Признаки и особенности лечения чесотки на ногах

Лечение медикаментами

Зная, как выглядит чесотка на руках, доктор без проблем сможет диагностировать данное заболевание и назначить его адекватное лечение.

При чесотке в области рук

Перед началом терапии специалисты рекомендуют больным людям выполнить следующие указания:

• начать лечение одновременно всем членам семьи, проживающим на одной жилой площади, независимо от того, появились ли у них симптомы зуда или нет;
• обязательно избавиться от длинных ногтей, так как в процессе расчесывания зудящих участков кожи под ними скапливается чесоточный клещв больших количествах, способный спровоцировать реинфицирование;
• ежедневно принимать душ с мочалкой и мылом, что способствует механическому удалению паразитов;
• провести дезинфицирование постельного белья и одежды.

В настоящее время существует не так много препаратов, с помощью которых следует лечить чесотку в области рук. Рассмотрим самые популярные средства:

1. Серная мазь от чесотки на рукахпредставляет собой эффективный, а главное доступный вариант лечения кожного заболевания. Перед её использованием больной человек в обязательном порядке должен принять водные процедуры и обсохнуть. Средство следует наносить в вечернее время перед сном в течение пяти дней, после чего оценить результаты терапии. Если от чесоточного клеща не удалось полностью избавиться, курс подобного лечения может быть продлен еще на 5 дней.
2. Самое популярное средство – Бензилбензоат натрия, выпускаемый в виде эмульсии или мази. Этот препарат следует наносить на кожу только после её тщательной очистки в душевой комнате. Лучше осуществлять процесс нанесения в вечернее время, так как ночью активность клещей повышается. Бензилбензоат натрия необходимо наносить на абсолютно сухую кожу и равномерно распределить по всей поверхности тела. Мазать нужно от шеи и в направлении конечностей. После того, как лекарственное средство полностью обсохнет, можно ложиться в постель. Как правило, чесотка на пальцахрук отступает уже после трёх дней применения препарата.
3. Более современным препаратом от чесотки в области рук является Спрегаль в виде аэрозоля, который состоит из ядов, губительно действующих на кожных паразитов. Его огромное преимущество – возможность применения по отношению к новорожденным малышам и беременным женщинам. Средство необходимо распылять на кожу каждые 12 часов, удерживая баллончик на расстоянии 25-30 см от тела. В большинстве клинических случаев для излечения достаточно одной обработки, но при желании процедуру можно повторить.

При других причинах

• Если причиной зудящих ощущений в области пальцев и межпальцевых промежутков является аллергия, тогда врачи назначают пациенту антигистаминные препараты, гормональные мази или глюкокортикоиды общего действия. Устранить проявления аллергического дерматита позволяет приём Супрастина, Тавегила или Кларитина по 1-2 таблетки 2-3 раза в день на протяжении недели. Местно врачи рекомендуют наносить на поврежденные участки кожи рук тонким слоем кремы или мази на основе Преднизолона или Гидрокортизона курсами по 7-10 дней. В тяжёлых случаях назначают гормоны общего действия (Преднизолон) по 5 мг 4 раза в сутки на протяжении двух недель.
• Зуд – один из самых распространенных симптомов укусов насекомых. Для его лечения используют:
  1. Компрессы на основе спиртового раствора Димексида. Накладывать на 1-2 часа ежедневно перед сном.
  2. Примочки или смазывание кожи в местах укусов противовоспалительными мазями, гормональными гелями (Кремген, Гидрокортизон) несколько раз в день на протяжении недели.
  3. При множественных укусах и сильном зуде назначают антигистаминные препараты (Кларитин, Диазолин, Супрастин, Тавегил) по 1-2 таблетки дважды в день на протяжении 5-7 суток.
• При механических повреждениях успокоить зуд помогут противовоспалительные средства и антибиотики, в частности, Цефтриаксон, Азитромицин, дозировка и курс приёма зависят от характера травмы, распространения инфекции, индивидуальных особенностей организма и тому подобное. При ожогах эффективно устраняет зудящие ощущения аэрозоль Ампровизоль. Средство следует распылять над кожей, пока не исчезнут все патологические проявления её повреждения под воздействием высоких температур и солнечных лучей.

