Мазок на уреаплазму

Уреаплазма у женщин норма

Согласно общепринятым медицинским нормам уреаплазму у женщин относят к числу условно-патогенной микрофлоре. При отсутствии каких-либо клинических проявлений, связанных с данной инфекцией, и показателях уреаплазмы не превышающих норму, обязательная антибактериальная терапия не проводится.

Какая норма уреаплазмы у женщин?

Количественное определение нормы уреаплазмы лучше всего проводить в комплексе с помощью бактериального мазка и ПЦР. Потому как ссылаться полностью на один источник более чем не разумно, в связи с большой вероятностью погрешности, связанной с неправильным забором биологического материала, транспортировкой, подготовкой к сдаче анализа, а также другими человеческими факторами.

Нормальным считается, если значение уреаплазмы уреалитикум не превышает значение 10 в четвертой степени на один миллилитр исследуемого материала. Однако, бытует мнение, что расценивать такие критерии нормальных показателей уреаплазмы следует неоднозначно, так как определить точное количество бактерий в организме и их норму не представляется возможным.

По последним данным рекомендуют проходить курс лечения в случаях:

  • если значение уреаплазмы значительно превышает допустимую норму;
  • перед планируемой беременностью и хирургическим вмешательством;
  • при сопутствующей инфекции;
  • при явных клинических проявлениях.

Норма уреаплазмы при беременности

Отдельная тема для обсуждения – это уреаплазма при беременности. Учеными до сих пор окончательно не доказано влияние данной инфекции на течение и исход беременности. Но согласно статистике, у женщин в положении количественное значение уреаплазмоза достаточно часто превышает норму. И так как нельзя сбрасывать со счетов возможный риск преждевременных родов, отхождения околоплодных вод и заражения плода, будет куда лучше, если пролечить уреаплазму до беременности.

Именно поэтому, женщинам, которые планируют беременность врачи настоятельно рекомендуют, определить, не превышает ли значение уреаплазмы уреалитикум нормальное. И в случаях, когда уреаплазма в мазке оказалась далеко за пределами нормы, пройти курс лечения антибиотиками в обязательном порядке. Такая предусмотрительность поможет вам избежать лишних переживаний касаемо не только своего здоровья, но и будущего малыша. Так как при прохождении через родовые пути ребенок может быть инфицирован уреаплазмой, что в последствии может негативно отразиться на его здоровье.

Краткое описание болезни

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

Мазок на уреаплазму

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

  • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
  • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Серологическое исследование

Серологическая диагностика основывается на определении антител, выработанных организмом пациента к антигенным структурам на поверхности клеток уреаплазм или самих антигенов патогенных бактерий. Серологическое исследование применяют для установления причин заболеваний инфекционного характера после родов, выкидыша, бесплодия.

Для проведения такого исследования разработаны разные методологические подходы. Высокой чувствительностью и специфичностью характеризуется иммуноферментный анализ, позволяющий выявить инфекцию и, учитывая количество антител к уреаплазмам, проследить за течением инфекционного процесса. Материалом для анализа служит венозная кровь.

Недостатки метода

Зачастую прогрессирование инфекции сопровождается синтезом иммуноглобулинов в достаточном количестве. Кроме того, антитела после недавно перенесенного заболевания сохраняются в крови, что значительно осложняет дифференциацию нового заболевания от уже вылеченного.

Мазок на уреаплазму

Как узнать, присутствуют ли в организме уреаплазмы

В результате «на пустом месте» развивается вагинит с патологическими выделениями, воспаление мочеиспускательного канала, болезненность матки и придатков. Обычного осмотра недостаточно, поэтому гинеколог при подозрении на наличие любой урогенитальной инфекции должен отправить пациентку в лабораторию.

Существует несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выявить присутствие уреаплазм в организме женщины. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) считается довольно точным, поскольку базируется на обнаружении фрагментов ДНК или РНК искомого микроорганизма. При ПЦР можно с высокой точностью установить присутствие непрошеных гостей, но сложно оценить их активность.

