Заболевание бругиоз у человека

Лечение боррелиоза

Уничтожение боррелий в организме больного — первостепенная врачебная задача. Из-за несвоевременного и неадекватного лечения заболевание принимает хроническое течение и нередко заканчивается инвалидизацией больного.

Этиотпропная терапия

При лечении боррелиоза применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).

Снижение установленной врачом дозы антибиотика и кратности приема недопустимо!

При хроническом течении заболевания назначаются препараты группы пенициллина (Бензилпенициллин, Амоксициллин) или цефалоспорины (Цефтриаксон). При сочетании боррелиоза и клещевого энцефалита назначается гамма-глобулин.

Патогенетическая терапия

При лечении боррелиоза обязательным является применение препаратов, корректирующих работу внутренних органов и систем:

  • при лихорадочном синдроме и интоксикации проводятся мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма,
  • при менингите проводится дегидратация,
  • нестероидные противовоспалительные препараты и физиолечение назначаются при невритах и болях в суставах,
  • назначаются препараты для поддержки работы сердца,
  • проводится борьба с иммунодефицитом,
  • при аллергических проявлениях проводится десенсибилизирующая терапия,
  • назначаются общеукрепляющие средства, адаптогены, проводится витаминотерапия.

Инвалидизация больных чаще всего возникает вследствие поражения суставов и нервной системы.

Диагностика и методы терапии

Для установления диагноза необходим сбор эпидемиологических данных и оценка клинической картины заболевания. Подтверждает бругиоз обнаружение микрофилярий в крови. При этом забор крови необходимо проводить в ночное время, так как ночью их концентрация максимальна. В общем анализе крови наблюдается картина эозинофилии и лейкоцитоза. При развитии слоновости паразит в крови практически не определяется.

Лечение бругиоза проводится только в стационаре. Выделяют следующие методы терапии:

  • Консервативный.
  • Хирургический.

Консервативное лечение заключается в применении противоглистных средств (Альбендазол в сочетании с Ивермектином), антигистаминных препаратов и антибактериальных средств. При выраженном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение дополняет консервативное и заключается в удалении воспаленных лимфоузлов с их последующей санацией.

Профилактика такого заболевания, как бругиоз, заключается в уничтожении промежуточных хозяев гельминта — комаров. Для этого необходимо ликвидировать места их постоянного обитания и выплода, применять репелленты. Возможно применение ядохимикатов с целью уничтожения взрослых особей и личинок. Есть особый вид комаров, личинки которых располагаются в толще воды, поэтому для профилактики в этом случает используются специальные таблетированные яды.

Таким образом, бругиоз представляет собой паразитарную инфекцию, способную нанести существенный вред здоровью человека. Его симптомы довольно специфичны, что позволяет вовремя поставить диагноз и начать лечение. Однако при посещении эндемичных мест профилактика должна быть на первом месте.

Как передается инфекция

Единственным переносчиком заболевания является комар рода Анофелес, реже — Аедес. Бругиоз передается человеку вместе с укусом насекомого.

Клиническая картина заболевания развивается в результате скопления взрослых паразитов в кровеносных сосудах и лимфоузлах человека. Последние подвергаются воспалительным изменениям, в результате чего развивается лимфаденит — острое поражение лимфатических узлов. Они становятся крайне отечными и болезненными, с характерным формированием язвенных осложнений.

Именно последний признак является ключевым при бругиозе. С его помощью удается безошибочно диагностировать патологию на любом этапе ее развития, так как другие паразитарные инфекции подобного симптома не провоцируют.

Боль и жжение в лимфоузлах, гиперемия и отечность кожных покровах в проекции над ними выявляется в области шеи, подбородка, в подмышечных впадинах и в районе ключицы.

Дополнительно к перечисленным клиническим проявлениям присоединяется субфебрильная лихорадка, ухудшение работоспособности и общая слабость.

Как правило, осложнение патологии, такое как слоновость возникает довольно редко. Но если заболевание не лечить, данный признак не заставит себя ждать и непременно дополнит общую клиническую картину гельминтоза.