Народные средства лечения чесотки

Лечить народными средствами следует, соблюдая меры предосторожности и обязательно посоветовавшись со специалистом на предмет возможных противопоказаний и последствий.

Следует сразу предостеречь сторонников нетрадиционной медицины от таких радикальных терапевтических методов, как лечение керосином, до сих пор практикующегося у определённой части населения.

Лечение чесотки керосином малоэффективно и опасно: керосин всасывается поверхностью кожи и может вызвать воспалительные реакции. У детей и подростков это может вызвать серьёзные последствия.

В народной медицине применяются следующие методы от чесотки:

1. лечение хлебным квасом. В подогретый квас опускают руки, поражённые чесоткой, и держат там до охлаждения жидкости;
2. лавровый лист измельчить и смешать со сливочным маслом. Средство втирать в поражённые участки кожи;
3. чистым берёзовым дёгтем смазываются поражённые места. Средство смывается через несколько дней;
4. свежий сок чистотела смешивается с вазелином в соотношении 1 к 4. Средством смазываются участки локализации клещей;
5. натирание кожи лавандовой эссенцией;
6. свиное сало с добавлением измельчённого корня девясила втирается в кожу и смывается через несколько часов. Процедура проделывается трижды в день.

Причины появления болезни

Заражение чесоткой происходит следующими способами:

• при соприкосновении с больным человеком, длительном нахождении рядом с ним;
• после использования личных вещей инфицированного;
• после полового акта с носителем инфекции;
• в крайне редких случаях заражение возможно после соприкосновения с любым домашним животным, на шерсти которого кратковременно находился чесоточный клещ.

Размер возбудителей не превышает 0,4 миллиметра. Попав на кожные покровы, клещи при помощи сильной челюсти прогрызают туннели в эпидермисе. Они редко выходят наружу, располагаясь под кожей. Старые особи спариваются и откладывают яйца, молодые клещи передвигаются в эпидермисе, поражая новые участки кожных покровов. Инкубационный период длится до десяти дней.

Заболеть чесоткой может любой человек, независимо от того, где работает инфицированный и какой у него уровень жизни. Существуют даже группы клещей, которые предпочитают селиться на людях, которые помешаны на личной гигиене.

Симптомы чесотки

Главным и самым характерным признаком чесотки является кожный зуд, усиливающийся по ночам или после принятия горячего душа или ванны.

На эпидермисе также образуется специфическая сыпь, вызванная реакцией на продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

При внимательном рассмотрении с помощью лупы на коже можно увидеть чесоточные ходы, которые выглядят, как тонкие извилистые линии 5-15 мм длиной с пузырьком на конце.

Сыпь может присутствовать и в виде небольших папул (прыщей) или мокнущих шелушащихся бляшек.

Реакция в виде зуда вызывается аллергией не экскременты и слюну клещей.

Расчёсывая кожу, больной может заносить на поражённые участки дополнительные бактериальные инфекции.

Таким образом, чесотка осложняется сопутствующими гнойничковыми поражениями и изъязвлениями.

В медицинской практике это называют вторичными признаками чесотки.

Излюбленные места обитания клеща – тонкие участи кожи:

• внутренние поверхности локтевых и лучезапястных суставов;
• участки между пальцами;
• боковые поверхности туловища;
• кожа в складках под молочными железами;
• кожные покровы половых органов.

У маленьких детей клещ поражает стопы, ладони, ягодицы, кожу головы и лица.

Дети, особенно грудные, переносят заболевание довольно тяжело.

У них развиваются мокнутия, покрытые кровянистой корочкой множественные волдыри.

Чесотка у грудничков может напоминать крапивницу или экзему и охватывает участки кожи, отдалённые от очагов основной локализации клеща.