Иногда прибегают к бактериальному посеву (методу культурального анализа). Помещая материал, для получения которого берется соскоб из половых органов и уретры, в питательную среду, можно не только выявить уреаплазму, но и определить концентрацию этих коварных микроорганизмов в 1 мл выделений.

Применяются и другие методы исследования, но в большинстве случаев врач настаивает на нескольких анализах:

  • Анализе крови на антитела к возбудителю;
  • Общем анализе мочи;
  • Бактериологическом исследовании выделений с бакпосевом мазка;
  • ПЦР-диагностике выделений.

Как берется анализ на уреаплазму у женщин?

Несмотря на наличие в арсенале современных врачей таких мощных средств диагностики, как ПЦР-диагностика, получить достоверные данные бывает непросто – и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты далеко не редкость. Важную роль играет подготовка к анализу: чтобы избежать ложноотрицательного результата, необходимо минимум в течение месяца до забора материала не принимать антибиотики, активные в отношении уреаплазм (в том числе в виде спринцеваний и свечей), а перед взятием мазка из уретры – не мочиться в течение 1 часа.

Ложноположительный результат анализа на уреаплазму у женщин возможен при загрязнении образца при передаче материала в лабораторию или при выведении погибшего (следовательно, неопасного) возбудителя после курса лечения антибиотиками. Поэтому обязательно проинформируйте врача о препаратах, которые вы принимаете или принимали в недавнем прошлом, и общем состоянии здоровья.

Иногда, если воспалительный процесс локализован в глубоких отделах мочеполовой системы (например, в маточных трубах или яичниках), результаты анализа на уреаплазму у женщины будут в норме, поскольку материал берут из наружных половых органов. В этом случае комбинация нескольких методов лабораторной диагностики в сочетании с повторным исследованием через 1-2 недели повышает точность исследования.

Анализы на уреаплазму у женщин: расшифровка результатов

Получив результаты лабораторного исследования на руки, сразу можно сказать, выявлен ли возбудитель инфекции. Если все показатели в норме, на бланке ставится соответствующая пометка.

Когда проблема все же выявлена, об этом свидетельствуют:

  • Анализ ИФА показывает присутствие специфических иммуноглобулинов в крови – положительный результат с указанием на вид антител (М или G);
  • В расшифровке анализа ПЦР – количество возбудителя в концентрации, превышающей 10*4 (десять в четвертой степени).

Кому нужно сдавать анализы на уреаплазмоз?

В первую очередь – женщинам, страдающим хроническими кольпитами, воспалениями матки и придатков, нарушениями менструальной функции, уретритами и пиелонефритами, а также бесплодием и невынашиванием беременности. При планировании беременности даже женщине, чувствующей себя хорошо, необходимо перестраховаться: инфекция, абсолютно никак не проявляющая себя, может передаться ребенку при родах или стать серьезным препятствием для зачатия и вынашивания беременности.

Своевременно выявив проблему, можно пролечиться до наступления беременности и предотвратить нежелательное развитие событий.

Что делать, если расшифровка анализа беременной пациентки ясно свидетельствует о наличии уреаплазм? Лечащий врач (акушер-гинеколог) должен назначить лечение антибактериальными препаратами после 22-й недели беременности (когда они не навредит плоду), чтобы минимизировать риск преждевременных родов и заражения ребенка.

Если вы по какой-либо причине сомневаетесь в достоверности полученных данных, всегда можно пройти диагностику повторно или сдать материал в несколько разных лабораторий.

Зная, как правильно сдавать анализ на уреаплазму, женщина может заранее подготовиться к процедуре и тем самым свести к минимуму вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Симптомы и виды анализов

Уреаплазмоз часто сопровождается другими заболеваниями, поэтому выделить присущие только этой болезни симптомы сложно. Но существует ряд признаков, указывающих на необходимость обратиться к врачу:

  1. Боль в нижней части живота и при мочеиспускании.
  2. Наличие слизистых выделений с неприятным запахом.
  3. Зуд, жжение и боль в интимной области.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.
  5. Бесплодие по неустановленной причине.

