Такие паразиты как неглерии, входят в линию самых опасных организмов всего мира. Несмотря на то, что их размер невероятно мал, это им не мешает буквально поедать человека живьем.
Само же заболевание неглериоз, возбудителями которого и являются представленные паразиты, невероятно опасно и главным образом при инфицировании, страдает у человека центральная нервная система, но и на этом амебы не останавливаются, поражают головной мозг, вследствие чего человек умирает.
Инфицируют неглерии чаще всего молодых людей и детей, и в основном во время купания в водоемах открытого типа, бассейне и при принятии горячих ванн.
По всей вероятности обуславливается это тем, что у паразитов имеются жгутиковая стадия развития, при нахождении в воде, чем и облегчается контакт амеб с человеком.
Цисты этих паразитов способны проникнуть даже в носовую полость при вдыхании содержащих их аэрозолей.
Распространены неглерии достаточно обширно, но обычно их можно встретить в районах с тропическим и субтропическим климатом. До 1985 г. в литературных изданиях были приведены данные о возникновении128 случаев неглериоза ЦНС в о всем мире, из которых почти половина зафиксированы в США.
Описание, биология паразита и патогенез заболевания
Содержание статьи:
Ниглерия паразит, который относится к ряду свободноживущих амеб. Жизненный цикл неглерии, предусматривает три цикла развития:
- Амебоидный трофозоит.
- Стадия жгутикового развития.
- Образование цист.
При образовании трофозоита, его размер колеблется от 15 до 40 мкм. От клетки хозяина, отличает трофозоита энергичная пульсация сократительной вакуоли.
Как и у всех паразитов этого типа, цитоплазма имеет разделение на экто- и эндоплазму, но у неглерии имеется пластинчатый комплекс Гольджи, который выражается в эндоплазматическом ретикулуме и сократительной вакуоли.
Циста имеет округлую форму и гладкую двойную стенку, а размер ее составляет от 10 до 20 мкм.
Средой обитания неглерий являются любые пресноводные водоемы и термальные источники, и когда в воде начинает повышаться температура до 35 градусов и выше, паразиты тут же принимают меры к активному размножению, вследствие чего их численность значительно возрастает.
Часть паразитов, при возникновении резких колебаний температуры и изменений рН среды, образует два жгутика и с их помощью плавают в толще воды в течение 24 часов, после чего заново переходят в амебоидную форму.
При наступлении неблагоприятных условий амебы легко инцистируются. В отличие от акантамеб, цисты неглерий менее устойчивы к высыханию.
Симптоматика и осложнения
Период инкубации при инфицировании неглериозом варьируется от 2 до трех дней, но иногда может составлять от 7 до 15 суток. Начало у заболевания всегда внезапное и появляются сбои в обонянии и у вкусовых ощущений.
Следующими симптомы могут выражаться в виде:
- Головных болей.
- Высокой лихорадки.
- Тошноты.
- Рвоты.
- Судорог и ригидности затылочных мышц.
Слизистая оболочка глотки, изредка покрывается язвами, и иногда проявляются симптомы заболевания при менингите и энцефалите. Если лечение не начать, то в дальнейшем человек впадает в кому, после чего умирает.
Чаще всего в течение нескольких дней после появления первых признаков инфицированные умирают из-за отека легких и остановки дыхания. Эти паразиты так же как акантамебы, могут провоцировать поражения кожи, легких и глаз.
Среди самых опасных осложнений при неглериозе, значится менингоэнцефалит, который возникает из-за диссеминации возбудителей из первичного очага поражения на коже либо глаза в ЦНС.
Клиническая диагностика заболевания является затруднительной, поскольку у неглериоза очень схожи симптомы проявления с такими заболеваниями как менингит и менингоэнцефалит.
В первую очередь, при проведении обследования, учитываются данные, которые скажут о факте купания в богатых илом водоемах с теплой водой, контакте со сточными водами и т.д.
Окончательный диагноз первичного амебного менингоэнцефалита устанавливается микроскопически в том случае, если паразиты обнаруживаются в осадке спинномозговой жидкости, либо в биоптатах мозга.
Главное их отличие от окружающих клеток, это их подвижность. Так же широко применяется и культуральная методика.
Неглерии относятся к аэробным организмам, они также как и акантамебы, способны расти на простом агаре, предварительно засеянном паразитами. Если добавить воду в культуру неглерии, образуются жгутиковые формы, и именно они служат главными отличительными признаками от акантамеб.
Методы дифференциальной диагностики неглериоза при поражении ЦНС осуществляются с энцефалитами и менингитами иной этиологии.
Лечение неглериоза и профилактика
При попадании пациента в медицинское учреждение с явными признаками паразитарного заболевания в виде неглериоза, врач в обязательном порядке назначает обследование спинного и головного мозга.
Также пациенту выдается направление на анализы:
- Кала на простейшие.
- Состав спинномозговой жидкости.
- Проводится анализ ликвора.
С помощью анализа кала, появляется возможность обнаружить и дифференцировать неглерий, хоть и % успеха этого мероприятия невелик.
Почти все простейшие паразиты в кале обнаруживаются в двух формах: вегетативной и активной, которая легко поддается вредным воздействиям, например, охлаждению, и ввиду этого быстро умирающей после выделения из ЖКТ, и в виде устойчивых к любому внешнему воздействию цист.
Исследование спинномозговой жидкости или СМЖ, является основным методом дифференциальной диагностики и оценки результативности терапии инфекционных заболеваний ЦНС.
Спинномозговая жидкость для исследования получается путем пункции субарахноидального пространства в спинном мозге.
Ликвор, или спинномозговая жидкость, появляется в желудочках мозга за счет пропотевания плазмы крови сквозь стенки сосудов, а также вырабатывается с помощью клеток сосудистых сплетений.
Из желудочков она поступает в цистерны мозга и субарахноидальное пространство. В течение суток может образоваться от 400 до 600 мл ликвора.
Направленная терапия такого сложного заболевания как неглериоз, до сих пор не разработано.
В некоторых случаях, лечение предусматривает применение Амфотерицина В, в дозировке 0,25-1,5 мг/кг в сутки, вводится внутривенно в, субарахноидально либо напрямую в желудочки мозга.
Иногда он вводится в одной комбинацией с Миконазолом либо Рифампином. Может применяться Сульфадиазин в виде инъекции внутривенно, Левомицетин от глистов.
В качестве симптоматических препаратов применяются противосудорожные средства, глюкокортикоиды и т.д. После неглериозного менингита в живых оставались лишь те больные, которые получали Амфотерицин В.
Профилактические мероприятия неглериоза основаны на правилах соблюдения личной гигиены. Особое внимание уделяется на предотвращение инфицирования при купании в бассейне и в любых других водоемах открытого типа, в которых температура воды может составлять от 35 °С.
Топ-10 самых распространенных и опасных паразитов представлен в видео в этой статье.