Симптомы и лечение анизакидоза

Как предупредить заражение

Не стоит также забывать, что при проявлении первых симптомов анизакидоза следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это предотвратит развитие осложнений и даст вам шанс на быстрое выздоровление.

Симптомы и лечение анизакидоза

Люди – окончательные носители анизакид, внутри тел рыб и морских животных происходит только созревание яиц и высвобождение личинок. Но для того чтобы возбудитель болезни попал в кишечник, должна воплотиться следующая схема:

  • Внутри кишечника носителя-человека должны оказаться разнополые особи глистов, иначе оплодотворение и кладка яиц не возможны, гермафродитов среди нематод этого семейства нет.
  • Яйца, выходящие вместе с фекалиями, должны очутиться в воде, в которой обитают промысловые виды рыбы и прочей живности.
  • Яйца червя или высвободившиеся в воде личинки, что тоже вероятно при благоприятной температуре, должны быть проглочены морскими обитателями.
  • В организме временного носителя личинки поражают мышечные, связочные ткани, органы и плоть.
  • Размеры, которых достигнет личинка анизакиды, напрямую зависят от величины временного носителя и продолжительности нахождения червя в этом организме.
  • Зараженные морепродукты и рыба должны быть добыты при промысле.
  • Во время предварительной обработки продукты не должны подвергаться глубокому замораживанию (свыше -30 градусов).
  • Перед употреблением в пищу продукты не должны подвергаться термальной проработке.

При соблюдении всех этих условий, личинка глиста оказывается внутри человеческого тела и устраивается в кишечнике.

Так же, как и у аскарид, у взрослых анизакид есть склонность «к прогулкам», то есть – к миграциям внутри кишечника человека. Этот тип глистов не присасывается к желудочным стенкам и постоянно перемещается. Однако его личинка к миграции по организму склонности не имеет, наоборот, сразу же устремляется в кишечник. В желудке эти глисты тоже могут обитать, но случается это чрезвычайно редко.

В качестве замены основных оригинальных сортов рыбы, указанных в рецептах, часто стали использовать более доступные и обитающие поблизости сорта речных рыб. К примеру, в России часто задействовалось мясо пресноводных лососевых, а в Западной Европе – озерной форели. Большая часть людей, пострадавших от анизакидоза в то время, заразились как раз такими блюдами.

Лидером же по заражению людей личинками этого глиста в Северном полушарии являются вовсе не блюда азиатской кухни, а привычная всем северянам соленая сельдь, копченая скумбрия и иные, обычные продукты. Максимальный размер, до которого дорастает личинка глиста в сельди – 2-3 мм. Но чаще всего, она оказывается менее большой, в пределах 0,5-1 мм.

Профилактика этого заболевания зависит не столько от человека, сколько от служб санитарно-эпидемиологического контроля и используемых ими методик проверки промысловых и выращенных на фермах рыб, а также и иных видов морских и речных продуктов.

Такие привычные методы защиты, как соблюдение личной гигиены, уберечься от анизакидоза не помогут. Однако есть способы полностью обезопасить себя от данного заболевания.

Личинки анизакид погибают при таких условиях:

  • температура от -18 до -30 градусов – за 14-20 суток;
  • температура свыше -30 градусов – за 10-15 минут;
  • температура выше 60 градусов – мгновенно.

Как было сказано выше, возбудители болезни относятся к роду анизакид. Тело нематод вытянутое, в форме веретена с закругленными краями. Размеры самок составляют до 65 миллиметров, а самцов — до 55 миллиметров. Верхний конец гельминта представляет собой его ротовой аппарат. Для того, чтобы личинки могли развиться, им необходимо попасть во внешнюю среду или в организм промежуточного хозяина (им является человек).

Личинки анизакид устойчивы как к высоким, так и к низким температурам. Они без проблем выдерживают повышение температуры до 45 градусов Цельсия, но в течение 10 минут погибнут при 60-ти градусах. Если личинок заморозить, они будут жизнеспособны в течение 2-х недель при температуре до -18, но при -30 погибнут за 10 минут.