К симптомам слоновости относится выраженный отек преимущественно в нижних конечностях, реже — в зоне промежности. Дополняют патологический процесс флегмоны и абсцессы лимфоузлов и угнетение иммунной системы человека вплоть до присоединения вторичной инфекции и сепсиса. Именно последний аспект чаще всего становится результатом гибели людей, зараженных бругиозом.

Загальна клнчна картина

Симптоми при захворюванні виникають через те, що дорослі форми паразитів починаються накопичуватися в судинах і лімфатичних вузлах людини.

Внаслідок цього, вони починають запалюватися і головним чином у вигляді лімфаденіту і лімфангіта, а в якості їх прояви виступають:

  • Набряки лімфатичних вузлів.
  • На місці вузлів, відзначаються утворення виразкових дефектів. Даний ознака специфічний при бругиозе і за рахунок нього з’являється додаткова можливість у діагностуванні захворювання, так як інші паразитарні захворювання не володіють цим симптомом прояву.
  • У місцях, де розташовані лімфатичні вузли, з’являються хворобливі відчуття і відчуття печіння.
  • Над проекцією лімфатичних шляхів, шкіра набуває червонуватого відтінку.

Всі описані прояви можуть бути виявлені в проекції лімфовузлів:

  1. На підборідді.
  2. Спереду і ззаду шиї.
  3. Під ключицею і над ключицею.
  4. В пахвових пазухах.

Важливо проводити диференційну діагностику із захворюваннями системи крові, оскільки симптоматика у пацієнтів досить схожа.

Також до загальних ознак можна віднести фебрільну лихоманку, прояви слабкості і знижену працездатність.

Вся симптоматика зазвичай посилюється з настанням ночі і пов’язано це з особливостями циклу паразита.

При найбільш гострому перебігу захворювання, відзначається виникнення лимфангоита, яке має схожі ознаки і симптоми.

Зазвичай лімфостаз при захворюванні виражається не настільки сильно, як запальні процеси, і це можна пов’язати з циклом паразита, оскільки молоді особини мігрують в кров і внаслідок цього не відбувається посиленою закупорки лімфатичних русел.

Зважаючи на це, такі явно виражені симптоми захворювання як прояви слоновості, досить рідкісні, але при переході бругиоза в хронічну форму, ця ознака в будь-який час може доповнити загальну клінічну картину.

Зазвичай ознаки слоновості виникають переважно на нижніх кінцівках, але зрідка можливі прояви набряку і в промежині інфікованої людини. Крім прояви класичної симптоматики, ураження лимфаузлов паразитом, нерідко ускладнюється через формування абсцесів різної складності, флегмон, зниженням працездатності імунної системи людини і відповідно приєднанням зараження

Крім прояви класичної симптоматики, ураження лимфаузлов паразитом, нерідко ускладнюється через формування абсцесів різної складності, флегмон, зниженням працездатності імунної системи людини і відповідно приєднанням зараження.

Боррелиоз и беременность

Беременные, инфицированные боррелиями, чаще всего рожают здоровых детей.

В медицинской литературе:

  • описаны случаи врожденного боррелиоза. Причиной смерти новорожденных, инфицированных боррелиями, являются врожденные пороки сердца и кровоизлияния в мозг. На вскрытии боррелии обнаруживаются во многих внутренних органах, в том числе в легких, сердце и печени;
  • наблюдались случаи мертворождения и внутриутробной гибели плода;
  • есть предположения, что боррелиоз является причиной токсикоза беременных.

Симптомы клещевого боррелиоза многообразны. Своевременно начатое и адекватное лечение боррелиоза в большинстве случаев приводят к излечению. Болезнь Лайма чаще встречается в виде хронической формы. Поражения разных органов (чаще суставов, сердца и центральной нервной системы) при хроническом течении заболевания нередко приводят к инвалидизации больных.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

  • Кожные заболевания в паховой области у мужчин
  • Что такое менингококковая инфекция
  • К какой группе антибиотиков относится цефтриаксон?
  • Фото грибкового дерматита
  • Грибок кожи на теле в паховой области

Статьи раздела «Боррелиоз»

Самое популярное

  • Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
  • Грибок кожи головы: как распознать и лечить
  • Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
  • Польза и вред кишечной палочки
  • Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Боррелиоз»

О микробах и болезнях 2019

Как происходит заражение

Промежуточным хозяином являются комары, а основным хозяином служит человек или обезьяна. Если не была проведена профилактика, с укусом насекомого этот паразит попадает через кожные покровы в кровеносное русло, а затем — в лимфатические узлы. Чаще всего бругиоз протекает бессимптомно и выявляется при обнаружении личинок в крови.