Дополнительными признаками детской чесотки являются:

1. нарушение сна;
2. аллергические дерматиты;
3. пиодермии (гнойные кожные поражения);
4. лимфадениты (воспаления лимфатических узлов);
5. лейкоцитозы;
6. сепсис (заражение крови).

Профилактика заболевания

Главной профилактической мерой служат быстрое обнаружение и лечение чесотки на ранних стадиях развития, а также обследование лиц, контактирующих с больным. При диагностировании необходима одновременная профилактическая обработка всех членов семьи, в том числе, детей, препаратами с оптимальной концентрацией действующих веществ.

Обработка мягкой мебели и ковров химчисткой, дезинфекция одежды и постельного белья кипячением являются обязательными профилактическими действиями. Допускается проветривание белья на воздухе не менее 5 дней либо на морозе не менее суток. Полы и мебель протираются дезинфицирующим средством (например, хлорамином).

При несоблюдении профилактических мер возможно повторное заражение чесоткой.

Постановка верного диагноза и своевременное лечение помогут быстро справиться с чесоточным клещом. Лучшим методом терапии являются современные фармакологические препараты, которые помогают в кратчайшие сроки. Выполнение мер профилактики и собственная чистоплотность позволят избежать повторного заражения.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Симптомы и диагностика

Хотя увидеть чесоточного клеща без специальных приспособлений не представляется возможным, предположить наличие этого заболевания можно по наличию сыпи и возникшему зуду. Известно, как выглядит чесотка у человека. Характерными ее симптомами являются:

1. Появление характерной сыпи.
2. Возникновение чесоточных ходов и папул.
3. Усиление зуда вечером и снижение в утреннее время.
4. Появление мелких царапин на месте тоннелей, преимущественно на ногах и руках.
5. Проявление одинаковых признаков у всех членов семьи.

Симптомы этого заболевания схожи с проявлениями других кожных болезней. Поэтому окончательный диагноз ставится после проведения следующей диагностики:

1. При постановке диагноза врач, прежде всего, проводит внешний осмотр и выслушивает жалобы больного.
2. Лабораторная диагностика состоит в выявлении чесоточных ходов. Существует методика достоверного их нахождения – для этого следует обработать кожу раствором йода, анилиновыми красителями или другими красящими веществами. Они проникнут внутрь кожи и попадут через отверстия в ход, который будет выглядеть темной линией.
3. Для обнаружения чесоточных ходов можно применять люминесцентную лампу. На коже, предварительно обработанной специальными препаратами, ходы будут видны как окрашенные линии.
4. Облегчает задачу наличие в клинике видеодерматоскопа, который позволяет в увеличенном виде увидеть поражение кожи.
5. Эффективным методом является извлечение чесоточного клеща иглой и рассматривание его под микроскопом.
6. Нашел широкое применение метод соскобов. Он позволяет обнаружить не только самку клеща, но и яйца, и личинки.
7. Особое место в диагностике занимает метод тонких срезов. С пораженных участков кожи бритвой или другими острыми инструментами делается срез кожи. Он заливается раствором 20 % щелочи и выдерживается около пяти минут. Затем срез рассматривается под микроскопом с большим увеличением. Метод является достоверным, но требуется высокая квалификация специалиста, который проводит обследование.
8. Метод щелочного препарирования предполагает смазывание кожи больного 10 % раствором щелочи. Через пару минут острым скальпелем соскребают сыпь до появления небольшого кровотечения. Материал рассматривают под большим увеличением с помощью микроскопа.

Существует особый вид заболевания кожи рук – чесотка чистоплотных. Она касается в основном людей, склонных к гипертрофическому соблюдению правил гигиены. При очень частом мытье рук происходит постоянное смывание клещей. Чесотку на руках становится трудно обнаружить, поскольку сыпь на кожных покровах не очень заметна, зуд не слишком сильный. Поэтому второе название этой разновидности заболевания – «инкогнито».

