Нейроцистицеркоз: симптомы и лечение заболевания

Нейроцистицеркоз – заболевание нервной системы, вызванное заражением личинками паразита свиной цепень. Человек может заболеть после проникновения яиц гельминта в пищеварительный тракт.

Первые признаки паразитарной инвазии пациент отметит только спустя 5-7 лет после заражения. Обычно симптомы проявляются повышением уровня внутричерепного давления, судорогами, нарушением интеллектуальных способностей, однако таких проблем может и не возникать.

Для нейроцистицеркоза характерно волнообразное течение, время от времени происходит улучшение и обострение. Диагностировать заболевание достаточно сложно, для лечения следует применять лекарственные препараты либо проводить операционное вмешательство.

Причины патологии

Предпосылкой заболевания становится проникновение в человеческий организм яиц свиного цепня, последующее распространение паразита по тканям, внутренним органам.

Взрослая особь ленточного червя обитает в кишечнике, причем пациент может даже не подозревать об этом. Вместе с каловыми массами больной выделяет во внешнюю среду огромное количество яиц паразита, чем активно загрязняет:

  1. почву, воду;
  2. бытовые предметы.

Причины патологииОсобенно быстро происходит распространение глистов, если человек игнорирует соблюдение правил личной гигиены.

Загрязненные предметы становятся источником паразитарной инвазии, иногда имеет место самозаражение, если происходит заброс содержимого кишечника с яйцами гельминта обратно в пищеварительный тракт. К примеру, это бывает при рвоте.

После проникновения в желудок яйца под влиянием желудочного сока теряют свою оболочку, а освободившийся зародыш сразу разносится по организму по кровеносным сосудам. Чаще всего зародыши паразита оседают:

  • в головном мозге;
  • в поперечно-полосатых мышцах;
  • в глазах.

После проникновения в мозг паразит переходит в личиночную форму, которая называется цистицерк. Он являет собой небольшой пузырек, внутри него находится прозрачная жидкость. Внешняя оболочка цистицерка плотная, внутри имеется небольшая головка с присосками и крючьями. Количество личинок может быть любым, от одного до пары сотен или даже тысяч штук.

По мере прогрессирования заболевания некоторые личинки могут погибнуть, остальные же образования проходят процесс кальцификации, когда появляются кистозные полости с кальцием. Такие пузырьковидные образования поддерживают хроническое течение патологического процесса в головном мозге. В среднем длительность жизни личинок – от 5 до 7 лет.

В головном мозге пациента паразиты скапливаются:

  1. на поверхности коры больших полушарий;
  2. внутри желудочков мозга;
  3. у основания;
  4. в мягких оболочках.

Личинки не только провоцируют мощный воспалительный процесс, но также отрицательно сказываются на циркуляции ликвора, сдавливают, раздражают ткани мозга.

Клинические проявления паразитарной инфекции разнообразны, они зависят от множества факторов:

  • локализации поражения;
  • количество личинок;
  • стадии развития цистицерков;
  • иммунологических особенностей организма пациента.

Всего принято выделять 6 видов нейроцистицеркоза: паренхиматозный, субарахноидальный, внутрижелудочковый, спинальный, асимптомный, поражение глаз. Причем названные формы заболевания иногда могут сочетаться между собой.

Опасность болезни в том, что она затяжная, прогрессирует медленно, самопроизвольного излечения не происходит.

Паренхиматозный нейроцистицеркоз

Паренхиматозный нейроцистицеркозДанная форма заболевания развивается в случае, если цисты паразита располагаются на границах белого и серого вещества головного мозга, то есть, в самой толще мозга. При такой локализации симптомами инвазии станут: судороги, парезы, нарушение речи, чувствительности конечностей, полей зрения, поражение лицевого нерва, координации движения.

Приступы судорог по течению различны, что станет свидетельством многоочаговости поражения мозга. Если гельминт погибает, происходит усиление активности приступов, увеличивается количество выделяемых токсических веществ.

Также у человека снижается мышечная сила в одной либо всех конечностях, нарушается чувствительность в них. Пациент может потерять способность говорить, понимать речь. Достаточно часто утрачиваются только отдельные функции речи, к примеру, больной путает звуки, не замечая этого.

Многие пациенты могут не видеть правые или левые половины изображения, предъявляют жалобы на неустойчивость во время ходьбы, шаткость, головокружение.

Субарахноидальный, внутрижелудочковый нейроцистицеркоз

Субарахноидальная форма патологии отличается слабовыраженными менингеальными симптомами:

  1. повышение чувствительности к свету;
  2. приступы тошноты, рвоты;
  3. неестественное напряжение мышц шеи.

Также происходит повышение уровня внутричерепного давления, степень его повышения будет зависеть от размера личинок, их локализации. Чем сильнее симптоматика, тем больше количество и размер паразитов.

Пациенты отмечают распирающие боли в голове, частую тошноту, рвоту, боли при движении глазами. Постепенно начинается сдавливание зрительного нерва, ограничение движения глаз по сторонам.

Если поражен желудочек, внутричерепное давление также повышается, но, в отличие от субарахноидальной формы, давление повышается на фоне сильного ухудшения самочувствия. Это связывают с тем, что свободно плавающие паразиты препятствуют циркуляции ликвора.

Закупоривание отверстия будет сопровождаться стремительным повышением давления, внезапным сильным приступом головокружения, замедлением биения сердца, потливостью, обморочным состоянием.

Спинальный, асимптомный, нейроцистицеркоз глаз

Спинальная форма патологии распространена редко, составляет порядка 1% от всех случаев инвазии. Как правило, поражается только грудной и шейный отделы спинного мозга, что проявится:

  • парезами верхних и нижних конечностей;
  • нарушением мочеиспускания, дефекации;
  • опоясывающими болями в теле;
  • стреляющими болями в ногах, руках.