Если в лимфатическом узле происходит значительное скопление этих нитевидных нематод, то происходит нарушение тока лимфы, воспаление стенок лимфоузлов и находящихся рядом тканей, вплоть до развития некроза. Тромбированные лимфоузлы склонны к разрывам. Кроме того, при постоянном воспалительном процессе и отсутствии нормального тока лимфы, которые вызывает паразит, развивается слоновость.

Измененные и воспаленные ткани становятся питательной средой для кокковой флоры, которая провоцирует развитие абсцессов. Продукты жизнедеятельности, которые выделяет паразит, значительно повышают склонность к аллергическим реакциям.

Основные проявления

Бругиоз и его симптомы делят на три стадии:

Появление аллергических реакций является первым признаком бругиоза. Они возникают через 3 месяца после того, как паразит проник в организм. При этом микрофилярии можно обнаружить только через 9 месяцев.

Если не соблюдалась профилактика и паразит попал в организм, появляются такие симптомы, как увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, развитие экссудативной эритемы, лимфангиты, синовиит, вплоть до анкилоза, маститы. Если болезнь прогрессирует, то возникающие в начальной стадии орхоэпидидимит и фуникулит переходят в гидроцеле. Также могут отмечаться лихорадка и симптомы бронхиальной астмы. Если лечение начато на этой стадии, то воспалительный процесс постепенно стихает. Однако важнее всего не допустить заражение, поэтому особенно важна профилактика.

Изменения в узлах возникают через 7 лет после заражения. Бругиоз на этой стадии характеризуют симптомы нарушения оттока лимфы и разрывов лимфатических сосудов, возникают лимфадениты и лимфангиты. У больного отмечается значительное повышение температуры тела, лихорадка, головные боли и ухудшение общего самочувствия. Такие приступы обычно заканчиваются обильным потоотделением. После разрыва узла и истечения лимфы могут уменьшиться симптомы лимфаденита.

Значительное ухудшение состояния обычно сменяется периодами умеренного затишья. Но и в эти периоды в организме человека происходит целых ряд патологический процессов. Пораженные узлы в связи с длительным воспалительным процессом замещаются соединительной тканью, а на месте сосудов формируются тяжи. Увеличенные лимфоузлы постепенно становятся более болезненными, поражение может быть как одно-, так и двусторонним, узлы могут достигать в диаметре 7 см. У мужчин бругиоз проявляется увеличением мошонки, при ощупывании которой четко определяются увеличенные лимфатические сосуды. Это состояние может значительно затруднить лечение.

Третья стадия характеризуется развитием слоновости. Внешние признаки ее показаны на фото. При бругиозе поражаются чаще всего конечности, значительно реже — мошонка или лицо. Слоновость может достигать значительных размеров. Конечности увеличиваются в объеме и полностью покрыты измененными кожными складками. К быстро развивающемуся лимфангиту, как правило, присоединяются дерматит и целлюлит. Часто основным признаком заболевания на этой стадии служит лихорадка, возникающая в результате присоединения бактериальной инфекции. Кожные покровы также подвергаются изменениям. На их поверхности происходит разрастание бородавок и папиллом, возникают такие симптомы, как незаживающие язвы и экземы. При бругиозе, как видно на фото, слоновость носит односторонний характер и поражает нижние конечности. На этой стадии может потребоваться хирургическое лечение.

Життвий цикл паразита форми захворювання

Переносником паразита, що викликає бругиоз, є комарі. Як і в інших схожих випадках, паразити локалізуються у комах у вигляді микрофилярий.

Знаходяться вони у них в ротовому органі, і при укусі людини, проникають до нього в кров. Мигрирую надалі в лімфатичні судини або вузли, вони перетворюються на статевозрілих особин, протягом 18 місяців.