Скрытое течение такого вида может длиться несколько месяцев. Значительная часть паразитов в результате постоянного воздействия на кожу воды и моющих средств удаляется. Зато оставшиеся вынуждены внедряться глубже. Между тем человек продолжает быть источником инфекции.

Первые признаки и проявления чесотки на руках

Начальная стадия заболевания характеризуется развитием ряда патологических симптомов, которые представляют собой особую диагностическую ценность для врачей.

Установить диагноз чесотки на пальцах и других частей рук на ранних этапах специалисту позволяют:

• Появление паразитарных ходов в толще кожи. Их проделывает чесоточный клещ. Ходы имеют вид полоски белого цвета длиною 10-14 мм, немного возвышающейся над поверхностью эпидермального покрова.
• Ночной зуд. Самки клещей проявляют активность в тёмное время суток.
• Заражение сразу всех членов семьи или группы людей, которые пребывают между собой в непосредственном контакте.
• Зудящие ощущения в области возникновения ходов. Они сопровождаются расчёсами и формированием раневых поверхностей.

У детей чесотка протекает в более сложной форме, нежели у взрослых пациентов. Порой лечение недуга у ребёнка нуждается в высечении пораженных участков кожи вместе с клещами, так как консервативные методики не приносят желаемого терапевтического эффекта.

Народная медицина

Поскольку чесотка на руке относится к недугам, о которых было хорошо известно еще представителям древних народов, то к нашим временам дошло немало народных рецептов, позволяющих эффективно справиться с этим недугом. Лечение паразитарной болезни подручными средствами успешно реализуется путём использования дёгтя или серной мази, а также всевозможных отваров трав и эфирных масел.

Народные рецепты не только убывают чесоточных клещей, но и способствуют быстрой регенерации кожных покровов, существенному улучшении их состояния, устранению других дерматологических проблем.

Народные рецепты при чесотке на руке

К числу самых популярных средств народного лечения относят:

• смазывание поражённых участков тела мазью на основе чистотела (для приготовления следует взять 4 части чистотела и 1 часть вазелина) до полного исчезновения проявлений заболевания;
• нанесение на кожу средства из березового дёгтя (5 г березового дегтя, 10 г мыла, 10 г животного жира, 10 г серы) на протяжении недели с ежедневной сменой белья и принятием душа;
• обработка кожи отваром лука и чеснока, приготовленного путём кипячения компонентов на протяжении 30 минут на умеренном огне;
• мытьё кожи мылом, изготовленным из лука и чеснока, на протяжении времени, необходимого для полного угасания патологических симптомов.

Домашние средства от зуда, вызванного другими причинами

Аллергические проявления можно устранить травяными отварами, которые в виде примочек или компрессов.

• Ванночки с отварами ромашки, календулы, коры дуба. Нужно взять столовую ложку сухих частей растения и залить её стаканом кипятка. После настаивания полученный отвар следует процедить и развести водой в соотношении 1:1. В целебной жидкости необходимо мочить руки около 5 минут, затем дать им обсохнуть и опять поместить в ванночку. Такие циклы нужно повторять на протяжении 30 минут дважды в день.
• Компрессы с морской солью и отваром череды. Последний готовится на водяной бане путём томления на медленном огне разведенных стаканом тёплой воды 20 г сухого растительного сырья. Готовый отвар череды следует прикладывать к поражённым участкам кожи несколько раз в день на протяжении недели.

Для устранения зуда в домашних условиях после укусов насекомых применяют:

• Травяной сбор, состоящий из коры дуба, листьев мяты перечной, зверобоя. Их следует взять в равных количествах и залить стаканом кипятка. Из полученного отвара делают компрессы дважды в день до исчезновения симптомов.
• Раствор соды. Для его приготовления понадобится чайная ложка основного вещества и стакан тёплой воды. Средством следует смазывать поражённые места дважды в сутки 3-5 дней, или пока зудящие ощущения не пройдут.
• Водный раствор нашатыря с водкой и одеколоном. Этим средством нужно протирать места укусов трижды в день.

