигиенических правил и инфекции.
Некоторые люди является носителями трихомонады, но у них часто отсутствуют характерные симптомы заболевания.
Клиническая картина трихомоноза у женщин
Ведущие симптомы заболевания – это поражение слизистой влагалища. Нередко воспаление переходит на мочеиспускательный канал (уретра) и мочевой пузырь. У некоторых женщин воспаляются выводящие протоки больших желез.
Инкубационный период трихомониаза – от 3 до 30 дней. В это время пациентка не ощущает никаких признаков болезни. Симптомы присутствия трихомонады во влагалище у женщин не специфические. Заболевание проявляется сильным отеком и покраснением промежности и гениталий, что показано на фото.
В процессе обследования гинеколог выявляет раздражение слизистой влагалища, что часто заканчивается кровотечением. При этом поверхность влагалища зернистая, а в процессе развития паразитоза образуются кондиломы, имеющие острые концы (как они выглядят показано на фото ниже).
Также у женщин при трихомониазе из влагалища выходит едкая пенистая жидкость. Пенящимися выделения становятся вследствие того, что бактерии выделяют углекислый зал.
Кроме того, заболеванию сопутствуют следующие симптомы:
- жжение и зуд внешних половых органов и внутренней части бедер;
- на поздних стадиях отмечается отек половых губ;
- зелено-желтые выделения, иногда с кровяными примесями, что показано на фото;
- тянущая боль в низу живота и спине;
- частое мочеиспускание, сопровождающееся резями;
- боль и раздражение, интенсивность которых возрастает при половом акте.
Когда трихомоноз у женщин становится хроническим, то его симптомы перед менструацией и после нее сильно обостряются.
Примечательно, что признаки болезни могут быть различными, все зависит от места локализации поражения. Трихомонада очень редко сосредотачивается в маточных трубах, матке, яичниках и прочих органах половой системы. Ведь их защищает шейка матки, которая посредством щелочной реакции и сжатия мускулатуры не позволяет инфекции продвигаться дальше.
Так, трихомонады могут попасть в матку лишь в процессе родовой деятельности, при менструации и аборте. Когда паразит проникает в маточные трубы у женщин развиваются такие симптомы, как сальпингит и воспаление яичников, что приводит к формированию кист и спаек.
Если возбудитель попадает в уретру, а после в мочевой пузырь, то в слизистой мочеиспускательного канала развивается воспаление, которое называется трихомонадный уретрит. Это может произойти при использовании общих туалетных принадлежностей, случайных половых контактах и не соблюдении личной гигиены.
В некоторых случаях течение трихомоноза у женщин бессимптомное либо заболевание проявляется очень слабо. Зачастую причинами для посещения гинеколога при обострении болезни являются следующие симптомы: дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания и выделения с гноем из мочеиспускательного канала, имеющие неприятный запах.
Интенсивность и обилие симптомов зависит от массы факторов. К ним относят уровень иммунитета, наличие хронических инфекций, гельминтозов и заболеваний, а также состояние здоровья пациентки.
Исследования показали, что передача трихомониаза может приводить к единичным заболеванием лишь в 10% случаев.
Зачастую к трихомонаде присоединяются другие паразитарные болезни, которые вызывают гонококки, хламидии, различные грибки и микоплазма.
Признаки инфекции у мужчин
Чаще всего у мужчин при трихомониазе поражается уретра, реже – простата. На следующий день после полового акта с зараженной женщиной у 70% представителей сильного пола обнаруживаются трихомонады.
Однако по прошествии недели бактерии сохраняют жизнеспособность только у 30% инфицированных. Это объясняется тем, что среда мочеиспускательного канала является неблагоприятной почвой для развития трихомонад, из-за чего паразиты почти сразу умирают.
Нередко течение трихомониаза у мужчин практически не сопровождают симптомы. Как правило, болезнь проявляется, когда она находится на обостренной стадии. Признаки сходны с клинической картиной инфекции у женщин.
Если патология становится хронической, трихомонады продвигаются дальше по мочеиспускательному каналу, доходя до простаты, вследствие чего она воспаляется. При этом у мужчин возникают такие симптомы как:
- ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- выделение урины по каплям;
- затрудненное мочеиспускание.
Со временем эти проявления могут исчезнуть, но в некоторых случаях у мужчин остаются слизистые выделения. Так, трихомоноз перетекает в хроническую форму.
Лечение
Трихомонады у женщин обнаруживаются в мазке, взятом со слизистой влагалища из 3 различных мест (уретра, шейка матки, задний свод влагалища). У мужчин диагностирование заболевания осуществляется с помощью тест-систем, молекулярного, бактериологического и микроскопического исследования.
Сегодня наиболее действенным средствами от трихомониаза у женщин и мужчин считаются Метронидазол, Тинидазол, Номиразол и Орнидазол. Однако при лечении беременных женщин Метронидазол и его аналоги использовать запрещено.
Также женщинам рекомендовано спринцеваться отваром из ромашки либо календулы.
Важным этапом возобновления естественной микрофлоры влагалища является активация местного иммунитета. Для этого делают вакцины с лактобактериями.
Дополнительно могут назначаться средства местного действия:
- Далацин (вагинальный крем);
- Флуомизин;
- Гинальгин;
- Тержинан;
- Гинальгин;
- Гексикон;
- Макмирор;
- Бетадин.
При трихомониазе у мужчин лечение должно быть противопротозойным. Пациентам назначаются препараты с имидазолом, которые принимают внутрь либо вводят в виде инъекций.
Если болезнь имеет торпидную либо хроническую форму рекомендовано применение трех гоновакцин. После чего назначаются противопротозойные средства.
В случае острых эксцессов проводится местное лечение. С этой целью делается инстилляция лекарственными препаратами и антисептическое промывание уретры.
При отсутствии лечения у женщин могут возникнуть такие последствия трихомониаза, как рак шейки матки, трубное бесплодие и гениальный герпес (как он выглядит видно на фото ниже). Также повышается риск преждевременных родов и выкидыша.
У мужчин не лечение инфекции приводит к таким осложнениям, как везикулит, орхит, простатит, хронический уретрит и увеличение риска заражения ВИЧ-инфекцией. Кроме того, неблагоприятные процессы в репродуктивных органах снижают половую функцию и ухудшают качестве спермы, что нередко становится причиной бесплодия. Видео в этой статье продолжит тему лечения трихомониаза.