Альвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечение

Заболевание альвеолярный эхинококкоз развивается после проникновения в человеческий организм личинок глистов Alveococcus multilocularis. Паразитарная патология отличается хроническим течением, тяжелым поражением печени, метастазами в головной мозг, легкие.

Альвеококкоз относят к природно-очаговым заболеваниям, чаще всего его диагностируют в Турции, Германии, Японии, Австрии и Германии. На территории нашей страны также распространены паразиты, особенно в Западной Сибири, Якутии, на Камчатке, Чукотке, в Хабаровском и Красноярском крае.

Статистика говорит, что заболеваемость данным видом паразитов составит 0,4-8,8 случаев на каждые 100 тысяч населения. Большая часть пациентов – это дети разного возраста.

Причины, механизм развития болезни

Основным источником заболевания являются животные, чаще песцы и лисицы, чуть реже собаки и кошки. Яйца глистов могут провоцировать альвеококкоз, если они выделяются вместе с калом животных, загрязняя не только их шерсть, но также и окружающую среду.

Проникновение в человеческий организм произойдет несколькими путями:

  1. через шерсть домашних животных;
  2. при употреблении лесных трав, ягод, воды;
  3. при частых тесных контактах с больными животными.

заражение альвеококкозом.Проглатывание онкосфер альвеококка происходит, когда человек занимается обработкой шкур убитых животных, изготовлением пушнины, обслуживанием звероферм. Следует знать, что промежуточными хозяевами паразитов выступают также и мелкие грызуны, поэтому меры предосторожности обязательно должны распространяться на них.

Сразу после проникновения в желудочно-кишечный тракт паразиты теряют свои защитные оболочки. Когда личинки проходят через кишечник, они внедряются в его стенки, попадают в кровеносные сосуды (как на фото).

Находясь в кровотоке, основная часть глистов задерживается в сосудистых синусах печени, чаще в правой половине органа. Параллельно с этим происходит формирование узлов, которые иногда могут достигать от 5 миллиметров до 30 сантиметров.

Подобные новообразования представляют опасность, поскольку имеют свойство:

  • прорастать в желчевыводящие пути, диафрагму и почки;
  • нарушать тем самым их главные функции.

Печень в пораженных местах в короткие сроки подвергается дистрофии, атрофии, а затем и фиброзу.

Организм пациента старается компенсировать недостаточность функций печени благодаря гипертрофии остальных, абсолютно здоровых участков органа. При этом сильно нарушается отток желчи, крайне быстро развивается механическая желтуха, которая вскоре перейдет в билиарный цирроз печени.

Далеко не последнюю роль в развитии некроза отведено иммунологическим процессам и их нарушению:

  1. продуцирование антител к собственным тканям;
  2. снижение сопротивляемости организма.

Если успел развиться некроз тканей паразитарного узла, в печени формируются полости, заполненные гнойным содержимым.

Симптомы начальной стадии

Альвеолярный эхинококкоз обычно развивается у пациентов молодого и среднего возраста (от 20 до 50 лет). С того времени, когда онкосфера проникла в организм, и до начала развернутой клинической картины могут пройти долгие месяцы и даже годы. Однако у детей симптомы проявятся значительно быстрее, чем у взрослого человека.

Отталкиваясь от проявлений патологии, в медицине принято выделять 2 формы заболевания:

  • многокамерный альвеококкоз печени;
  • внепеченочный.

многокамерный альвеококкоз печениРазвитие альвеококкоза всегда проходит в 3 этапа. Первая стадия заболевания – ранняя. Для нее характерно полное отсутствие симптоматики, которая могла указывать на присутствие в организме глистов.

Но именно сейчас уже начинают формироваться узлы, их можно выявить при пальпации. Такие новообразования отличаются каменистой плотностью, бугристой поверхностью, небольшими размерами. Во время визуального осмотра «каменная» печень будет видна в первую очередь.

Иногда люди могут предъявлять жалобы на проявления аллергии: крапивница, кожные высыпания. Однако такие симптомы характерны для множества проблем со здоровьем.

По мере роста узлов альвеококка проявляются иные признаки, например, ощущение горечи в ротовой полости, отрыжка кислым, тошнота, боли в верхней части живота, в области печени, ощущение тяжести под правым ребром.

В отдельных случаях альвеолярный эхинококкоз может маскироваться под лямблиоз. Постепенное увеличение размеров паразитарных узлов станет причиной:

  1. почечной колики;
  2. усиления остальных симптомов патологии.

Если начались такие признаки, скорее всего, альвеококкоз перешел во вторую стадию.

Стадия осложнений, терминальная

альвеококкоз печениСейчас альвеолярный эхинококкоз дает другие симптомы, среди которых механическая желтуха, воспалительный процесс желчно-выводящих путей, формирование  абсцесса. Разрастание червей провоцирует повреждение ворот печени, возникают такие симптомы: варикозное расширение вен желудка, пищевода, увеличение объема селезенки, скопление жидкости в брюшной полости, расширение вен передней брюшной стенки.

Многих пациентов на данном этапе паразитарного заболевания беспокоит головная боль, общее недомогание, чрезмерная утомляемость, повышение температуры тела, активное увеличение болезненности в животе. Все эти признаки возникают из-за некроза в узлах и формирования полостей с гнойным содержимым.