При механических повреждениях справиться с зудом помогут:

• Ванна с добавлением морской соли.
• Примочки с отваром из сосновой хвои. Готовить путём выдерживания растения на водяной бане. Курс: прикладывать дважды в день (утром и вечером).
• Настой укропа обыкновенного. Запарить растение в 200 мл кипятка, затем промывать этим средством поврежденные участки кожи.

Чесотка на руках – это не только дискомфорт и зуд кожи по ночам. Данное заболевание без своевременного лечения способно трансформироваться в более сложные варианты своего течения, а чесоточные ходы инфицироваться в результате занесения в них инфекции самим больным человеком. При масштабных поражениях кожи на её поверхности начинают развиваться гнойные образования, склонные к кровотечениям и возникновению выраженных болевых ощущений. Заболевание следует лечить немедленно, так как оно быстро прогрессирует и распространяется, создавая условия для вспышки настоящей эпидемии недуга в регионах.

Автор статьи:

Практикующий врачСпециализация: Дерматовенерология

Публикаций на сайте: 42 (Все публикации автора)

Методики диагностики чесотки

Нередко симптоматические проявления заболевания можно спутать с похожим недугом. Чаще всего приходится дифференцировать чесотку с крапивницей, другими аллергическими реакциями, кератозом, дерматитом, угревой сыпью, демодекозом, педикулёзом и укусами насекомых. Для этого врач производит тщательный сбор анамнеза (особенно интересует контакт с заражёнными людьми и животными, а также ношение чужой одежды или обуви). Вторым этапом является осмотр: доктору необходимо оценить протяжённость ходов клеща и характер высыпаний, после чего становится возможным сравнить их с проявлениями иных заболеваний.

Нередко чесотка осложняется присоединением других воспалительных кожных недугов, что существенно затрудняет диагностику. В моей практике встречалась пациентка, которая в течение длительного времени страдала от псориаза. Через несколько дней после отдыха в деревне её состояние ухудшилось, что доктора связали с аллергической реакцией на растущие в этой местности травы. При этом пострадавшая также жаловалась на сильный зуд, нарушающий нормальный сон и привычную жизнедеятельность. После осмотра кожи мне удалось заподозрить наличие другого заболевания, а проведённые исследования помогли выявить клеща и начать специфическое лечение.

Методы диагностики патологии:

1. Определение глубины и протяжённости чесоточных ходов. Для этого в область предполагаемого расположения клеща вводится небольшое количество красителя (зелёнка, йод, марганцовка), после чего изучается кожа. Обычно ходы имеют глубину до 6–8 сантиметров, а также хорошо просматриваются без помощи увеличительных средств.
2. Извлечение клеща и его изучение. Для этого область расположения хода и его верхушка прокалывается с помощью тонкой и острой иголки, после чего доктор достаёт возбудителя. Его помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Там под многократным увеличением осуществляется исследование клеща, определяется его разновидность и проводятся тесты на чувствительность к различным медикаментозным средствам.
3. Щелочное препарирование кожных покровов — одна из довольно действенных методик выявления недуга. Для этого на зону расположения высыпаний с помощью пипетки или ватной палочки наносится 9–12% раствор щёлочи. Через несколько секунд кожные чешуйки начинают отходить и слущиваться, после чего их счищают на предметное стёклышко для дальнейшего микроскопического исследования.

Симптомы

Основным симптомом является интенсивный зуд, сильнее ночью и прыщи (папулезная) зудящая сыпь.

Эритематозные папулы от укуса чесоточного клеща могут поразить большую часть тела или ограничиваться небольшими участками, такими как:

• запястье;
• локоть;
• подмышки;
• перепонка между пальцами;
• соски;
• половые органы;
• линия пояса;
• ягодицы.

