Гнатостомоз: симптомы и фото нематода у человека

Гнатостомоз – инфекционное зоонозное заболевание, которое на сегодняшний день достаточно редко встречается у человека. На сегодняшний день известно более 300 разновидностей гельминтов, которые могут паразитировать в человеческом организме и провоцировать развитие глистных инвазий. Одним из самых тяжелых и опасных паразитарных заболеваний является именно гнатостомоз.

По данным медицинской практики, гнатостомоз относится к числу крайне редких паразитарных заболеваний – случаев заражения насчитывается не более 1000.

При этом, абсолютно все случаи заболевания относятся к азиатским странам – чаще всего гнатостомоз диагностируется в Китае, Японии, Индии, Индонезии, Малайзии, на Филиппинах.

Причины и происхождение заболевания

Возбудитель заболевания – паразит из группы нематод Gnathostoma spinigerum. Гельминты паразитируют в животных семейства кошачьих, из их пищеварительного тракта они попадают в пресноводный водоем, после чего личинки паразитов заглатываются веслоногими рачками,  также рыбами.

Основной источник заражения гнатостомозом:

• Употребление пресноводной рыбы, раков, лягушек, мяса рыбоядных птиц, не прошедших необходимой термической обработки.
• Купание в зараженном водоеме – зафиксировано несколько случаев поражения глистами через кожные покровы.
• Употребление в пищу воды из открытых пресноводных источников.

При попадании в организм человека паразиты начинают поражать важнейшие внутренние органы – желудок, печень, легкие, нервную систему, подкожную клетчатку, глазные яблоки.

Соответственно, симптомы и проявления паразитарного заболевания могут быть самыми разнообразными, в зависимости от того, какой именно орган был поражен нематодами.

На сегодняшний день гнатостомоз встречается крайне редко. Всего в медицинской практике известно не более 1000 случае гнатостомоза, которые были зафиксированы в Таиланде, Индии, других азиатских странах.

Симптомы гнатостомоза

Гнатостомоз — симптомы чаще всего впервые проявляются через 5-7 дней после заражения паразитами. Они могут быть самыми разнообразными, в зависимости от того, какой именно орган был поражен нематодами. В большинстве случаев гнатостомоз сопровождается следующими симптомами:

• Резкие или ноющие боли в области живота, которые чаще всего сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота.
• При поражении подкожной клетчатки могут наблюдаться болезненные, зудящие отеки на коже, вызывающие сильный дискомфорт, появление подкожной сыпи. Чаще всего высыпания и отеки появляются на коже лица, груди, верхних и нижних конечностей, животе, веках.
• При паразитарном поражении легких у человека появляется боль в области грудной клетки, кашель, удушье.
• Паразитарное поражение глазных яблок обычно сопровождается тяжелыми патологиями зрениями, среди которых можно выделить увеит, иридоциклит, отслойку клетчатки.

Наиболее тяжелым и опасным осложнением гнатостомоза является эозинофильный менингит с энцефаломиелитом, который возникает в результате глистного поражения центральной нервной системы.

К не менее серьезным последствиям паразитарной инвазии относится и эозинофильный радикуломиелоэнцефалит, который все чаще фиксируется в различных регионах Таиланда. Болезнь считается смертельной, она начинается с сильных, резких болей в животе, слабости, бессонницы, появления подкожных новообразовании мигрирующего характера.

При активном прогрессировании заболевания могут наблюдаться и другие признаки:

1. Болезненные ощущения в области печени, которые особенно усиливаются при ее пальпации.
2. Онемение во всем теле, снижение болевой и тактильной чувствительности.
3. Полный паралич конечностей и лицевых нервов.
4. Недержание кала и мочи.
5. Затруднение дыхания, патологии в процессе кровообращения, судороги.

В большинстве случаев все симптомы гнатостомоза заметны на протяжении нескольких недель, после чего постепенно затихают, но систематически рецидивируют на протяжении нескольких лет.

Примерно в половине случаев эозинофильный радикуломиелоэнцефалит оканчивается летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов паразитарного заболевания необходимо сразу же обращаться за врачебной помощью.

В таком случае можно достичь полного излечения и восстановления организма после глистной инвазии.

Диагностика гнатостомоза

Так как гнатостомоз относится к редким разновидностям гельминтоза, нельзя определить четкую схему всех диагностических мероприятий, необходимых для выявления заболевания. В преимущественном большинстве случаев выявление мигрирующих отеков при выраженной эозинофилии дает возможность диагностировать гнатостомоз у человека.

Для диагностирования гнатостомоза врач обязательно учитывает следующие факты: употребление пациентом сырой рыбы, раков, купание в пресноводном водоеме или использование воды из открытых источников в питьевых целях. Также в обязательном порядке выясняет информация о поездках в азиатские страны.

Также для диагностирования гнатостомоза применяются кожные тесты для определения мигрирующих отеков на фоне ярко выраженной эозинофилии. В случае поражения паразитами центральной нервной системы проводится лабораторное исследование спинномозговой жидкости, так как заболевание очень часто протекает без каких-либо кожных реакций.

Лечение гнатостомоза

В преимущественном большинстве случаев применяется комплексное лечение гнатостомоза, сочетающее медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Из лекарственных препаратов чаще всего применяется Альбендазол – суточная дозировка медикамента может варьироваться от 400 до 800 мг. Продолжительность лечения – не менее 21 дня.

Может назначаться и Ивермектин – в однократной дозировке 200 мкг-кг массы тела.

Но во многих случаях паразиты абсолютно не чувствительны к Альбендазолу, поэтому рекомендовано применение других лекарственных препаратов. Основные моменты лекарственной терапии гнатостомоза:

• Применение антигельминтных препаратов широкого спектра, которые подбираются в индивидуальном порядке.
• При паразитарном поражении центральной нервной системы проводится симптоматическое лечение с использованием препаратов-глюкокортикоидов.
• При поражении гельминтами глаз назначается лазерная фотокоагуляция, либо оперативное вмешательство.
• При локализации гельминтов в подкожной клетчатке, паразиты удаляются только хирургическим путем.

К сожалению, хирургическое лечение, которое считается самым эффективным, применяется достаточно редко, так как полностью зависит от конкретного места локализации паразитов.

Профилактика заболевания

При посещении неблагоприятных регионов, в которых были зафиксированы случаи заболевания гнатостомозом, врачи рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мер. К основным профилактическим мерам относятся:

1. Употребление для питья и приготовления пищи только предварительно кипяченную, отфильтрованную воду.
2. Отказ от купания в открытых пресноводных водоемах, так как в медицинской практике зафиксированы случаи заражениями паразитами через кожные покровы.
3. Обязательная термическая обработка пресноводной рыбы, мяса рыбоядных птиц или животных.
4. Исключение из своего рациона сырых или полусырых рыбных продуктов.
5. Обязательное посещение инфекциониста в случае предстоящей поездки в неблагоприятный регион, а также после нее.

Гнатостомоз относится к редким паразитарным заболеваниям, которые имеют весьма неблагоприятные прогнозы. Гельминтоз сопровождается сильными корешковыми болями, парестезией верхних и нижних конечностей, туловища.

Наиболее опасными осложнениями гнатостомоза считаются очаговые кровоизлияния при поражении головного мозга, некрозы. Такие тяжелые случаи заболевания могут оканчиваться летальным исходом. О том, какие паразиты могут быть в каждом из нас — в видео в этой статье.