Профилактические меры заражения

Анизакидоз чреват серьезными последствиями для организма, а с учетом отсутствия разработанных схем лечения на первое место выступает предотвращение инвазии.

Профилактика заболевания не так уж сложна:

  • покупать только сертифицированную рыбу и морепродукты;
  • подвергать рыбу тщательной тепловой обработке — небольшие куски должны вариться не менее 20-ти минут;
  • использовать долгосрочную заморозку рыбы. При -30°C достаточно 10-ти минут, но повышение температуры значительно продлевает срок заморозки рыбы — 15 дней при температуре -20-21 °C, один месяц при — 8-10°C;
  • при засолке использовать не менее 10-14 % соли от массы рыбы в течение минимум 12-ти дней;
  • выделить для работы с рыбой отдельные разделочные инструменты (доска, нож) и посуду.

Если нет оснований полагаться на отсутствие коррупции и халатности в организациях, сертифицирующих рыбную продукцию, лучше самостоятельно обеззараживать рыбу и морепродукты.

Видео-материал о червях-паразитах в организме человека:

https://youtube.com/watch?v=sBsuN9WMo6s

https://youtube.com/watch?v=sBsuN9WMo6s

Симптомы и лечение анизакидозаСимптомы и лечение анизакидоза

Воздействие на организм и основные симптомы

Заражение происходит пероральным и алиментарным путем, когда человек употребляет в пищу слабосоленую рыбу, сырые или слабомаринованные деликатесы из рыбы.

Эти продукты могут содержать личинки в третьей стадии развития. Личинки паразита проникают глубоко в слизистую структуру ткани желудка, прикрепляются к стенкам тонкого кишечника (иногда достигают толстого кишечника) человека. Нематоды образуют эозинофильные опухоли, напоминающие гранулемы с выраженной отечностью, провоцируют утолщение и уплотнение стенок кишечника. На первых этапах диагностики подобные образования путают с регионарным энтеритом или с карциномой желудка. Часто личинки проникают сквозь стенки кишечника, перфорируя слизистые ткани и повреждая органы эпигастральной области. Известны случаи язвенной перфорации кишечника с последующим перитонитом.

Симптомы и лечение анизакидоза

Заражение анизакидозом может произойти в результате употребления суши

Морфологические изменения тканей кишечника или стенок желудка представлены в виде образования гранулем с личинкой в ее центре. Новообразования, особенно, при генерализированном распространении, вызывают кровоизлияния, отечность, болезненные ощущения в области ЖКТ. При проведении гастроскопии обнаруживаются личинки длиной до 4 мм. Иногда возможно их полное удаление.

Инкубационный период после поле употребления в пищу зараженной рыбы человеком длится от пары часов до 14 дней и часто имеет бессимптомное течение. Изредка заражение может проявляться слабыми симптомами, а сами анизакиды обнаруживаются при органических выделениях (рвота, мокрота при кашле). Клиническая картина заражения полностью зависит от места сосредоточения паразитов. Так, локализация личинок гельминтов в просвете кишечника не выражается яркими признаками, лишь иногда больной ощущает:

  • признаки метеоризма;
  • болезненность в околопупочной области;
  • повышенное газообразование и урчание.

Для желудочной локализации паразитов характерны следующие симптомы:

  • интенсивные не проходящие боли в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • рвота (бывает, массы имеют примеси крови);
  • фебрильные судороги на фоне лихорадочного состояния;
  • быстроразвивающиеся аллергические реакции (обширный отек Квинке, возникновение крапивницы).

При миграции анизакидов в обратном направлении (из желудка в пищевод) пациенты испытывают боли, сильный сухой кашель, першение, раздражение слизистой горла.

Анизакидоз может протекать в трех формах: острой, подострой, хронической. Легкие случаи заболевания сопровождаются слабовыраженными симптомами кишечного расстройства (разжижение стула, боли в области брюшины, рвота наряду с непрекращающимся ощущением тошноты). Анизакидоз в тяжелой форме течения может спровоцировать возникновение симптомов кишечной непроходимости, сильных схваткообразных болей. Иногда течение заболевания сопровождается симптомами язвенного поражения желудка, кишечника, образования опухолей.