Признаками болезни являются, проявляющиеся тонкие, волнистые, слегка чешуйчатые линии от нескольких мм до 1 см.  Чаще обнаруживаются на перепонках между пальцами, складках кожи запястья, локте, колене, половом члене, груди, лопатках. При классической чесотке, на человеке паразитируют от 10 до 12 насекомых.

Сыпь бывает как крошечные пузырьки и чешуйки. Расчесывание вызывает кожные раны. Иногда они заражаются бактериями, происходит вторичная бактериальная инфекция.

Голова, лицо, шея, ладони, подошвы ног часто поражаются у младенцев и очень маленьких детей, но не у взрослых и детей старшего возраста.

Люди с корковой чесоткой могут не иметь обычных симптомов, таких как сыпь, зуд.

Когда человек заражается чесоточным клещом в первый раз, симптомы обычно не появляются в течение двух месяцев (2-6 недель) после заражения; однако зараженный человек все еще может распространять чесотку в течение этого времени, даже если у него нет симптомов.

Если у человека была чесотка раньше, симптомы появляются гораздо быстрее (через 1-4 дня) после заражения. Зараженный человек может передавать чесотку, даже если у него нет симптомов, до тех пор, пока он не будет успешно вылечен.

Возможные осложнения

Интенсивный зуд приводит к появлению царапин. Они иногда инфицируются бактериями на коже, такими как золотистый стафилококк или бета-гемолитические стрептококки. Иногда бактериальная инфекция кожи приводит к воспалению почек, которое называется постстрептококковым гломерулонефритом.

Норвежская чесотка (корочка)

Корочка является тяжелой формой заболевания. Возникает у людей:

• с ослабленным иммунитетом;
• пожилых;
• инвалидов, имеющих травмы спинного мозга, паралич, потеря чувствительности, умственную отсталость.

Характеризуется везикулами и толстыми корками на коже, которые содержат много клещей. Зуд может отсутствовать из-за измененного иммунного статуса пациента или неврологического состояния. Поскольку присутствует большое количество клещей (до 2 миллионов), люди имеющие норвежскую чесотку очень заразны для других, легко распространяют заражение как при непосредственном контакте с кожей, так и при загрязнении таких предметов, как одежда, постельные принадлежности, мебель.

Необходимо получить быстрое и агрессивное лечение, чтобы предотвратить передачу инфекции.

Классическая чесотка

Признаки классической чесотки могут быть нетипичными. У людей с темным цветом кожи, чесотка может проявляться в виде гранулематозных узелков.

У детей раннего возраста чесоточный клещ может жить на ладонях, подошвах, лице и волосистой части головы.

В пожилом возрасте, чесотка может вызвать интенсивный зуд и незаметные поражения на коже, что делает ее трудно диагностируемой.

У пациентов с иммунодефицитом, могут быть распространенные не зудящие и большие области поражения (особенно на ладонях и подошвах у взрослых и на коже головы у детей).

Инфантильная чесотка

Узловая чесотка

Встречается у младенцев и детей младшего возраста; узелки обычно эритематозные, от 5 до 6 мм, могут быть на половых органах, подмышечных складках, ягодицах.

Узелки являются реакцией гиперчувствительности, могут сохраняться несколько месяцев после уничтожения клещей.

Чесотка головы

Узлы чесоточные

Встречается у младенцев и людей с ослабленным иммунитетом. Может имитировать дерматит, в частности, атопический или себорейный.

Это является широко распространенной нетипичной формой осложнения заболевания в результате применения местных кортикостероидов.

Пути заражения

Зудень заразен в любой фазе жизни, но от больного к здоровым индивидуумам болезнь обычно передается взрослыми оплодотворенными самками при продолжительном тактильном соприкосновении «кожа-кожа». Ночь – наиболее вероятное время заражения (во время секса, нахождение в одной постели с чесоточным больным). Бытовые пути заражения (использование общих вещей, посуды) считаются маловероятными.

Чесоточные ходы на фотографиях

Дети чаще всего заражаются от родителей, когда спять вместе с ними в кровати. Днем подхватить зудня можно при тесном общении с чесоточными больными. Обычно заражение детей происходит во время активных игр (в яслях, садиках, на игровых площадках), взрослых – при рукопожатиях, занятиях контактными видами спорта.

