Анализ кала на Хеликобактер Пилори: достоверность и точность

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – паразит, способный провоцировать развитие многих заболеваний, связанных с органами пищеварения. Бактерия обитает в клетках слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки, желудка.

Некоторые генетические типы паразитов продуцируют специфические токсины, отрицательно воздействующие на клетки, повышающие вероятность хронического гастрита, язвы, дуоденита. Иногда новообразования могут быть злокачественными, такие штаммы важно своевременно диагностировать и лечить.

Хеликобактер пилори – одна из немногих бактерий, которая противостоит желудочному соку. Паразит быстро передвигается, отравляя организм человека большим количеством аммиака.

Вещество проникает в слизистые, разрушает клетки, а оболочки органов желудочно-кишечного тракта покрываются язвами, развивается воспаление.

Для выявления паразита в кале применяются прямые методы исследования:

  1. полимерная цепная реакция (ПЦР);
  2. иммунологический анализ;
  3. культуральный анализ.

В отличие от косвенного метода, когда на присутствие патологического агента указывает наличие продуктов жизнедеятельности паразита либо реакций иммунитета, прямые методики определят сам микроорганизм или его ДНК.

Любой вид анализа кала на хеликобактериоз нетравматичный, чем он отличается от анализа крови (когда определяют антиген), и гастродуоденоскопии.

Полимерная цепная реакция

Полимерная цепная реакцияДля проведения ПЦР необходимо применить амплификатор. Данная методика позволяет выявить helicobacter pylori даже при наличии в материале лишь незначительных фрагментов ДНК паразита.

Метод заключается в многократном умножении образца патогенного микроорганизма. Чтобы провести реакции необходимо применить своего рода каркас, который состоит из праймеров, которые получают путем искусственного синтеза ДНК, аналогичных нуклеиновой кислоте хеликобактер пилори.

Когда в кале присутствуют фрагменты пилори, между праймерами происходит наращивание цепочки ДНК. Если паразита в организме нет, подобной реакции не наблюдается. Исследование проводят при определенных условиях:

  • кислотность среды;
  • значения температуры.

За 30 полных циклов фрагменты ДНК, присутствующие кале, умножаются в миллиард раз, что позволит с предельной точностью выявить паразитов, антиген.

Культуральный, иммунологический анализ

Под культуральным анализом следует понимать бактериологический посев. Кал помещают в среду, благоприятную для взращивания колонии хеликобактера. Спустя определенный срок культуру необходимо изучить под микроскопом, применив различные методики, так к примеру, проводится и анализ на острицы.

Данный метод позволяет не только выявить антиген, но также произвести тестирование на степень чувствительности к антибиотикам. Это поможет сократить затраты и сроки лечения, повысив тем самым эффективность терапии.

Однако в отдельных случаях тест на чувствительность in vitro может не совпадать с результатом in vivo, по этой причине антибиотики, подобранные в результате лабораторного метода, могут быть недостаточно эффективными.

Иммунологические методы основываются на свойствах антител паразитов слипаться с антигеном. Для диагностики антитела с метками необходимо соединить с анализируемым образцом кала.

Показания к проведению обследования

Каждый из видов диагностики паразитов имеет как преимущества, так и недостатки. Целесообразность применения метода полностью зависит от различных факторов, этапов терапии. Какой из способов диагностики применить, будет решать доктор.

Показаниями к ПЦР кала станут:

  1. эрозия, язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  2. полипы, новообразования в желудке;
  3. атрофия слизистых оболочек желудка;
  4. контроль эффективности антибиотиков;
  5. заброс содержимого желудка в пищевод;
  6. наследственность.

Его назнач Хеликобактер Пилориают сдать для оценки целесообразности специфического лечения антибиотиками.

Показанием к культуральному анализу станет необходимость определения степени чувствительности к медикаментам при недостаточной эффективности эмпирической терапии. Так как данный анализ достаточно сложный и долгосрочный, его не всегда применяют для диагностики хеликобактер пилори.

Бактериологический посев определит только спиралевидные формы паразита, но не кокковые, которые в последнее время стали чересчур распространены. Этот факт серьезно снизит ценность и точность исследования.

Показаниями к иммунологическим методам исследования кала станут:

  • признаки патологий кишечника, желудка (изжога, отрыжка, боль, понос, запор, дискомфорт);
  • генетическая предрасположенность;
  • тромбоцитопения неустановленной этиологии;
  • железодефицитная анемия;
  • случаи инфицирования ближайшего окружения.