Період інкубації може тривати до того моменту, доки концентрація дорослих паразитів знаходяться в крові не досягне певної кількості.

Після того як паразити досягають потрібного кількості, вони вступають у фазу активного розмноження.

На відміну від дорослих особин, мікрофілярії у людини можуть жити тільки в кровоносних судинах, а життєвий цикл, ґрунтується на добовому поділі у вигляді нічної міграції в бік дрібних судин, а з настанням дня, вони знову повертаються до магістральних артеріальним судинам.

Пояснить такий порядок життєдіяльності можна тим, що будь-комар стає особливо активним у темний час доби, і коли він знову кусає людину, паразити знову проникають до нього в ротовій апарат.

Саме паразитарне захворювання бругиоз, за різними ознаками та течій, підрозділяється на три форми:

  1. Латентна форма.
  2. Хронічна стадія розвитку.
  3. Гостра.

Перша і друга форма захворювання, можуть виникнути навіть у тій категорії, у яких є імунітет до бругиозу. Зазвичай такий захист імунної системи мають місцеві жителі ендемічного району.

Симптомы гельминтоза

Симптомы заболевания бругиоз (с ними вы можете ознакомиться на фото) можно условно разделить на ранние и поздние.

  • ранние симптомы: кожные высыпания, подозрение на экссудативную эритему, увеличение лимфатических узлов в области паха, шеи, подмышечных впадин, фурункулез, маститы;
  • поздние симптомы: непрекращающаяся лихорадка, варикозное расширение, разрыв лимфатических сосудов, лимфаденит, головная боль, переходящая в мигрень.

Главная опасность заболевания бругиоз – позднее проявление симптомов. Аллергические реакции могут возникнуть через три месяца после заражения, другие признаки – не раньше, чем через год. Обнаружить заболевание на ранней стадии можно случайно – во время сдачи анализов крови на гельминты.

Опасность гельминтов для лимфатической системы заключается в том, что они, как правило не развиваются в теле человек поодиночке. Микрофилярии до девяти месяцев обитают в плазме крови, после чего попадают в лимфатические узлы. Там они размножаются почкованием, образуя узлы. Именно такие узлы могут вызывать воспалительные реакции в лимфатических узлах, провоцировать разрыв лимфатических сосудов и их закупорку. Вот почему на поздних стадиях больные страдают от варикозного расширения вен и тромбофлебитов.

По мере того, как гельминты развиваются и размножаются, они начинают отравлять организм токсинами, которые, по сути, являются продуктами их обмена. Несправедливым было бы сказать, что накопление токсинов происходит исключительно более поздних стадиях. Аллергические реакции в области ладоней, подмышек и ног – одна из форм проявления накопления токсинов. Правда. На ранних стадиях, ввиду отсутствия других симптомов, такие признаки часто принимают за обычное раздражение или крапивницу. В чем заключается отличие между обычной крапивницей и аллергической реакцией во время прогрессирования бругиоза, можно понять, ознакомившись с фото.

Увеличение лимфатических узлов на начальных стадиях заболевания также может не показаться подозрительным. Однако по мере развития гельминтоза особенно, по прошествии двух-трех лет с момента заражения, в напухших лимфатических узлах появляются сильные боли. У мужчин часто увеличиваются лимфатические узлы в области мошонки. Значительное увеличение лимфатических узлом провоцируется разрывами сосудов, которое сопровождается вытеканием лимфы во внутреннюю полость.

На этой же стадии заболевания в моче пациента можно обнаружить красные вкрапления. У некоторых пациентов она и вовсе приобретает молочно-белый, розовый или красный цвет. В отдельных ситуациях подобные явления носят не постоянный, но систематический характер. Например, красноватый или розовый оттенок моча может приобретать только вечером или утром. Подобные явления обосновываются тем, что при разрыве лимфатического сосуда, вызванного разрастанием узла филярий, могут разорваться мелкие капилляры.

И, наконец, последняя, третья стадия заболевания характеризуется развитием такого состояния, как слоновость. Такое явление сопровождается ненормальным увеличением некоторых участков кожи. Чаще всего подобное происходит в области нижних конечностей. Аллергические реакции на коже сопровождаются развитием «апельсиновой» корки, появлением нарывов, язвочек и дальнейшим увеличением лимфатических узлов.