Дифференцирования диагностика

Опытный врач-дерматолог может определить чесотку визуально, внимательно рассмотрев пораженные участки кожного покрова. В некоторых случаях проводится специальный анализ — соскоб.

Затем с помощью микроскопа определяется вид паразита — возбудителя патологии — и объем продуктов его жизнедеятельности. Такое исследование применяется в тех случаях, когда пациент страдает аллергическими реакциями.

В настоящее время существует возможность консультации с дерматологом в on-line-режиме, не выходя из дома, чтобы не подвергать опасности заражения чесоткой других людей. Посредством сети больной показывает врачу пораженные участки кожного покрова, а дерматолог диагностирует вид и степень патологического процесса и назначает терапию.

Лечить чесотку на ногах, да и на других участках тела следует с помощью специальных средств для обработки кожи. Различные мази и эмульсии, аэрозоли и гели необходимо наносить на все тело, несмотря на то, что болезнь поражает только отдельные его участки.

Во время лечения от чесотки необходимо соблюдать личную гигиену и следить за ногтями — они должны быть коротко острижены, так как под ними остаются яйца паразитов. В некоторых случаях больному назначают антигистаминные препараты.

Самым эффективным средством для лечения чесотки является серная мазь. При постоянном нанесении мази на все кожные покровы (примерно 5–6 раз в день) симптомы заболевания быстро ликвидируются.

Для большей эффективности проводимой терапии пациенту необходимо соблюдать некоторые правила:

• лекарственные средства необходимо наносить на больную кожу в вечернее время, лучше — на ночь;
• после применения медикаментов не следует проводить водные процедуры в течение 12 часов;
• после того как удалось полностью избавиться от чесотки, больному необходимо сменить все постельное белье и одежду.

Симптомы чесотки часто бывают похожи на симптомы иных заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Проводится дифференциальное диагностирование с сифилисом. Для исключения постановки диагноза сифилиса должны проводиться серологические исследования.

У детей необходимо дифференцировать заболевание от крапивницы или детской почесухи. Также следует отличать чесотку от дерматитов, экзем, розового лишая, от воспаленных укусов насекомых, аллергических высыпаний.

Чесотка, как и многие кожные заболевания, может служить своеобразным признаком, свидетельствующим о наличии иных инфекций, передаваемых половым путем. Этому есть объяснение — организм, пораженный одной инфекцией, не справляется с другими заболеваниями. Кожа, пораженная клещом, представляет собой открытые «входные ворота» для ЗПП (половых инфекций).

Врач-дерматолог проводит полный смотр кожных покровов пациента.

Затем берется соскоб тканей в пораженных местах для выяснения этиологии заболевания. На этом этапе диагностируется паразитарная инфекция. При отсутствии инфекционного возбудителя проводится дальнейшее обследование.

Пациенту назначают общеклинические анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• кровь на биохимию.

Методы лечения

Если чешутся руки, то это может быть вызвано различными причинами: аллергией, экземой, сахарным диабетом. Чесотка также вызывает сильный зуд, но лечить ее следует только после установления правильного диагноза. Лечение чесотки предполагает уничтожение не только самих клещей, но также и их яиц, и личинок.

Традиционные способы

Фармацевтическая промышленность располагает большим количеством препаратов, предназначенных для лечения чесотки. Если у пациента чешутся руки, и при обследовании ему поставлен диагноз «чесотка», то ему будут назначены лекарства, которые разрыхляют кожный покров и проникают вглубь чесоточных ходов. Нельзя забывать о том, что обработку следует проводить, в том числе, и на ладонях рук. При лечении чесотки одновременно назначаются противогистаминные лекарства типа Супрастина.