Мазок на уреаплазму

Когда человек жалуется на один из этих симптомов, врач назначает анализ на микрофлору и проверяет пациента на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Если результат анализа на микрофлору показывает дисбаланс между полезными и болезнетворными микроорганизмами, доктор должен провести дополнительные исследования, чтобы выявить причины нарушений. В диагностику болезней мочеполовых органов, как правило, входит и анализ на уреаплазму.

Для определения уреаплазмоза существует несколько методов исследования. Анализ на уреаплазму у мужчин мало отличается от диагностики этого заболевания у представительниц слабого пола. И в первом, и во втором случаях речь идет о мазке из мочеполовых органов. Мужчины сдают биоматериал из уретры. Женщины — из уретры, влагалища и цервикального канала. Но мазок на уреаплазму — не единственный способ определить наличие возбудителя заболевания. Иногда для постановки точного диагноза у пациента берут анализ крови.

Бактериологический посев и метод полимеразно-цепной реакции

Одним из самых распространенных способов исследования является бакпосев на флору. Он позволяет проанализировать состав микрофлоры влагалища женщины. По соотношению полезных и вредных микроорганизмов специалист может предположить развитие уреаплазмоза или других заболеваний. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Материал для бактериологического посева берется во время гинекологического осмотра. Сдавать мазок можно на 2 день после окончания менструации. За несколько дней до анализа рекомендуется воздержаться от половой жизни, приема контрацептивов, спринцеваний и использования местных лекарственных средств. Прием антибиотиков и других медикаментов следует отменить за неделю до визита к врачу. Перед сдачей материала желательно не принимать душ и не ходить в туалет.

Более сложным, но достоверным анализом на уреаплазму является метод полимеразно-цепной реакции, который позволяет определить бактерию даже в единственном числе. ПЦР предполагает исследование материала, взятого из цервикального канала. Анализ биоматериала длится до 5 часов. В ходе глубокого исследования может быть выявлен уреаплазмоз в любой форме, в том числе скрытой. Подготовка к ПЦР на уреаплазму не отличается от подготовки к обычной сдаче мазка. Но в отличие от бакпосева, проводить такой анализ можно в середине менструального цикла, а не сразу после окончания критических дней.

Культуральный посев и иммунофлюоресцентный анализ

Еще один вид анализа, позволяющий выявить возбудителя уреаплазмоза, известен как культуральный посев. В ходе исследования производится забор материала из уретры, влагалища и цервикального канала. Содержимое мазка помещается на 3 суток в особую среду, где болезнетворные бактерии могут беспрепятственно размножаться. Затем специалист делает оценку результатов, которые позволят судить о наличии того или иного возбудителя болезни. Этот вид анализа не требует специальной подготовки. Но от душа в день забора материала лучше отказаться, чтобы исследование на флору было объективным.

Существует еще один вид анализа на уреаплазму, который отличается от всех других исследуемым материалом. Для иммунофлюоресцентного анализа берут кровь из вены. Ее анализируют на антитела. ДНК иммуноглобулина способна подтвердить или опровергнуть наличие возбудителя заболевания. Пациенту необходимо отказаться от антибиотиков примерно за 7 дней до анализа. Другой специальной подготовки к данному виду исследования не требуется.

https://youtube.com/watch?v=wMlA50lcQjk

Симптомы

Острое заболевание и хроническая форма явно не проявляются, поэтому о наличии болезни можно не подозревать. Наиболее опасна латентная форма. У больных не нарушается длительность менструального цикла, отсутствуют патологические выделения из влагалища, но при наступлении беременности заболевание начинает прогрессировать с явными симптомами. Признаки могут проявляться и при понижении иммунитета. По внешним проявлениям установить достаточно сложно уреаплазму у женщин, симптомов нет, специфичных именно при этой болезни.

Симптоматика часто смешанная и похожа на все классические инфекции, которые передаются половым путем:

  • — Патологические выделения из влагалища: они желтые либо желто-зеленые, могут источать неприятный запах. Данное явление является признаком прогрессирующего воспаления, в нормальном состоянии выделения имеют прозрачную консистенцию без запаха.
  • — Болезненные ощущения в виде резей в нижней части живота. Чаще всего такое состояние сигнализирует о воспалении в матке и придатках.
  • — При орально-генитальном происхождении прогрессируют признаки ангины, которые проявляются болевыми ощущениями в горле и сопровождаются налетом с гнойным содержимым.
  • — Псевдо цистит, который проявляется дискомфортом при мочеиспускании. При взятии анализов из цервикального канала может диагностироваться цервицит.
  • — Боль с присутствием жжения в мочеиспускательном канале, которая провоцирует частые мочеиспускательные позывы.
  • — Любой дискомфорт во влагалище, в том числе после сексуальных отношений.