Одним из серьезных осложнений недуга является разрушение стенок кишечника и перитонит (в результате проникновения содержимого кишечника в брюшинное пространство). Анизакидоз как заболевание возникает спонтанно, развивается стремительно, но его симптомы быстро стихают, когда проводится курс консервативного лечения.

Причины и источники инфекции

Возбудитель недуга — гельминты на стадии формирования личинок рода Anisakissimplex (селедочный червь в сельди), Phocanema (тресковый червь), Pseudoterranova decipiens и другие. Все они объединены одной большой группой, именованной «Анизакиды».

Симптомы и лечение анизакидоза

Возбудитель анизакидоза — гельминт семейства Anisakidae

Анизакиды — первичнополостные черви (иначе, нематоды), тельца которых напоминают вид веретена с параметрами около 64 мм у самок и до 54 мм у самцов. У тельца есть задний и головной закругленные концы. В головной части у червя есть своеобразные губы (3 штуки). После оплодотворения самки продуцируют яйца самостоятельно, которые затем попадают в окружающую среду, и после, поражают организм человека или животного. На человеческий организм паразиты негативно воздействуют именно на стадии образования личинок.

По локализации распространения анизакидов их основными носителями становятся морские рыбы и млекопитающие:

  • китообразные особи (киты, дельфины);
  • ластоногие (морские котики, тюлени);
  • скаты, акулы разных видов;
  • морские птицы, кормящиеся рыбой (цапли, пеликаны, чайки, альбатросы).

Промежуточными хозяевами паразитов становятся рыбы или птицы, обитающие в соленых или пресноводных водоемах (ракообразные, моллюски). Переносчиками личинок могут стать отдельные виды морских рыб, например, камбала, скумбрия, хек, мойва, треска, морской вид форели, морской окунь, иная рыба.

Профилактические меры

В первую очередь, необходимо соблюдать санитарные нормы и правила личной гигиены. Употреблять только проверенные продукты, не кушать несвежую рыбу или приготовленную неправильно. По возможности не употреблять деликатесы из морепродуктов, не подвергающиеся термической обработке.

При вылове свежей рыбы для длительного хранения существуют свои нормы. Быстрое потрошение, а затем заморозка при температуре -20 градусов на протяжении 5 дней, а -18 градусов – на протяжении двух недель.

При беременности необходимо относиться к лечению с особой осторожностью. Применения лекарственных медикаментов могут быть опасны по причине их токсичности, так как они могут повлиять на рождение малыша

Поэтому при беременности и кормлении после рождения малыша следует исключить из рациона прием пищи, которая может спровоцировать анизакидоз. Если не соблюдать эти правила, то вероятность срыва беременности значительно увеличится. Поэтому не стоит пренебрегать правилами, а также игнорировать рекомендации лечащего врача.

Симптомы и лечение анизакидоза

Намного проще предупредить возникновение заражения, чем потом вылечить его, потратив на это много времени и средств.

Географическое распространение заболевания

Первый случай инвазии личинками анизакид зарегистрировали в 1955 году в Нидерландах. Сначала мировая медицинская общественность не сочла угрозу серьезной, поскольку в человеческом организме личинки гельминта не способны развиваться до половозрелой стадии. Однако дальнейшие исследования показали, что заражение личинками анизакид — причина серьезных нарушений в организме.

Распространение анизакидоза у человека зависит от употребления морской рыбы. На сегодняшний день тысячи случаев заболевания зарегистрированы в различных странах Западной Европы, на обоих американских континентах, в Юго-Восточной Азии.

Симптомы и лечение анизакидоза

Анизакидоз

Инфекция анизакидоз – это относительно новая проблема паразитологии. Случай заболевания впервые выявлен в 1955 году в Голландии после употребления в пищу слабосоленой сельди. Ряд научных исследований выявил серьёзные последствия заражения человека анизакидами.