В основном применяются следующие средства от чесотки:

Серная мазь. Является классическим препаратом для лечения чесотки. Ее втирают на ночь пять дней подряд

Обрабатывая кожу рук, особое внимание следует обратить на межпальцевую область. Утром мазь смывается, а вечером наносится вновь.

Бензилбензоат

Выпускается в двух видах – мази и эмульсии. Средство хорошо впитывается, не оставляя при этом на одежде пятен. Лечение предполагает две обработки. Вторую делают на четвертый день после первой. Повторная нужна для уничтожения новых клещей, которые успели за это время появиться из яиц.

Медифокс. В состав препарата входит перметрин – вещество, способное оказывать парализующее действие на паразитов. На человека применение препарата негативного действия не оказывает. Нельзя применять для лечения чесотки у грудных детей и при беременности. Выпускается в форме геля или концентрата, который необходимо разводить.

Спрегаль. Препарат производства Франции, выпускаемый в аэрозоле. Одной упаковки лекарства хватает на три обработки. Действует не только на зрелых клещей, но и на яйца. Поэтому лечение предполагает одну обработку. В применении препарат удобен, не оставляет пятен на одежде. Разрешено применять маленьким детям и беременным. Недостатком является высокая цена.

Народные средства

Многие люди склонны искать альтернативные средства терапии чесотки. Часто они действительно могут быть полезными, однако стоит помнить, что народные средства при чесотке следует применять, только сочетая их с приемом лекарств:

1. Самым распространенным народным рецептом является лечение мазью из чистотела с лавровым листом. Для приготовления следует измельчить ингредиенты и перемешать их в равных частях. Основой мази может служить сало, которое в растопленном виде нужно смешать с другими ингредиентами. Мазать пораженный участок рук нужно 2-3 раза в день.
2. Одним из действенных рецептов является хозяйственное мыло. Измельчив его на терке, добавить воду и поставить на плиту. Добавить чеснок и лук в равных частях. Томить на медленном огне, после чего остудить и наносить на руки трижды в день.
3. Для лечения межпальцевой области на руках нужно делать ванночки из хлебного кваса (10-15 минут).

Чесотка на руках – крайне неприятное инфекционное заболевание, методы лечения которого известны довольно давно. В сочетании с мерами по дезинфекции от такого лечения можно достаточно быстро получить положительный результат. Однако стоит помнить, что это возможно лишь в случае своевременного обращения к специалисту.

Диагностика и осложнения

Диагноз чесотки может установить дерматолог при физикальном осмотре и подтвердить при микроскопическом лабораторном исследовании (достоверность анализа лишь 30%) . Чтобы взять соскоб, на пораженную область наносят глицерин, затем скальпелем соскабливается материал для анализа. Поскольку только в каждом 3 случае обнаруживаются экскременты, яйца или сами клещи, в остальных клинических случаях диагноз определяется врачом на основании клиники и жалоб пациента.

Дифференциальный диагноз проводится с такими кожными заболеваниями (с зудом), как атопический дерматит у детей, атопический дерматит у взрослых, флебодермией, узелковой почесухой, микробной экземой, крапивницей, сифилитическими папулами, псевдосаркоптозом.

Среди осложнений, которые могут быть при чесотке, наиболее распространенными являются гнойничковое поражение кожи (пиодермия), дерматит. Иногда возникает крапивница, экзема, у грудничков возможно поражение ногтевых пластинок.

Как быстро можно вылечить чесотку?

Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает множество современных лекарств от чесотки, которые легко уничтожают возбудителя заболевания, буквально за 24 часа. В некоторых случаях требуется дополнительное нанесение мазей или спреев через 2-3 дня после первичного. Поэтому дети и взрослые спустя сутки после начала лечения могут идти на работу или в детский сад, школу. Единственный дискомфорт, характерный для чесотки — зуд кожи (аллергическое проявление) будет продолжаться еще некоторое время. В случае, если симптомы чесотки (новая сыпь, зуд) возобновятся или будут продолжаться в течение месяца, следует опять обратится к врачу и может возникнуть необходимость повторить лечение.