Если происходит прорастание паразитарных узлов в паренхиму легких через диафрагму, они могут:

  • прорывать в бронхи;
  • провоцировать асфиксию гнойными массами;
  • становиться причиной гнойной пневмонии.

Когда киста прорывает в брюшную полость, у человека развивается перитонит. Такие осложнения крайне опасны, так как могут приводить к летальному исходу. Всего за несколько минут у больного человека развивается асфиксия, за пару часов перитонит, а воспалительный процесс в легких – за 2-5 дней.

Не менее опасны осложнения, которые дают метастазы в головной мозг, симптомы такого состояния следующие: головная боль, паралич одной из половин тела (гемиплегия), неполные параличи (парез), парез только одной ноги или руки (монопарез), парез правой или левой половины тела (гемипарез).

Дополнительно у людей могут возникать метастазы в почки, легкие. Альвеококкоз легких дает такие признаки:

  1. очаговые затемнения паренхимы легких (на рентгеновском снимке);
  2. кашель, сопровожденный выделением небольшого количества мокроты.

Когда метастазы проникают в почки, либо имеет место механическое сдавливание органа паразитарным узлом, нарушается в нем кровообращение. В результате этого может отмечаться нарушение нормальной работы почек, возникают заболевания: системный амилоидоз, гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Если в этот период сдать анализ крови, в нем будут обнаружены симптомы диффузного поражения печени. К ним принято относить:

  • гипоальбуминемию;
  • гипергаммаглобулинемию;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • снижение концентрации протромбина крови;
  • возрастание значений тимоловой пробы.

Почти все осложнения имитируют симптомы других заболеваний различных органов, чем вводят в заблуждение медиков, которые тратят время на диагностику. По этой причине во время визита к доктору важно указывать возможные риски, которые могли вызвать альвеококкоз печени.

Если альвеококкоз печени переходит в завершающую стадию (терминальную), все патологические изменения в человеческом организме будут нести необратимый характер. При этом происходит явное усугубление всех описанных выше признаков, полное истощение организма (кахексия). Через некоторое время пациент умирает от осложнений болезни.

Альвеококкоз печени лечение

Избавиться от альвеококка можно только хирургическим путем. Но если у человека имеются абсолютные противопоказания к операционному лечению:

  1. ему назначат курс химиотерапии;
  2. параллельно проводят симптоматическое лечение.

Альвеококкоз печени лечениеПоскольку паразитарные узлы провоцируют сильнейшее поражение внутренних органов, удалить их радикально и одномоментно невозможно. Если имело место поражение ворот печени, нижней полой вены, либо узлы проросли в расположенные рядом органы, это станет причиной частичного удаления печени.

Все паразиты, которые остаются в тканях, должны быть обработаны при помощи жидкого азота (процедура называется криодеструкция). Как вариант, может применяться химическое антипаразитарное средство.

Бывает, что нет возможности провести удаление узлов, в таких случаях показано установить дренаж. Он позволит эвакуировать гнойный экссудат из очага некротической полости. Проведение курса химиотерапии в целях профилактики рекомендовано только на первой и второй стадии болезни.

Альвеококкоз печени лечат препаратом Альбендазол, его принимают по такой схеме:

  • детям и взрослым с весом менее 60 кг назначают 15-20 мг на каждый кг веса дважды в сутки;
  • детям и взрослым с весом более 60 кг – 400 мг дважды в сутки.

 АльбендазолПродолжительность курса лечения составляет от 2 до 4 лет, делать перерывы запрещено.

Заражение альвеококком провоцирует тяжелое заболевание, причем риск инвазии есть практически у каждого современного человека, кто хотя бы иногда посещает лес для сбора ягод, грибов или для охоты.

Особая опасность – это продолжительный скрытый период заболевания, что часто усыпляет бдительность пациента. Однако со временем паразиты сильно разрушают ткани печени, соседних органов, образуя в них метастазы, провоцируя необратимые изменения.

Следует помнить, что данный вид паразитарного заболевания требует качественной своевременной диагностики, так как без этого пациента ждет летальный исход.

Если поражения внутренних органов множественные, кисты имеют краевое расположение, они отличаются большими размерами, занимают всю долю печени, показана анатомическая или атипичная резекция печени. Когда новообразования одиночные, даже если они большого размера, при кистах обеих половин органа, при нагноении доктор примет решение о необходимости проведения закрытой эхинококкэктомии.

В целях профилактики обсеменения сколексами паразита после проведения пункции содержимое узла следует удалить при помощи эхинококкотомии. При этом фиброзные капсулы не ликвидируют, а полость обязательно обрабатывают антипаразитарными лекарственными препаратами (Формалин, йод, спирт). На полости можно воздействовать расфокусированным лучом лазера, холодом. Видео в этой статье объяснит, в чем опасность паразитов для людей.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Боли в голове от Вермокса
ОтвеченоЕвгения спросил (-а) 12 месяцев назад
3134 просм.1 ответ.0 голос.
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 1 год назад
2589 просм.1 ответ.0 голос.
Насколько эффективен Фиточай 28 против глистов и других паразитов?
ОткрытИрина спросил (-а) 1 год назад
3931 просм.1 ответ.0 голос.