Надо ли лечить уреаплазму у женщин? Естественно, необходимо, нелеченный уреаплазмоз вызывает серьезные осложнения вплоть до бесплодия. Если инфекцию не лечить, воспаление становится хроническим. Такую форму вылечить достаточно сложно, понадобится схема лечения уреаплазмы у женщин, рассчитанная на длительный период реабилитации. Болезнь нуждается в излечении даже в тех случаях, когда симптомы не проявляются, женщину ничего не беспокоит.

Мазок на уреаплазму

Когда активность микроорганизмов прогрессирует?

Активность уреаплазмы парвум у женщин прогрессирует чаще всего при снижении иммунитета. Заболевание активизируется при наличии в организме скрытых инфекций либо воспалительных процессов, которые характеризуются бессимптомностью. Именно у слабой половины населения возникает большое количество осложнений.

Причинами активности могут быть:

  • — установка и извлечение внутриматочных спиралей;
  • — беременность, аборты и роды;
  • — нарушения менструаций, связанные с гормональными перепадами;
  • — период после родов, использование гормональной контрацепции;
  • — беспорядочный секс без презервативов с носителем микроорганизмов;
  • — нарушение правил гигиены при менструальных кровотечениях.

Заболевание чаще всего обнаруживают в период прогрессирования сальфингофорита, кольпита, воспаления придатков, бактериального вагиноза, а также при миометрите, эрозии шейки матки, бесплодии. Уреаплазма уреалитикум у женщин более активна, чем у мужской половины. Слабая часть населения подвержена инфицированию, в то время как мужчины в большинстве случаев являются переносчиками. На слизистых оболочках и внутри уретры микроорганизмы у женщин могут жить длительно время скрытно. Обнаружить их можно только при сдаче соответствующих анализов.

Полимеразная цепная реакция

Метод:

  • используется для быстрого выявления в пробе генетического материала уреаплазм (проведение этого экспресс-метода занимает около 4-6 часов);
  • является одним из наиболее чувствительных и точных методов диагностики уреаплазм, позволяющий установить даже незначительное количество патогенов в биоматериале;
  • применяется для видового определения возбудителя (уреаплазма уреалитикум или уреаплазма парвум).

Исследование назначают при клинических признаках инфекционных болезней мочеполовой системы и подозрении на уреаплазмоз, бесплодии, осложненной беременности.

Мазок на уреаплазму

Положительные результаты ПЦР могут говорить о том, что возбудителями воспалительных заболеваний являются уреаплазмы, но для принятия окончательного решения о стратегии лечения рекомендуется проверить наличие в организме других патогенов, например, гонококков, хламидий, микоплазм, которые также могут служить причиной воспалений. При положительном результате следует проводить последующую диагностику, поскольку этот метод не позволяет установить количество и физиологическую активность уреаплазм.

Обнаружение генетического материала уреаплазма парвум и отсутствие клинических признаков воспалительных заболеваний органов выделительной или половой системы, как правило, расценивают как носительство.

Недостатки метода

Возможны ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Первый случается вследствие загрязнения исследуемой пробы посторонней ДНК, а второй – когда пациент прошел курс антибиотикотерапии за месяц до сдачи анализа или вследствие взаимодействия реагентов, используемых для ПЦР, с компонентами биоматериала, например, с гепарином, гемоглобином.

Отсутствие генетического материала в пробе (например, в выделениях) может быть обусловлено локализацией воспалительного процесса в яичниках, предстательной железе и других внутренних отделах мочеполовой системы. Поэтому результаты постановки полимеразной цепной реакции не используются при выборе тактики лечения. Наиболее часто этот метод применяют с целью контроля эффективности терапии или для микробиологического скрининга.

