Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей

При постановке диагноза лабораторные исследования играют важную роль. В последнее время в медицинской практике все чаще проводят анализы на описторхоз. Распространенность заболевания достаточно велика, заражаются паразитами, как взрослые люди, так и дети.

Возбудитель описторхоза – паразит кошачья двуустка, он относится к плоским червям. Его часто обнаруживают в желчных и печеночных протоках человека.

Глист является геогельминтом, что означает, что он может жить и активно размножаться во внешней среде.

Промежуточные хозяева паразита – это карповые рыбы и моллюски, окончательным хозяином станет:

  1. человек;
  2. лиса;
  3. кошка;
  4. собака.

Заражение происходит при употреблении в пищу рыбы, если она не прошла достаточную термическую обработку.

Больной человек может выделять в окружающую среду большое количество яиц двуустки, если они попадают в воду, яйца заглатывают моллюски. Развитые личинки поступают в воду, затем внедряются в кожу рыб и вместе с пищей попадают в организм другого хозяина.

Клинические симптомы описторхоза наблюдаются спустя 2-4 недели после инвазии. В начале заболевания пациент предъявит жалобы на боли под правым ребром, в мышцах, слабость в теле, нарушение стула, повышение температуры тела, изменения цвета кожных покровов и различные диспепсические расстройства.

Когда описторхоз переходит в хроническую форму, симптомы становятся намного тяжелее. На этом этапе обостряются хронические патологии пищеварительного тракта, во многих случаях признаков присутствия инфекции нет.

Лабораторная диагностика

Анализ на описторхоз можно назвать наиболее ценным методом диагностики, а проводить его нужно, как только появляются первые признаки описторхоза. Доктор может рекомендовать пациенту такие анализы:

  • исследование фекалий на наличие яиц глистов;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • ПРЦ-анализ;
  • исследование на антитела к инфекции;
  • анализ мочи.

ПРЦ-анализБольной человек должен сдать такие анализы несколько раз, это необходимо для получения максимально точного результата. Причина в том, что паразит выделяет яйца не всегда. Дополнительно нужно сдать анализ на описторхоз уже после курса лечения.

В последние годы для выявления возбудителя инфекции стали широко применять полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Процедура позволяет обнаружить генетический материал червя. Такой метод диагностики называют прямым.

Чуть реже практикуют косвенные методы диагностики, которые предполагают оценку количества специфических антител, вырабатываемых человеческим организмом.

Способы исследования кала (расшифровка)

Сдавать кал на описторхоз – это обязательный этап диагностики. Альтернативным способом выявления паразита станет исследование сока двенадцатиперстной кишки, где также часто можно обнаружить яйца гельминта.

Доктор должен принимать во внимание тот факт, что в начале заболевания подобная диагностика нецелесообразна, так как яйца выделяются только спустя 1-1,5 месяца после заражения.

Отсутствие следов возбудителя описторхоза в биологическом материале можно объяснить несколькими причинами:

  1. личинки не успели превратиться в половозрелые особи;
  2. кладка яиц происходит периодически;
  3. яиц может быть мало, они распределены в фекалиях неравномерно;
  4. количество яиц напрямую зависит от степени тяжести инвазии.

Чем меньше в организме человека зрелых особей глистов, тем ниже вероятность выделения яиц.

Анализы на описторхозАнализы на описторхоз выполняют просто – доктор производит забор дуоденального содержимого кишечника, или больной сдает кал. Дуоденальную жидкость центрифугируют, в последствие чего выпадает осадок. Он вместе с хлопьями, плавающими на поверхности, исследуется при помощи микроскопа. По такому же принципу нужно исследовать материал на лямблиоз.

Когда для анализа берут кал, необходимо сделать нативный мазок. В этих целях используют немного материала, смешивают его с глицерином, исследуют под микроскопом. Расшифровка такая: если в 1 г кала определится свыше ста яиц, это свидетельствует о легкой степени болезни. При тяжелой инвазии наблюдается более 3 тысяч яиц.

Чтобы оценить количество яиц, иногда лучше применить способ Горячева, основанный на смешивании:

  • раствора нитрата калия;
  • кала, разбавленного в дистиллированной воде.

Исследованию поддают полученный осадок.

Существуют иные методики исследования фекалий, например, может применяться метод Фюллеборна. Образец фекалий нужно смешать с солевым раствором, всплывающие частички убирают.

В таком состоянии кал оставляют в емкости на 1,5 часа. Последующая диагностика предусматривает исследование пленок, какие образуются на поверхности.

Иммуно-ферментативный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ (ИФА)На сегодня такая диагностика при подозрении на описторхоз применяется достаточно часто. Она позволяет выявить повышение уровня иммуноглобулинов класса М, G. IgM проявится сразу после первого контакта с гельминтом.

ИФА рекомендовано сдавать спустя 7-14 дней после возможной инвазии, поскольку именно за этот срок количество антител достигнет максимального уровня. Иммуноглобулин IgG можно выявить чуть позже: на 3-4 неделе заболевания.

У абсолютно здорового человека, кто никогда не болел описторхозом, антител в организме нет. Степень чувствительности ИФА всегда определяется течением болезни:

  1. в острый период чувствительность практически 100%;
  2. при хронике данный показатель составит порядка 70%.

По мере усугубления патологии титр антител снизится, это происходит из-за активного образования иммунных комплексов. В некоторых случаях проведение ИФА дает ложноположительные результаты. Этому в ряде случаев способствует наличие в анамнезе заболеваний печени, аллергических реакций, лямблиоз.

Примечательно, что жители районов, какие неблагополучные к описторхозу, имеют врожденный иммунитет к паразиту.

Иные лабораторные исследования

Дополнительно доктор назначит сдать кровь на описторхоз, а также общий и биохимический анализ. Анализы помогут выявить:

  • лейкоцитоз;
  • эозинофилию;
  • анемию.

АльбендазолДостаточно часто при этом проводится диагностика уровня ферментов печени: АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы. У пациентов в крови повысятся показатели билирубина, что объясняется застоем желчи в протоках.

Может потребоваться установить количество общего белка в крови, отдельных его частиц, например, уровень глобулинов, альбуминов. Анализ крови на описторхоз позволит также определить количество холестерина и амилазы.

Все названные способы диагностики требуют много времени, тогда как лечение следует проводить как можно раньше. Схема тепарии предусматривает применение противогельминтных препаратов:

  1. Альбендазол;
  2. Празиквантел.

После терапии предусмотрено диспансерное наблюдение за пациентом.

Таким образом, основная роль в постановке верного диагноза отведена диагностике. Анализы на описторхоз должны быть подкреплены инструментальными методами, например, КТ, УЗИ, МРТ, панкреатохолангиография.

Профилактика описторхоза предусматривает достаточную термическую обработку рыбы, обязательное кипячение воды, охрану водоемов от заражения фекалиями. Подробно об анализе расскажет специалист в видео в этой статье.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Боли в голове от Вермокса
ОтвеченоЕвгения спросил (-а) 1 год назад
3272 просм.1 ответ.0 голос.
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
ОткрытТаня спросил (-а) 1 год назад
2719 просм.1 ответ.0 голос.
Насколько эффективен Фиточай 28 против глистов и других паразитов?
ОткрытИрина спросил (-а) 1 год назад
4066 просм.1 ответ.0 голос.