Резюме. Бругиоз – разновидность гельминтоза, при которой у пациента на протяжении нескольких лет могут напрочь отсутствовать какие-либо жалобы. Единственными сигналами бедствия могут быть разве что аллергические реакции, напоминающие крапивницу, и слегка увеличенные лимфатические сосуды. Однако болевых ощущений при этом у пациента нет. На поздних стадиях, наряду с закупоркой лимфатических протоков филярными узлами, у пациента может развиться слоновость, или ненормальное увеличение некоторых частей тела, спровоцированное множественными разрывами лимфатических сосудов и выливанием лимфы.

Одним из редких паразитарных заболеваний является бругиоз. Гельминтоз вызывают нематоды или круглые черви, поражающие лимфатическую и кровеносную систему человека. Заболевание встречается в Индии, Китае, Японии и Корее.

Диагностика

При диалоге с врачом, пациент укажет на симптомы, характерные для данного вида гельминтоза. Дополнительно специалист выяснит наличие факта турпоездок или командировок в страны, эндемичные по данному заболеванию.

При первичном осмотре врач выявляет увеличение лимфоузлов, гиперемию кожных покровов над ними и изъязвления. В процессе пальпации пациент жалуется на выраженные болевые ощущения.

Дифференциальная диагностика бругиоза основана на следующих признаках:

  • аллергические реакции организма, возникающие уже на первичном этапе инфицирования;
  • общее поражение лимфатической системы;
  • слоновость при запущенной форме гельминтоза.

Пациенту необходимо стационарное наблюдение и терапия, которая может проводиться двумя путями — медикаментозным и хирургическим.

  • Дегельминтизация. Используются антипаразитарные препараты: Альбендазол и его аналоги, в осложненных случаях Диэтилкарбамазин и Ивермектин. Дозировка лекарств подбирается индивидуально.
  • Противовоспалительные средства, задачей которых является борьба с лимфаденитом.
  • Антигистаминные медикаменты.
  • Антибиотики в случае присоединения вторичной инфекции.

Основная задача лечения бругиоза — выявить и уничтожить паразита, предотвратив развитие возможных осложнений, опасных для жизни больного. Поэтому при подозрении на наличие симптомов гельминтоза, следует обратиться к специалисту.

Патогенез клещевого боррелиоза

При укусе инфицированными клещами спирохеты рода Borrelia несколько дней размножаются в коже на месте укуса и далее распространяются с током крови и по лимфатическим сосудам по всему организму, инфицируя внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.) и соседние участки кожи. Большая часть боррелий гибнет. Токсины, которые при этом выделяются, сенсибилизируют организм и вызывают воспалительно-аллергические реакции. В организме инфицированного повышается выработка антител — вначале IgM, чуть позже — IgG. При прогрессировании заболевания все больше вырабатывается антигенов боррелий, в ответ на это в крови повышается количество иммунных комплексов. Оседая на внутренних органах, иммунные комплексы вызывают образование воспалительных инфильтратов. К воспалительным инфильтратам из крови устремляются нейтрофилы, провоцирующие длительно текущее воспаление с последующим разрушением структур органов и тканей.

Боррелии способны проникать в клетки организма человека и там сохраняться длительное время (до 10 лет), что обуславливает хроническое течение заболевания.

Заболевание бругиоз у человека

Рис. 8. Клещи имеют хоботок, который при укусе прочно приклеивается слюной к коже. Хоботок снабжен множеством шипов, направленных назад.

Трансмиссивные гельминтозы пути заражения и симптомы поражения

Число пораженных паразитическими червями в масштабах планеты составляет миллиарды человек. По способу передачи глисты подразделяются на:

  1. Пищевые, когда источник инвазии находится в земле или воде и передается с продуктами.
  2. Контактные, проникающие через слизистую или неповрежденную кожу.

Трансмиссивными гельминтозами, называют болезни, вызванные кровососущими насекомыми. По сравнению с другими глистными инвазиями, трансмиссивная не так распространена, но, тем не менее, среди ее жертв можно насчитать миллионы.