Симптомы уреаплазмы у женщин

С помощью современной диагностики этого возбудителя часто можно обнаружить у женщин, не имеющих жалоб касательно работы мочеполовой системы, ведь уреаплазмоз как таковой мало беспокоит больных, а зачастую может и не проявляться вообще. Поскольку же симптомы уреаплазмы у женщин не имеют четкой выраженности, и зависят от того, какой орган был поражен данной инфекцией, врачам бывает затруднительно определить, был ли именно этот микроорганизм первопричиной болезни или только усилил имеющийся воспалительный процесс.

Попав однажды в мочеполовую систему, выделяя особые белки, уреаплазма прикрепляется к его стенкам и начинает свое размножение. В это время главным фактором защиты внутренних органов от нее является нормальная микрофлора, в частности лактобактерии, поддерживающие кислую среду, в которой уреаплазма не способна сильно увеличивать свою численность. Соответственно, даже после попадания внутрь организма женщины уреаплазма способна долгое время никак себя не выявлять.

После длительного приема антибиотиков или серьезных операционных вмешательств, когда нарушается общий иммунитет, а вместе с ним и внутреннее соотношение микроорганизмов, количество уреаплазмы может начать быстро увеличиваться, подавляя размножение полезных бактерий. Таким образом, даже не являясь первопричиной того или иного воспалительного процесса, а только лишь создавая благоприятный фон для собственного развития и для развития других болезнетворных бактерий (например, хламидий, гонококков, золотистого стафилококка), уреаплазма может наносить значительный урон тем органам, которые попадаются на ее пути. Признаки уреаплазмы у женщин начинают проявляться через 3-5 недель с этого момента в виде жжения или зуда при мочеиспускании, невысокой температуры, выделений и неприятных ощущений в промежности. Сама болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Если иммунитет сильно ослаблен, и активность собственных лактобактерий серьезно снижена, то уреаплазма может продолжать развиваться глубже в мочеполовую систему, способствуя развитию эндометрита, цервицита или воспалению придатков. Симптомами уже эндометрита будут нарушения месячного цикла, долгие и обильные кровотечения, тянущие боли в нижней части живота. При воспалительном процессе в маточных трубах могут возникать так называемые спайки, который играют значительную роль в бесплодии или возникновении внематочной беременности.

Следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на увеличение уреаплазмы у женщин:

  • некоторое количество прозрачных выделений;
  • ощущение жжения или даже боли при мочеиспускании;
  • сильная тянущая боль внизу живота в промежутках между месячными.

Последствиями нелеченной уреаплазмы у женщин могут быть воспаление и спайки в маточных трубах, различные патологии матки и яичников, выкидыши или преждевременные роды. После прохождения ребенка (особенно недоношенного) по родовым путям инфицированной уреаплазмой женщины могут развиваться бронхолегочные заболевания.

Однако многими врачами наличие в организме уреаплазмы не рассматривается как основная причина бесплодия и выкидыша, поскольку на возможность забеременеть и выносить ребенка зачастую влияет не собственно присутствие того или иного возбудителя, а наличие во внутренних органах воспалительного процесса. Надо знать, что обнаруженный во время беременности уреаплазмоз не будет показанием для ее прерывания, но его необходимо будет подвергнуть врачебному наблюдению и лечению. На этапе планирования беременности выявленная у женщины уреаплазма является поводом для проведения обследования и лечения также ее партнера, поскольку уреаплазмоз может способствовать нарушению его репродуктивной функции.

Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

  1. 1Небольшие слизистые выделения из уретры.
  2. 2Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
  3. 3Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. 4Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
  5. 5Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Боли в голове от Вермокса
ОтвеченоЕвгения спросил (-а) 3 года назад
3605 просм.1 ответ.0 голос.
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 3 года назад
3050 просм.1 ответ.0 голос.
Насколько эффективен Фиточай 28 против глистов и других паразитов?
ОткрытИрина спросил (-а) 3 года назад
4399 просм.1 ответ.0 голос.
[ajax_load_more container_type="ul" post_type="post" posts_per_page="1"]
Adblock
detector