Самый часто встречающийся гельминт селёдки – это анизакиды. Практически вся селёдка на прилавках России заражения этими паразитами. Личинки выглядят в виде маленьких закрученных спиралек, расположенных на внутренней стенке рыбы или поверх икры и в молоках. Именно они и оказывают вредоносное действие на человека.

Симптомы и лечение анизакидоза

Селедочный червь (анизакидоз) обитает почти во всех разновидностях морских рыб

Анизакиды очень устойчивы к внешним факторам. Они погибают при заморозке ниже -18 градусов лишь через 2 недели. Глисты остаются живыми в слабосолёной селёдке, а при нормальной засолке лишь обездвиживаются. Личинки оживают, как только попадают в организм человека. При этом они травмируют слизистые оболочки гортани или стенки желудка и кишечника, и таким образом проникают в кровь. Личинки разносятся по организму, но чаще локализуются в желудке и кишечнике, где они вызывают эозинофильные гранулёмы.

Клинические формы заболевания:

  • Кишечная форма анизакидоза отличается вариабельностью – от бессимптомного течения до острой формы, когда больные попадают на операционный стол с признаками аппендицита или перитонита. Анизакиды вгрызаются в стенку кишечника, механически её повреждают вплоть до прободения. Признаки болезни при кишечной форме появляются через 7–14 дней после употребления селёдки. Пациенты жалуются на боли в животе около пупка и справа в проекции аппендикса, вздутие и урчание. В жидком кале могут быть прожилки крови и слизи. Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической формах. Тяжёлое течение заболевания проявляется симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки, энтероколита. Кишечная форма инфекции может сопровождаться аллергическими реакциями. Осложнением заболевания является прободение стенки кишки с перитонитом или острая кишечная непроходимость.
  • Признаки заболевания при желудочной форме появляются через 1–2 часа после употребления рыбы. Больные жалуются на сильные схваткообразные боли в животе, тошноту и рвоту, иногда с кровью. Аллергические реакции различной степени выраженности, вплоть до отёка Квинке, характерны для острой формы заболевания. Возможно повышение температура до 38.0 °C. В случае миграции личинок из желудка по пищеводу появляется боль и першение в горле, кашель, с которым откашливаются личинки. Анизакидоз может проявляться признаками холецистита, панкреатита, язвенной болезни или опухоли желудка. Острая форма заболевания опасна тяжёлым течением с возможным летальным исходом.
  • Аллергическая форма анизакидоза протекает в виде крапивницы и бронхоспазма, вплоть до развития бронхиальной астмы.
  • Поражения кожи носят вторичный характер и связаны с понижением иммунитета вследствие истощения организма личинкамипаразитов.

У работников рыбоперерабатывающей промышленности развиваются профессиональные заболевания: дерматит, крапивница, бронхиальная астма и конъюнктивит. Аллергические формы заболевания могут протекать без желудочно-кишечной симптоматики.

Лабораторная диагностика кала не обнаруживает личинки или паразиты. В анализе крови в начальной стадии заболевания отмечается эозинофилия и лейкоцитоз. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) показывает очаги эрозии с отёчностью на месте внедрения личинки. Нередко видны и сами личинки, которые удаляют. Серологические методы диагностики не имеют практического применения. Лечение проводят Альбендазолом по 400 мг утром и вечером на протяжении 1 месяца.

Возбудитель

Анизакида — это кишечная нематода. Тело глиста оснащено оральным и анальным отверстием, пищеварительной системой. Личинки достигают в длину 0,5 сантиметра. Основным хозяином паразита является морские млекопитающие. Для жизненного цикла им требуется несколько промежуточных хозяев:

  1. Рачки.
  2. Морские рыбы, кальмары и так далее.

Случайным хозяином может стать человек, хищники, которые едят сырую рыбу или продукт, который не прошел достаточно термическую обработку.