Возбудителем заболевания являются филярии с удлиненным нитевидным телом, которое на концах имеет заостренную форму. Окончание головного конца венчает ротовое отверстие с тремя губами, окружающими его. Ротовая капсула или отсутствует, или находится в зачаточном состоянии. Заболевание называется филяриатоз, и схема развития его состоит из нескольких этапов:

  1. Всасывание комарами с кровью больного человека, микрофилярий (личинок).
  2. Попадая в кишечник насекомого, личинки глистов проникают через стенки в полость тела и оседают в жировом теле и грудных мышцах насекомого. После двойной линьки они увеличиваются в размерах и возвращаются в ротовой орган, скапливаясь в хоботке комара. Весь процесс занимает от двух до трех недель.
  3. При укусе насекомого микрофилярии через поврежденный кожный покров человека проникают в кровь и разносятся по всему организму, оседая в тканях различных органов.

Превращение личинок во взрослую особь занимает продолжительное время, составляющее 1-2 года. Самка взрослого паразита является живородящей. Взрослые филярии обитают в полостных тканях тела человека и замкнутых системах, а личинки продвигаются по кровеносным сосудам в ночное время.

Трансмиссионные гельминтозы в зависимости от вида кровососущего насекомого и особенностей инвазии, делятся на:

Трансмиссивные гельминтозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом, и местные жители выработали к ним иммунитет. Однако для европейцев заразиться этими болезнями можно довольно легко и просто. Болезни характеризуются хроническим протеканием, а филярии паразиты живут в человеческом организме до 17 лет. Выраженная клиническая картина заболевания отсутствует, а иногда инвазия вообще никак не проявляется.

Принципи терап профлактики

Лікування будь-якій стадії інфікування бругиозом, необхідно здійснювати тільки в умовах стаціонару, під суворим контролем лікаря, і підрозділяється терапія на 2 методу:

  1. За допомогою консервативного підходу, при якому в якості основи, застосовуються протипаразитарні препарати. Також для полегшення больових ознак, призначають протизапальні ліки. Для зняття симптомів лімфаденіту, застосовуються антигістамінні препарати і антибіотики.
  2. За допомогою оперативного хірургічного втручання. Виразкові вузли, піддаються санації, після чого пацієнту призначається стандартна терапія.

В якості найбільш актуальних препаратів, при бругиозе рекомендовано застосування Альбендазолу та його аналогів.

Альбендазол призначають в основному у комплексному лікуванні з Ивермектином, але при особливо ускладнених ситуаціях, рекомендовано поєднувати препарат з Диетилкарбамазином.

Таке паразитарне захворювання як бругиоз, по праву відноситься до категорії найбільш небезпечних, оскільки здатне до поразки абсолютно всіх лімфатичних структур в організмі людини

Вся виражена симптоматика бругиоза, повністю залежить від циклу розвитку паразита, а методи діагностики ґрунтуються на виявленні збудника в крові людини.

Головний принцип в лікуванні паразитарної інфекції це знищити самого паразита, і тому вкрай важливо при виявленні ознак, звернутися до компетентного лікаря інфекціоніста, для проведення діагностики та надання подальшої допомоги.

В якості заходів профілактики захворювання, слід знищувати осередки комарів. Також рекомендується масова перевірка для виявлення осіб з паразитами в організмі і дегельмінтизації інфікованих.

Заходами особистої профілактики, вважається забезпечення захистом від укусу комах, і при відвідуванні екзотичних країн, зайвий раз провести обстеження на наявність паразитів. Відео до цієї статті покаже, як небезпечні паразити на тілі людини.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Боли в голове от Вермокса
ОтвеченоЕвгения спросил (-а) 3 года назад
3605 просм.1 ответ.0 голос.
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 3 года назад
3050 просм.1 ответ.0 голос.
Насколько эффективен Фиточай 28 против глистов и других паразитов?
ОткрытИрина спросил (-а) 3 года назад
4399 просм.1 ответ.0 голос.
[ajax_load_more container_type="ul" post_type="post" posts_per_page="1"]
Adblock
detector