Иммунологические исследования и ПЦР необходимо назначать для скрининга, так как простота метода и доступная стоимость дает возможность проводить его широким массам населения с целью выявить наличие органических, опухолевых поражений. К сожалению, в нашей стране такой скрининг не получил популярности.

Если до инструментальных методов провести иммунологический анализ, при соответствующих симптомах он позволит предположить присутствие хеликобактер пилори. Уже по результатам анализов доктор примет решение о необходимости дополнительного исследования или лечения.

Преимущества, недостатки ПЦР

Специфическое лечение паразитарной инвазии антибиотиками – это достаточно долгий процесс, сопровожденный плохой переносимостью препаратов, повышенным риском осложнений. Назначение антибактериальных средств пациентам, инфицированным хеликобактер пилори, практика порочная.

Специфическое лечение антибиотиками показано только при тенденции к стремительному прогрессированию:

  1. поражений (язвы, эрозии);
  2. атрофического процесса.

Преимущества, недостатки ПЦРДанное лечение актуально только при поражении определенными штаммами паразита. Таким пациентам показаны противомикробные лекарства, цель терапии – достижение состояния ремиссии при язвенной болезни желудка, предупреждение вероятности злокачественных новообразований.

Обнаружить цитотоксичные штаммы хеликобактер пилори поможет метод ПЦР, у него есть много преимуществ: повышенная чувствительность, специфичность теста, абсолютная безопасность, возможность выделения разных штаммов паразита, других форм (кокковых, спиралевидных).

Под чувствительностью теста следует понимать способность получить истинный положительный результат. Чем ниже чувствительность, тем выше количество ложноположительных результатов (когда антиген обнаруживают у здорового человека).

Специфичность теста – это показатель, который зависит от количества ложных отрицательных результатов (когда антиген у больного не выявлен). Исследования, проведенные ПЦР методом, отличаются чувствительностью от 64 до 94%, и 100% специфичностью.

Как правильно сдавать кал? Забор материала не предусматривает использование местных анестетиков, которые часто провоцируют развитие аллергических реакций, в отличие от:

  • забора крови;
  • процедуры гастродуоденоскопии.

Также сдача анализов не причиняет дискомфортных ощущений, боли, анализ безопасен с точки зрения вероятности заражения «грязными» медицинскими инструментами.

Исследование исключает необходимость прикладывать определенные усилия, например, как дыхательный метод. Процедура доступна даже для пациентов детского возраста.

Недостатки анализа методом ПЦР:

  1. относительно высокая стоимость;
  2. отсутствие возможности установления степени чувствительности к антибактериальным препаратам;
  3. строгие требования к медицинскому персоналу (аккуратность, квалификация, точное соблюдение правил);
  4. отсутствие возможности дифференцировать текущую инвазию от успешно излеченной бактерии (ферменты паразита могут оставаться в кале около месяца);
  5. сниженный показатель чувствительности, если сравнивать с исследованием образцов клеточной массы, тканей.

Главный недостаток такого метода – продолжение его достоинства: высокая чувствительность становится причиной получения ложноположительного результата, если произошла контаминация анализируемых материалов.

Как сдавать анализ (подготовка)

Как сдавать анализ Достоверность и точность результата любого анализа будет зависеть от четкого выполнения определенных условий на каждом этапе.

Как правильно сдавать анализы на хеликобактер пилори? В первую очередь важна подготовка. Ее начинают с отмены антибиотиков, ректальных свечей, слабительных препаратов, которые замедляют перистальтику кишечника. Поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо предупредить своего доктора о применяемых лекарственных препаратах.

Забор кала нужно производить в специальную посуду, пробу кала берут из трех разных точек. Собранный материал следует доставить в лабораторию как можно раньше, если нет такой возможности, пробу хранят не более 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов.

Когда анализ выполняют для оценки эффективности терапии, кал собирают не раньше, чем спустя 1 месяц после прекращения лечения.

Следует принимать во внимание, что замедление движения каловых масс, а также частые запоры, могут становиться причиной разрушения хеликобактер пилори в фекалиях. Этот факт является причиной получения ложноотрицательных результатов. В целях повышения достоверности результата доктор может рекомендовать Лактулозу – легкое слабительное средство. Видео в этой статье наглядно покажет, как проводится диагностика хеликобактер пилори.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Боли в голове от Вермокса
ОтвеченоЕвгения спросил (-а) 2 года назад
3435 просм.1 ответ.0 голос.
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 2 года назад
2883 просм.1 ответ.0 голос.
Насколько эффективен Фиточай 28 против глистов и других паразитов?
ОткрытИрина спросил (-а) 2 года назад
4231 просм.1 ответ.0 голос.
    Adblock detector