Жизненный цикл у глиста сложный. Рассмотрим его подробнее:

  1. Взрослая особь проживает в желудке речных и морских млекопитающих. Совместно с испражнениями рыб, яйца попадают в воду.
  2. Личинка образуется после внедрения яиц в водоем, они развиваются во вторую стадию и становятся свободно плавающими.
  3. Личинок заглатывают рачки, а рачков поедает рыба небольшого размера.
  4. Когда рыба, кальмары питаются зараженным мясом, личинка трансформируется во взрослого и паразита.

Меры профилактики анизакидоза

Соление и маринование не приводит к уничтожению паразитов. После ловли рыбу нужно как можно скорее почистить, пока она не умерла, потому что черви из желудочно-кишечного тракта ползут к мышцам, где их труднее обнаружить.Следует отметить, что выращенная в специальных фермах рыба, имеет меньший показатель зараженности. Она живет в воде с низкой концентрацией соли, где паразиты практически не обитают.

Не рекомендуется добавлять в рацион малосоленую рыбу. Требуется использовать для морепродуктов отдельную посуду.

Для того, чтобы не заболеть анизакидозом, необходимо придерживаться определенных правил. Так как источником глистов является рыба и морепродукты, не следует употреблять их в пищу в сыром и малосоленом виде, поскольку ни соление, ни маринование не способны убить червей. Кроме того, если человек сам ловит рыбу, необходимо незамедлительно после вылова ее очистить и распотрошить.

Симптомы и лечение анизакидоза

Кроме того, стоит помнить о температурном режиме хранения и готовки рыбы. Замораживать подозрительную рыбу следует в морозилке с температурой -20 градусов Цельсия на 7 дней или с температурой -18 — на 14 дней. Чтобы личинки погибли, рыбу следует готовить при температуре не меньше 80 градусов Цельсия около 20-ти минут. Если рыбу планируют засолить, необходимо выдержать концентрацию соли на уровне 14% и сам процесс проводить 10−12 дней.

Для того чтобы предотвратить появление опасного гельминтозного заболевания, необходимо придерживаться определенных правил профилактики.

Нужно соблюдать культуру питания. Не употреблять в пищу сырую и слабосоленую рыбу. Рыбу, которая не прошла достаточную термическую обработку. Если вы ловите рыбу самостоятельно, сразу после улова потрошите ее, чтобы личинки не успели перебраться в мускулатуру. Помните, анизакиды гибнут при температуре -18 градусов через 14 суток, при -30  — в течение 10 минут. Также личинки не выдерживают температур более 60 градусов.

Так как главным источником инфекции анизакидоза является рыба, все меры профилактики направлены на ее обеззараживание. Кроме этого гельминтоз предупреждается мерами санитарии и личной гигиены. Очень важную роль играет культура питания, согласно ее нормам нельзя употреблять в рационе рыбу сырую или слабосоленую.

Чтобы анизакиды погибли в теле рыбы, их подвергают температурному режиму -18 градусов в течение 2 недель, либо -30 градусом всего в течение 10 минут. Термическая обработка подразумевает минимальную температуру для гибели личинок — 60 градусов

При разделывании рыбы очень важно пользоваться отдельными инструментами и посудой, которую моют специальными моющими средствами и ошпаривают кипятком

Клинические симптомы

При поражении желудка инкубационный период длится меньше дня, 1-12 часов, при кишечной разновидности инвазии значительно дольше — 1-2 недели. Анизакидоз отличается острым течением с аллергическими проявлениями.

Пациентов беспокоит тошнота, рвота (иногда с кровью), схваткообразные болезненные ощущения в животе. Симптомы наталкивают на мысль о воспалительных процессах в желудке (гастрите), тонком кишечнике (энтерите) или аппендиксе (аппендиците).

Зафиксированы случаи течения болезни по принципу «острого живота», которые заканчивались экстренным хирургическим вмешательством и даже смертью пациентов.

Присутствие анизакид в слизистой оболочке способствует образованию язв, полипов, опухолей. Из-за нарушения двигательной активности кишечника может возникнуть инвагинация, ведущая к кишечной непроходимости. Среди возможных осложнений анизакидоза перфорации органов ЖКТ и развитие в связи с прободением острого перитонита (воспалительного процесса в брюшной полости), острый аппендицит, болезнь Крона и другие заболевания.