Асимптомный нейроцистицеркоз обнаружат случайно, во время диагностики по поводу иной болезни, другими словами, он является случайной находкой. Существуют разные данные о количестве асимптомных больных – от 1 до 25%.

Поражение глаз даст симптомы: смещение глазного яблока, опущение века, хроническое течение конъюнктивита, нарушение движения больным глазом. Иногда пациенты отмечают ощущение инородного тела в глазу, продолжительную отечность, внезапную слепоту. Когда при таком расположении паразит гибнет, развивается абсцесс, атрофия зрительного нерва.

Способы диагностики

Симптоматика нейроцистицеркоза неспецифична, по этой причине для подтверждения диагноза есть показания провести дополнительные анализы. Ввиду того, что паразиты пребывают в теле человека в личиночной форме, анализ крови покажет повышенный уровень содержания эозинофилов.

Исследуя ликвор, медики обнаружат:

  • увеличение концентрации белка;
  • снижение уровня глюкозы;
  • рост лимфоцитов;
  • следы эозинофилов.

Способы диагностики нейроцистицеркозаОсобо ценным является серологическое исследование. Обычно применяют реакцию связывания компонента, достоверность метода составит около 90%. Не исключено, что будут получены как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты анализов.

Подтверждению диагноза способствуют методы нейровизуализации, на рентгеновском снимке черепа видны признаки высокого давления, кальцифицированные личинки глистов. При помощи компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно увидеть очаги воспалительного процесса с отеками в виде кольца, узлов, кальцификаты, гранулемы. Если ввести контраст, обнаруживают кистозные новообразования, узловые поражения головного мозга.

Естественно, такие изменения не отличаются 100%-й специфичностью, но при учете клинических признаков, наличия эозинофилии, серологических исследований с изменениями на МРТ и КТ в преимущественном большинстве случаев это помогает поставить больному корректный диагноз.

Когда есть подозрения на паразитарное поражение глаз, информативен именно осмотр глазного дна, он позволяет обнаружить плавающие личинки гельминтов в стекловидном теле, передней камере.

Принципы лечения

Доктор проводит терапию в одном из двух направлений:

  1. применение лекарственных препаратов;
  2. операционное вмешательство.

операционное вмешательство.Выбор конкретного методы лечения зависит от формы патологии, тяжести симптоматики. Если симптомов нет, такое состояние вызывает много споров по поводу необходимости применения медикаментов.

Как правило, при бессимптомном течении паразитарной инвазии медики принимают решение о нецелесообразности курсового приема таблеток, поскольку это может вызвать стремительное ухудшение самочувствия больного из-за распада личинок.

Если необходимо лечение, назначают специфические антипаразитарные средства, а именно:

  • Празиквантел (Цестокс, Азинокс) по 50 мг на каждый кг тела в сутки (курс 2-4 недели);
  • Альбендазол (Саноксал, Немозол) по 7,5 мг на каждый кг тела дважды в сутки (курс 30 дней).

Лекарственные средства вызывают гибель гельминтов, выделение в кровоток крайне большого количества токсических веществ, что всегда сопровождается усилением воспаления, аллергическими реакциями, нарастанием судорог, отеком головного мозга.

Для предупреждения названных неприятных явлений с антигельминтными медикаментами требуется назначать противосудорожные средства (Депакин), гормональные препараты (Дексаметазон), нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Ибупрофен). Такие препараты могут воздействовать только на молодые личинки, если у паразитов образовалась оболочка с кальцием, средства на них не влияют.

При нейроцистицеркозе органов зрения, особенно злокачественном, требуется только хирургическое лечение. Злокачественное течение отличается:

  1. достаточно быстрым развитием;
  2. активным нарастанием внутричерепного давления;
  3. образованием множественных кист;
  4. развитием гидроцефалии.

Устранить острую гидроцефалию и гипертензию возможно благодаря желудочковому шунтированию, если есть доступ, имеющиеся кистозные новообразования удаляют. Заболевание глаз оперируют до лечения медикаментами, так как возникающие во время распада воспалительные изменения станут причиной необратимой потери зрения.

Прогноз на будущее

нейроцистицеркозНа сегодня крайне сложно сделать прогноз на будущее, если человек болен нейроцистицеркозом, поскольку невозможно выявить точное количество личинок в головном мозге.

При диагностике могут быть обнаружены далеко не все паразиты.

Поздняя диагностика, большое количество очагов поражения, нежелание пациента проводить хирургическое лечение – это неблагоприятные факторы течения патологии. В таком случае есть повышенный риск летального исхода, особенно:

  • при закупорке желудочка;
  • при развитии острой гидроцефалии, судорожного приступа.

Из всего перечисленного можно сделать выводы, что заболевание нейроцистицеркоз крайне опасно для здоровья и жизни больного. Паразитарная инвазия всегда происходит незаметно для человека, может длительное время протекать без каких-либо признаков, либо вовсе не проявлять себя.

Развернутая клиническая картина не дает специфической симптоматики, подтверждение диагноза предусматривает целый комплекс дополнительных исследований, лечение заболевания не всегда будет эффективным.

Для предупреждения заражения важно систематически соблюдать правила личной гигиены, продукты каждый раз подвергать тщательной термической обработке. Видео в этой статье раскроет основные опасности паразитов в теле человека и животного.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Боли в голове от Вермокса
ОтвеченоЕвгения спросил (-а) 2 года назад
3367 просм.1 ответ.0 голос.
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 2 года назад
2813 просм.1 ответ.0 голос.
Насколько эффективен Фиточай 28 против глистов и других паразитов?
ОткрытИрина спросил (-а) 2 года назад
4162 просм.1 ответ.0 голос.
    Adblock detector