Симптомы и лечение анизакидоза

Как обезопасить себя от заражения

Самый распространенный вопрос потребителей после обнаружения ими в селедке червей — можно ли есть ее или проще выбросить? На самом деле, удалить всех личинок, особенно если их часть погружена в мышечные слои, фактически невозможно. Поэтому единственным способом их нейтрализации является уничтожение высокими температурами. Самый простой способ — приготовить ее методом жарения или отваривания на пару. Для этого нужно, чтобы рыба в течение 10 минут прогревалась до 65 градусов по всей толщине. Этого будет достаточно для уничтожения 100% личинок гельминтов.

Симптомы и лечение анизакидозаЧтобы избежать заражения паразитами, селедку можно приготовить методом копчения

Тепловая обработка — далеко не единственный способ нейтрализовать глистов в сельди. Существует как минимум еще два способа умертвить их, к которым можно прибегнуть в домашних условиях:

  1. замораживание;
  2. засолка;
  3. горячее копчение.

Как правильно замораживать селедку

Замораживание является самым простым способом уничтожения личинок гельминтов в сельди. При соблюдении сроков и температур стать носителем паразитов практически невозможно, даже если использовать рыбу в слабосоленом или маринованном виде. Смысл такого обеззараживания состоит в умерщвлении личинок низкими температурами:

  • до -18 градусов личинки паразитов гибнут через две недели;
  • до -20 градусов гельминты погибают через неделю;
  • ниже -25 градусов паразитарные организмы погибают за 24 часа.

Симптомы и лечение анизакидозаИзбавиться от паразитов в селедке можно посредством ее заморозки

После замораживания рыбу можно оттаять и использовать для приготовления любых блюд.

Как правильно засаливать селедку

При засолке сельди рекомендуется использовать схемы, которые применяются для уничтожения двуусток в рыбе. Засолка должна быть достаточно долгой, особенно если рыба не выпотрошена. На 1 кг рыбы рекомендуется использовать не менее 200 г соли, желательно крупной. При засаливании в рассоле на 1 литр воды добавляют не менее 500 г соли.

Примерные сроки засаливания:

  • для небольшой рыбы, длина тела которой не превышает 25 см — 3 недели;
  • для средней рыбы — не менее 6 недель;
  • для крупной и жирной рыбы — не менее 8 недель.

После посола рыбу можно вымочить, чтобы ее вкус не был слишком резким.

Симптомы и лечение анизакидозаЗасолка позволит уничтожить паразитов в сельди

Копчение рыбы

При желании закоптить рыбу, желательно предварительно засолить ее (см. информацию по этому вопросу выше), затем вымочить для удаления излишка соли и закоптить холодным способом. Если же времени на засолку нет, стоит практиковать горячее копчение при температуре выше 65 градусов.

Рыбу при этом потрошат и засаливают на сутки, засыпая сухой солью из расчета 200 г соли на 1 кг рыбы. Затем тушки вымачивают в течение 10 минут и раскладывают на сетках. Копчение должно длиться не менее суток при постоянно сохраняющейся температуре, значения которой должны быть на уровне 65-70 градусов.

При желании полакомиться селедкой, важно помнить, что в этой рыбе могут существовать различные гельминты, которые представляют опасность для человека. Быстро сделать этот продукт безопасным на 100% может только варка или обжаривание, а для реализации других способов придется запастись терпением

Из видео вы узнаете, какие паразиты обитают в рыбе:

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Боли в голове от Вермокса
ОтвеченоЕвгения спросил (-а) 3 года назад
3605 просм.1 ответ.0 голос.
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 3 года назад
3050 просм.1 ответ.0 голос.
Насколько эффективен Фиточай 28 против глистов и других паразитов?
ОткрытИрина спросил (-а) 3 года назад
4399 просм.1 ответ.0 голос.
[ajax_load_more container_type="ul" post_type="post" posts_per_page="1"]
Adblock
detector